لم يعد الحديث عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية امرا غريبا. فأمراض القلب هي واحدة من اكثر الامراض شيوعا في مختلف انحاء العالم. الا انه قد يثير دهشة واستغراب البعض إلى حدوث تلك الحالة إلى بعض من الشباب الاصحاء. فما هي اسباب النوبة القلبية وعوامل الخطورة وكيف يمكن الوقاية منها؟
ماهي النوبة القلبية ؟
النوبة القلبية هي حالة طبية طارئة تحول دون وصول الدم إلى القلب نتيجة لفقدان تدفق الدم إليها. ويحدث هذا عادة بسبب انسداد الشريان التاجي والذي يغذي عضلة القلب.
ومن مسمياتها الأخرى احتشاء عضلة القلب، أو الذبحة القلبية. ويزداد خطر الإصابة بالنوبة القلبية بعد بلوغ الرجال 45 عاما، اما بالنسبة للنساء فبعد بلوغ 55 عاما.
اعراض النوبة القلبية
قد تختلف اعراض النوبة القلبية وحدتها من شخص إلى اخر، كما قد تختلف اعراضها بين الرجال والنساء. وقد يعاني البعض من حدوث نوبة قلبية مفاجأة دون ظهور اعراض وهي ما تعرف باسم الازمة القلبية الصامتة. الا انه تعتبر من أكثر الاعراض شيوعا ما يلي:
- الم في الصدر عادة في منتصف الصدر أو في الجانب الايسر منه
- ألم في الفك أو الرقبة أو الظهر أو الكتف أو الذراعين
- ضيق التنفس
- شحوب الوجه
- التعرق البارد
- السعال
- الغثيان أو القيء
- الآرق
- دوار مفاجئ
اسباب النوبة القلبية
تعتبر من اهم أسباب النوية القلبية:
1. انسداد الشرايين
فانسداد واحد أو أكثر من الشرايين التاجية يعتبر السبب الرئيسي لمعظم النوبات القلبية، كنتيجة لتكون اللويحات والمشكّلة من الرواسب الدهنية بما في ذلك الكوليسترول في الشرايين التاجية والتي تقوم بمهمة تغذية القلب، حيث تتكسر اللويحات مسببة جلطات دموية مما قد يؤدي في النهاية إلى تلف جزء من عضلة القلب.
2. تشنج الشريان التاجي
فتشنج الشريان التاجي (a spasm of a coronary artery) هو تضيق مؤقت في جدار احد الشرايين والذي قد ينتج عنه توقف الدم أو انخفاض تدفقه إلى جزء من عضلة القلب. وبالرغم من انه سبب غير شائع الا ان ذلك قد يحدث نتيجة لعدة عوامل مثل استخدام التبغ، والمواد المخدرة كالكوكايين.
3. الإصابة بفيروس كورونا
قد تؤدي الإصابة بفيروس كورونا (كوفيد 19) إلى اتلاف جزء من عضلة القلب، مما قد ينتج عنه حدوث نوبة قلبية.
أكثر العوامل شيوعا لخطر الاصابة
تعتبر من اكثر العوامل شيوعا لخطر الاصابة بالنوبات القلبية:
1. عند الاستيقاظ من النوم
حيث يستعد القلب قبل استيقاظك من النوم من اجل يوم جديد، وذلك من خلال ضخ هرمونات التوتر في مجرى الدم. مما يجعل نبضات قلبك تتسارع وتبدأ في تعزيز ضغط الدم من وقت النوم المنخفض. حيث يضمن هذا النشاط تدفق الدم الكافي عبر الأوعية الدموية في الوقت الذي تكون فيه مستعد للنهوض من النوم.
لذا فأنه قد يزداد خطر الاصابة بمشاكل القلب والاوعية الدموية في الفترة ما بين الاستيقاظ والظهيرة. وقد يساهم في حدوث ذلك الجفاف الطفيف الذي قد يحدث خلال ساعات النوم.
2. الغضب الشديد
حيث إشارات العديد من الدراسات إلى ان الغضب الشديد قد يكون يزيد أيضا من خطر الاصابة بالنوبة القلبية أو السكتة الدماغية.
3. الكوارث والحروب
حيث توصلت العديد من الدراسات بانه تزداد نسب التعرض للنوبات القلبية في حالات الكوارث مثل الزلازل أو التعرض للعمليات الإرهابية أو المناطق التي اندلعت فيها الحروب.
4. تغير درجات الحرارة
فارتفاع درجة حرارة الطقس او انخفاض درجاتها بشكل كبير قد يؤدي إلى حدوث مشاكل في القلب والاوعية الدموية.
5. تلوث الهواء
تعتبر من اسباب النوبة القلبية أو التعرض للسكتة الدماغية هو تلوث الهواء والناتج عن عوادم السيارات والمصانع.
6. التهاب الجهاز التنفسي
حيث يعتبر من أبرز العوامل المسببة للنوبة القلبية هو الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي. كما يمكن ان يؤدي التهاب المسالك البولية إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
7. الافراط في الاكل
حيث يزيد الافراط في تناول الأطعمة الدسمة وخاصة الغنية بالدهون والكربوهيدرات من خطر الإصابة.
