بالرغم من الاسم، فإن الربو القلبي ليس أحد أنواع مرض الربو، بل يشير إلى صعوبة التنفس الناتجة عن تراكم السوائل في الرئتين نتيجة لفشل القلب، وقد يكون الربو القلبي مهددًا للحياة؛ لذا التشخيص المناسب أمر بالغ الأهمية. وفي قراءة المقال التالي سنتحدث عن كل ما تحتاج معرفته عن اعراض الربو القلبي، وكيف يمكن تشخيصه وعلاجه.
ما هو الربو القلبي؟
يعد الربو القلبي (Cardiac Asthma) هو مجموعة من أعراض الجهاز التنفسي الشبيهة بالربو الناتجة عن قصور القلب الاحتقاني، حيث يعاني الأشخاص المصابون بالربو القلبي عادةً من تراكم السوائل في الرئتين، مما يضعف قدرتهما على تزويد الدم بالأكسجين.
يحتوي القلب على أربع غرف، هم: الأذين الأيسر، والبطين الأيسر، والأذين الأيمن، والبطين الأيمن. وفي حالة الأشخاص المصابين بفشل القلب الاحتقاني، لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل صحيح من البطين الأيسر أو يكون الضغط في البطين مرتفعًا.
مما يؤدي لاضطراب تدفق الدم وزيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية للرئتين، وبالتالي تسرب السوائل وتراكمها، فتظهر اعراض الربو القلبي.
ما هي اعراض الربو القلبي؟
تشمل اعراض الربو القلبي ما يلي:
- أزيز في الصدر.
- صعوبة وضيق في التنفس، خاصةً عند الاستلقاء.
- تنفس سريع.
- السعال.
- بلغم دموي أو رغوي.
- حشرجة، وهي أصوات غير طبيعية تُسمع عند الاستماع إلى الرئة بسماعة طبية.
- ضيق التنفس الليلي الانتيابي، وهي حالة يستيقظ فيها المريض ليلاً وهو يلهث من أجل الهواء.
بالإضافة لذلك، قد تكون اعراض الربو القلبي هي الأعراض الأولية لفشل القلب، أو قد تكون موجودة مع علامات أخرى لفشل القلب، مثل:
- ألم الصدر.
- الإغماء.
- الإعياء.
- معدل ضربات القلب غير المنتظم.
- الجلد الذي يظهر باللون الأزرق.
- تورم في الساقين أو القدمين أو الكاحلين.
- زيادة الوزن من احتباس السوائل.
- زيادة الحاجة للتبول، غالبًا في الليل.
تشخيص مرض الربو القلبي
بعد التعرف على اعراض الربو القلبي، سنتعرف على كيفية تشخيصه، والتي تعد عملية صعبة؛ وذلك بسبب تشابه الربو القلبي مع الربو؛ لذا قد يكون التشخيص الخاطئ شائع في هذه الحالة.
ولكن للتمييز بين الإثنين، فمن المرجح أن يبدأ الطبيب بالنظر في التاريخ الطبي وعوامل الخطر؛ لتحديد ما إذا كان فشل القلب هو السبب، بالإضافة لإجراء الاختبارات التالية والتي تساعد الطبيب في عملية التشخيص:
- اختبار بدني (Physical exam): للبحث عن علامات أخرى للربو القلبي وفشل القلب، مثل الأصوات غير الطبيعية في الرئتين عند التنفس ومعدل ضربات القلب غير الطبيعي.
- تحاليل الدم (Blood tests): والتي تساعد في تشخيص الحالات التي يمكن أن تؤدي إلى قصور القلب، والتحقق من علامات زيادة السوائل.
- تخطيط القلب الكهربائي (Electrocardiogram): مراقبة النشاط الكهربائي للقلب والمساعدة في تحديد التشوهات في إيقاع القلب.
- مخطط صدى القلب (Echocardiogram): أحد أنواع الموجات فوق الصوتية لإنتاج صورة للقلب، والتي تساعد في إظهار مقدار الدم الذي يضخه قلبك والكشف عن أي تشوهات في وظيفة الضخ.
- الأشعة السينية الصدر (Chest X-ray): يمكن أن تساعد في تحديد تضخم القلب أو السوائل في الرئتين.
- اختبارات التنفس (Breathing tests): والتي تشمل اختبار قياس التنفس أو اختبار ذروة التدفق للكشف عن مشاكل الرئة.
- تقنيات التصوير الأخرى: والتي تشمل استخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI scan)؛ لإنتاج صور لتقييم صحة القلب.
كيف يمكن علاج الربو القلبي؟
يتضمن علاج الربو القلبي أولاً معالجة حالة القلب الأساسية، لذا تعد مراقبة اعراض الربو القلبي أمرًا أساسيًا، فقد تتضمن خطة العلاج ما يلي:
- أخذ مدرات البول؛ لإزالة السوائل.
- تناول النترات والمورفين؛ لتقليل الضغط على القلب.
- تناول مجموعة من الأدوية تسمى مقويات التقلص العضلي.
- الخضوع لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال صمام القلب.
- تجنب الاستلقاء من خلال إبقاء الرأس مرفوعًا.
- تقليل مستويات الصوديوم في النظام الغذائي.
- القيام بتمارين يومية لطيفة.
- شرب كمية أقل من السوائل.
كما قد يحتاج الشخص أيضًا لـ:
- تناول المزيد من الفاكهة والخضروات الطازجة.
- ممارسة المزيد من النشاط البدني.
- تقليل التوتر.
- تعزيز الصحة العقلية.
هل الربو يؤثر على القلب؟
وفقًا لبعض الأبحاث الجديدة، يمكن أن يضاعف مرض الربو من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو حالة ذات صلة.
كما يمكن أن يؤدي تناول دواء يومي للربو إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، بنسبة 60% على مدى 10 سنوات.