مرض الحصبة هو عدوى تحدث في الطفولة وتكون ناجمة عن فيروس. ويحدث مرة واحدة وتكون شائعة جداً، ويمكن الوقاية من الحصبة دائماً باستخدام اللقاح.
ويمكن أن يكون المرض خطير ومميت للأطفال الصغار، في حين أن معدلات الوفيات انخفضت في جميع أنحاء العالم، حيث يتلقى عدد أكبر من الأطفال لقاح الحصبة، ولا يزال المرض يقتل أكثر من 100000 شخص سنويًا، معظمهم دون سن الخامسة، نتيجة لمعدلات التطعيم المرتفعة بشكل عام، لم تكن الحصبة منتشرة لأكثر من عقد من الزمان.
أعراض مرض الحصبة
تظهر علامات وأعراض الحصبة بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا من التعرض للفيروس. وتشمل علامات وأعراض الحصبة عادةً ما يلي:
- حمى
- سعال جاف
- سيلان الأنف
- التهاب الحلق
- عيون ملتهبة (التهاب الملتحمة)
- بقع بيضاء صغيرة مع مراكز بيضاء مزرقة على أرضية حمراء موجودة داخل الفم على بطانة الخد الداخلية، وتسمى أيضًا بقع كوبليك
- طفح جلدي يتكون من بقع كبيرة مسطحة غالباً ما تتدفق إلى بعضها البعض
- تحدث العدوى في مراحل متتابعة على مدى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
فترة حضانة فيروس الحصبة
تظهر أعراض فيروس الحصبة بعد أول 10 إلى 14 يومًا بعد الإصابة، ويحتضن فيروس الحصبة، ولا يكون لديك أي علامات أو أعراض للحصبة خلال هذا الوقت.
الأعراض غير المحددة لمرض الحصبة
تبدأ الحصبة عادة بحمى خفيفة إلى معتدلة، مصحوبة غالبًا بالسعال المستمر، سيلان الأنف، والعيون الملتهبة (التهاب الملتحمة) والتهاب الحلق، وهذا المرض الخفيف نسبياً قد يستمر يومين أو ثلاثة أيام.
مرض حاد وطفح جلدي، يتكون الطفح من بقع حمراء صغيرة، بعضها مرتفع قليلاً، والبقع تظهر في مجموعات ضيقة تعطي البشرة مظهرًا أحمراً، تظهر البقع أولاً في الوجه.
على مدى الأيام القليلة بعد الإصابة بفيروس الحصبة، ينتشر الطفح الجلدي على الذراع والجذع، ثم فوق الفخذين والساقين والقدمين. وفي الوقت نفسه، ترتفع الحمى بشكل حاد، غالبًا ما يكون من 104 إلى 105.8 فهرنهايت (40 إلى 41 درجة مئوية)، ويتراجع الطفح الجلدي الخاص بالحصبة تدريجياً، ويتلاشى أولاً من الوجه ويبقى على الفخذين والقدمين.
فترة العدوى بفيروس مرض الحصبة
يمكن لأي شخص مصاب بالحصبة أن ينشر الفيروس للآخرين لمدة ثمانية أيام تقريبًا، يبدأ الشخص المُصاب بنقل العدوى قبل أربعة أيام من ظهور الطفح الجلدي.
عندما ترى الطبيب المعالج؟
اتصل بطبيبك إذا كنت تعتقد أنك أو طفلك قد تعرضتوا للإصابة بالحصبة أو إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بطفح جلدي يشبه الطفح الجلدي الخاص بالحصبة.
راجع سجلات التطعيم الخاصة بأسرتك مع طبيبك، وخاصة قبل بدء الدراسة الابتدائية وقبل الكلية وقبل السفر الدولي.
أسباب مرض الحصبة
الحصبة مرض شديد العدوى يسببه فيروس يتكاثر في الأنف والحنجرة لطفل أو بالغ مصاب بهذا الفيروس، ثم عندما يرشح شخص مصاب بسعال الحصبة أو يعطس أو يتحدث، تسقط القطرات التي تحتوي على الفيروس في الهواء، حيث يمكن للأشخاص الآخرين استنشاقها.
وقد تهبط القطرات المصابة أيضًا على سطح ما، حيث تظل نشطة ومعدية لعدة ساعات، ويمكنك نقل الفيروس عن طريق وضع أصابعك في فمك، أو أنفك، أو فرك عينيك بعد لمس السطح المصاب. وحوالي 90 بالمائة من الأشخاص المعرضين للإصابة بالفيروس سوف يصابون بالعدوى.