8. الامراض المزمنة
حيث تؤدي الامراض المزمنة الى زيادة خطر الإصابة بالنوبة القلبية مثل مرض السكر، وارتفاع ضغط الدم، والسمنة، وارتفاع الكوليسترول، والتعرض لنوبة قلبية سابقة.
9. الاجهاد البدني الشديد
فالقيام بأنشطة بدنية شاقة قد يزيد من خطر الاصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
مضاعفات النوبة قلبية
يوجد نوعين من أنواع المضاعفات. النوع الأول يحدث مباشرة بعد التعرض لنوبة قلبية كمضاعفات فورية والنوع الثاني يحدث لاحقا.
المضاعفات الفورية
ومن ابرز المضاعفات الفورية ما يلي:
- عدم انتظام ضربات القلب نتيجة ضربات قلب سريعة جدا أو بطيئة جداً.
- الصدمة القلبية والناتجة عن انخفاض ضغط الدم مما يعوق قدرة القلب على امداد الجسم بالدم الكافي حتى يعمل بالشكل المطلوب.
- نقص تأكسج الدم نتيجة الانخفاض الشديد في مستويات الاوكسجين في الدم.
- الوذمة الرئوية نتيجة تراكم السوائل في الرئتين والمنطقة المحيطة بهما.
- تجلط الأوردة العميقة نتيجة عدم تدفق الدم في الوريد.
- تمزق عضلة القلب، فالتعرض إلى نوبة قلبية قد يزيد من خطر حدوث تمزق في جدار القلب.
- تمدد الأوعية الدموية البطيني والذي يؤدي إلى انتفاخ وتضخم البطين.
المضاعفات اللاحقة
ومن المضاعفات اللاحقة لحدوث الأزمة القلبية:
1. تمدد الأوعية الدموية
والتي تحدث عندما تضعف أجزاء من الشرايين مثل شريان الأبهري، مما يؤدي إلى تجلط الدم، وانخفاض ضغط الدم، واضطراب نظم القلب. كما قد يؤدي تمدد الاوعية الدموية الى حدوث تمزق في جدار الشريان مما قد يهدد الحياة.
2. الذبحة الصدرية
قد تحدث الذبحة الصدرية نتيجة عدم وصول كمية كافية من الأوكسجين إلى عضلة القلب، مما ينتج عنه الم شديد في الصدر.
3. فشل القلب الاحتقاني
والذي يحدث نتيجة عدم قدرة عضلة القلب على ضخ الدم كما ينبغي. مما يضعف من نبضات القلب والتسبب في ضيق التنفس. الا ان بعض العلاجات قد تساعد في علاج اعراض فشل القلب إلى جانب ضرورة اتباع نمط حياة صحي.
4. الوذمة
تؤدي الوذمة أو الاستسقاء (Edema) إلى تورم نتيجة تراكم السوائل الزائدة في انسجة الجسم مثل الكاحلين والساقين واليدين والقدمين مما يؤدي إلى انتفاخهم.
5. ضعف الانتصاب
عادة ما يكون سبب ضعف الانتصاب لدى الرجال هو وجود مشكلة بالأوعية الدموية. الا انه قد يكون من أسبابها أيضا الاكتئاب.
6. فقدان الرغبة الجنسية
فقد يؤدي التعرض لنوبة قلبية إلى فقدان الرغبة الجنسية وانخفاض معدل النشاط الجنسي وخاصة لدى الرجال.
7. التهاب التامور
يعتبر التامور هو غطاء سميك محيط بالقلب، لذا فإن الإصابة بالتهاب التامور أو التهاب بطانة القلب قد ينتج عنه ظهور بعض الاعراض والتي من ابرزها حدوث ألم شديد في الصدر.
لذا فإنه في حالة التعرض إلى نوبة قلبية، فأنه يجب على المريض المتابعة مع الطبيب لبضعة اشهر بعد التعرض للإصابة، وذلك للحد من خطر حدوث أيا من مضاعفات الازمة القلبية.
كيفية الوقاية من خطر الإصابة؟
ولكي تحد من خطر الإصابة بتلك الحالة المرضية الخطيرة. فعليك باتباع نمط حياة صحي، يشمل:
- التوقف عن التدخين
- تجنب المخدرات
- تناول اطعمة صحية
- الحصول على قسط كاف من النوم والراحة
- على مرضى داء السكري متابعة حالتهم المرضية حتى لا تدهور الحالة
- الحفاظ على مستويات الكوليسترول في الدم
- الحفاظ على ضغط الدم
- التخلص من السمنة والوزن الزائد
- تجنب الاجهاد المفرط
والآن وبعد ان تعرفت على اسباب النوبة القلبية وعوامل الخطر. فإذا كنت في حاجة إلى استشارة طبية عن أيا من امراض القلب أو غيرها من الامراض والاعراض. فبإمكانك التواصل مع أحد الأطباء المعتمدين عن طريق هذا الرابط.