عوامل خطر مرض الحصبة
عوامل الخطر للحصبة تشمل:
- في حالة عدم تلقي اللقاح. إذا لم تتلق اللقاح ضد الحصبة، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
- السفر دولياً إلى أماكن تنتشر فيها عدوى الحصبة. إذا سافرت إلى البلدان النامية، حيث تكون الحصبة أكثر شيوعًا، فأنت أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
- نقص فيتامين (أ). إذا لم يكن لديك ما يكفي من فيتامين (أ) في نظامك الغذائي، فأنت أكثر عرضة لأعراض ومضاعفات أكثر حدة.
مضاعفات مرض الحصبة
وقد تشمل مضاعفات الحصبة ما يلي:
- عدوى الأذن. واحدة من أكثر المضاعفات شيوعاً للحصبة هي عدوى الأذن البكتيرية.
- التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الحنجرة، أو التهاب الجدران الداخلية التي تبطن ممرات الهواء الرئيسية لرئتيك (أنابيب الشعب الهوائية).
- الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي من المضاعفات الشائعة للحصبة، ويمكن للأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي تطوير مجموعة خطيرة وخاصةً من الالتهاب الرئوي الذي يكون في بعض الأحيان قاتلاً.
- التهاب الدماغ. يصاب حوالي 1 من 1000 شخص مصاب بالحصبة بمضاعفات تسمى التهاب الدماغ، وقد يحدث التهاب الدماغ مباشرة بعد الحصبة، أو قد لا يحدث إلا بعد أشهر.
- مشاكل الحمل. إذا كنتِ حاملًا، فأنت بحاجة إلى عناية خاصة لتجنب الحصبة، لأن المرض يُمكن أن يسبب الولادة المبكرة، والإجهاض، ونقص الوزن عند الولادة، ووفاة الأمهات.
الوقاية من مرض الحصبة
إذا كان لدى أحد أفراد أسرتك الحصبة، فاتخذ هذه الاحتياطات لحماية العائلة والأصدقاء:
- العزل، نظرًا لأن مرض الحصبة شديد العدوى لحوالي أربعة أيام بعد اندلاع الطفح الجلدي، فلا ينبغي للأشخاص المصابين بالحصبة العودة إلى الأنشطة التي يتفاعلون فيها مع أشخاص آخرين خلال هذه الفترة.
- قد يكون من الضروري أيضًا إبقاء الأشخاص غير المصابين بالعدوى بعيدًا عن الشخص المصاب.
- التطعيم، تأكد من أن أي شخص معرض لخطر الإصابة بالحصبة دون تلقيح تام، يتلقى لقاح الحصبة في أقرب وقت ممكن. ويشمل ذلك أي شخص يولد بعد عام 1957 ولم يتم تطعيمه، وكذلك أطفال أكبر من 6 أشهر.
وعادةً ما يتم إعطاء الجرعة الأولى للرضع ما بين 12 و 15 شهرًا، وتكون الجرعة الثانية عادةً بين سن الرابعة والسادسة، وإذا كنت ستسافر إلى الخارج قبل أن يبلغ طفلك عامه الأول، فتحدث مع طبيب طفلك عن الحصول على لقاح الحصبة في وقت مبكر.
منع العدوى الجديدة بالحصبة
إذا كنت قد أصبت بالفعل بالحصبة، فإن جسمك قد بنى نظام المناعة لديه لمكافحة العدوى، ولا يمكنك الحصول على الحصبة مرة أخرى، ومعظم الناس المولودين محصنون ضد الحصبة، لمجرد أنهم أصيبوا بها بالفعل.
منع ظهور الحصبة مجدداً، حيث تعد معدلات التلقيح الثابتة مهمة لأنه بعد فترة وجيزة من انخفاض معدلات التلقيح، تبدأ الحصبة في العودة من جديد، ونشرت دراسة غير موثوقة الآن تربط خطأ بين مرض التوحد واللقاح والحصبة الألمانية.
تشخيص مرض الحصبة
يمكن لطبيبك عادة تشخيص الحصبة بناءً على الطفح الجلدي المميز للمرض بالإضافة إلى بقعة صغيرة بيضاء مزرق على خلفية حمراء زاهية على بطانة الخد الداخلية.
ومع ذلك، لم يسبق للعديد من الأطباء رؤية الحصبة، ويمكن الخلط بين الطفح الجلدي مع عدد من الأمراض الأخرى،و إذا لزم الأمر يمكن لفحص الدم أن يؤكد ما إذا كان الطفح حصبة بالفعل.
علاج مرض الحصبة
لا يوجد علاج محدد لعدوى مرض الحصبة. ومع ذلك، يمكن اتخاذ بعض الأساليب لحماية الأفراد الذين تعرضوا للفيروس.
- التطعيم بعد التعرض للحصبة. قد يتم إعطاء التطعيم ضد الحصبة للأشخاص غير المصابين بالحصبة، بمن فيهم الرضع في غضون 72 ساعة من التعرض لفيروس الحصبة لتوفير الحماية ضد المرض.
- إذا استمرت الإصابة بالحصبة، فإن المرض عادةً ما يكون له أعراض أكثر اعتدالًا ويستمر لفترة قصيرة.
- الجلوبيولين كمصل للمناعة. قد تتلقى النساء الحوامل والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، والذين يتعرضون للفيروس حقنة من البروتينات (الأجسام المضادة) تسمى الجلوبيولين في مصل المناعة، وعندما تعطى هذه الأجسام المضادة خلال ستة أيام من التعرض للفيروس، يمكن أن تمنع الحصبة أو تجعل الأعراض أقل حدة.
الأدوية
- مخفضات الحمى. قد تتناول أنت أو طفلك أيضًا أدوية بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين، وإيبوبروفين، و نابروكسين، للمساعدة في تخفيف الحمى المصاحبة للحصبة.
- لا تعطي الأسبرين للأطفال أو المراهقين الذين لديهم أعراض الحصبة، على الرغم من اعتماد الأسبرين للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، فإن الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من أعراض جدري الماء أو أعراض الإنفلونزا يجب ألا يتناولوا الأسبرين أبدًا، وذلك لأن الأسبرين قد تم ربطه بـ متلازمة راي، وهي حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة في مثل هؤلاء الأطفال.
- مضادات حيوية. إذا تطورت العدوى البكتيرية، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى أثناء وجود أو إصابة طفلك بالحصبة، فقد يصف طبيبك المضادات الحيوية.
- فيتامين أ. الأطفال الذين يعانون من انخفاض مستويات فيتامين (أ) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الحصبة، وإعطاء فيتامين (أ) قد يقلل من شدة الحصبة، يتم إعطاؤه بشكل عام كجرعة كبيرة من 200000 وحدة دولية (IU) للأطفال الأكبر سناً من السنة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بالحصبة، فاستمر في الاتصال بطبيبك وأنت تراقب تقدم المرض وتراقب المضاعفات. جرب أيضًا أساليب الراحة هذه:
- الحصول على الراحة وتجنب الأنشطة المزدحمة.
- اشرب الكثير من الماء وعصير الفاكهة والشاي العشبي لتحل محل السوائل التي فقدتها بسبب الحمى والتعرق.
- استخدم مرطب لتخفيف السعال والتهاب الحلق.
- إذا وجدت أنت أو طفلك أن الضوء ساطع ومزعج، مثلما يفعل كثير من الأشخاص المصابين بالحصبة، اترك الأضواء منخفضة أو ارتدي نظارة شمسية، وتجنب أيضًا قراءة أو مشاهدة التلفزيون إذا كان الضوء من مصباح قراءة أو من التلفزيون مزعجًا.
التحضير لموعدك مع الطبيب
إذا كنت تشك في أنك أو طفلك مصاب بالحصبة، فعليك مراجعة طبيب طفلك.
ما يمكنك فعله
- اكتب أي أعراض تعاني منها أنت أو طفلك، بما في ذلك أي أعراض قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي حددت له موعدك.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي سفر حديث.
- ضع قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها أنت أو طفلك.
أسئلة توجهها للطبيب
بالنسبة للحصبة، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- ما هو السبب المحتمل لأعراضي أو أعراض طفلي؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
- ما هي العلاجات المتاحة، والتي تنصحنى بها؟
- هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لجعل طفلي أكثر راحة؟
- هل هناك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما هي المواقع التي تنصح بزيارتها؟
ما يمكن توقعه من طبيبك
قد يطلب منك الطبيب أن تأتي قبل أو بعد ساعات العمل لتقليل خطر تعريض الآخرين للحصبة، بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الطبيب يعتقد أن أنت أو طفلك مصاب بالحصبة، فيجب عليه إبلاغ هذه النتائج إلى قسم الصحة المحلي.
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل:
- هل تم تحصينك أنت أو طفلك للحصبة؟ إذا كان الأمر كذلك، هل تعرف متى؟
- هل سافرت خارج البلاد مؤخراً؟
- هل أي شخص آخر يعيش في منزلك؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فهل تم تطعيمهم بالحصبة؟
ما يمكنك القيام به في هذه أثناء انتظارك لرؤية الطبيب
تأكد من بقاءك أنت أو طفلك رطباً جيداً. ولا تعطي الأسبرين للأطفال أو المراهقين الذين لديهم أعراض الحصبة، وعلى الرغم من اعتماد الأسبرين للاستخدام في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، فإن الأطفال والمراهقين الذين يتعافون من أعراض جدري الماء أو أعراض الإنفلونزا يجب ألا يتناولوا الأسبرين أبدًا. وذلك لأن الأسبرين قد تم ربطه بمتلازمة راي، وهي حالة نادرة ولكنها مهددة للحياة، في مثل هؤلاء الأطفال.