التهاب المفاصل الانتاني هو التهاب مؤلم في المفصل. يمكن أن تأتي العدوى من جراثيم تنتقل عبر مجرى الدم من جزء آخر من الجسم، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الانتاني أيضًا عندما تحدث إصابة، مسببة انتقال الجراثيم مباشرة إلى المفصل.
ومن المرجح أن يصاب الرضع والبالغون الأكبر سنًا بالتهاب المفاصل الانتاني. وتتأثر الركبتين في الغالب، لكن التهاب المفاصل الانتاني يمكن أن يؤثر أيضًا على الوركين والكتفين والمفاصل الأخرى، ويمكن للعدوى أن تلحق الضرر سريعًا وشديدًا بالغضاريف والعظام داخل المفصل، لذا فإن العلاج الفوري أمر بالغ الأهمية. ويتضمن العلاج استخراج السوائل من المفصل بإبرة أو جراحياً، واستخدام المضادات الحيوية، وعادة ما تكون هناك حاجة أيضاً لعلاج العدوى.
أعراض التهاب المفاصل الانتاني
التهاب المفاصل الانتاني عادة ما يسبب عدة أعراض تتمثل في:
- عدم الشعور الراحة.
- صعوبة استخدام المفصل المصاب.
- يمكن أن يكون المفصل منتفخًا.
- احمرار المفصل.
- الشعور بالدفء في المفصل المصاب.
- إمكانية الإصابة بحمى.
عندما ترى الطبيب
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ في المفصل. يمكن أن يساعد العلاج الفوري في تقليل تلف المفاصل.
أسباب التهاب المفاصل الانتاني
يمكن أن يكون سبب التهاب المفاصل الانتاني من الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية، العدوى البكتيرية مع المكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية) وهي السبب الأكثر شيوعاً، والمكورات العنقودية عادة ما تعيش على البشرة الصحية.
ويمكن أن يحدث التهاب المفاصل الانتاني عندما تنتشر العدوى، مثل التهاب الجلد أو التهاب المسالك البولية، عبر مجرى الدم إلى المفصل. ويمكن أن يحدث بصورة أقل شيوعًا، عندما يؤدي الجرح أو حقن المخدرات أو الجراحة في المفصل أو بالقرب منه إلى دخول الجراثيم إلى حيز المفصل.
بطانة المفاصل (synovium) لديها قدرة قليلة على حماية نفسها من العدوى. ورد فعل الجسم تجاه العدوى، بما في ذلك الالتهاب الذي يمكن أن يزيد الضغط ويقلل تدفق الدم داخل المفصل يساهم في حدوث الضرر.
عوامل خطر التهاب المفاصل الانتاني
عوامل الخطر لالتهاب المفاصل الإنتاني تشمل:
- مشاكل المفاصل الحالية الأمراض والحالات المزمنة التي تؤثر على مفاصلك، مثل التهاب المفاصل، والنقرس، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة، يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الانتاني، كما يمكن أن تؤدي إلى إصابة مفصل صناعي وجراحة مفصلية سابقة وإصابة مفصلية.
- تناول الأدوية لالتهاب المفاصل الروماتويدي، حيث يتعرض الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي لمزيد من الخطر بسبب الأدوية التي يتناولونها والتي يمكن أن تثبط الجهاز المناعي، مما يزيد احتمال حدوث الالتهابات. ومن الصعب تشخيص التهاب المفاصل الإنتاني لدى الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي لأن العديد من العلامات والأعراض متشابهة.
- هشاشة الجلد، الجلد الذي ينكسر بسهولة ويشفي بشكل سيئ يمكن أن يمنح البكتيريا الوصول إلى جسمك، الأمراض الجلدية مثل الصدفية والأكزيما تزيد من خطر التهاب المفاصل الانتاني، وكذلك جروح الجلد المصابة، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن بانتظام يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى في موقع الحقن.
- ضعف الجهاز المناعي، والأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي هم أكثر عرضة لخطر التهاب المفاصل الإنتاني. ويشمل ذلك مرضى السكري والكلى والكبد، وأولئك الذين يتعاطون الأدوية التي تقمع أجهزة المناعة لديهم.
- صدمة المفاصل، يمكن أن تعرضك لدغات الحيوانات أو الجروح أو الجروح المفصلية لخطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
إن وجود مجموعة من عوامل الخطر يضعك في خطر أكبر من وجود عامل خطر واحد فقط.
مضاعفات التهاب المفاصل الانتاني
إذا تأخر العلاج، يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الانتاني إلى تنكس المفاصل وتلف دائم.
تشخيص التهاب المفاصل الانتاني
تساعد الاختبارات التالية عادة في تشخيص التهاب المفاصل الانتاني:
- تحليل السوائل المشتركة، يمكن للعدوى أن تغير لون السائل واتساقه وحجمه ومكانه داخل مفاصلك، يمكن سحب عينة من هذا السائل من المفصل المصاب بإبرة، يمكن للاختبارات المعملية أن تحدد نوع الكائن الحي الذي يسبب العدوى، لذلك سيعرف طبيبك الأدوية التي ستصفها.
- تحاليل الدم، هذه التحاليل يمكن أن تحدد ما إذا كانت هناك علامات للعدوى في دمك، وتتم إزالة عينة من دمك من الوريد بإبرة.
- اختبارات التصوير، يمكن للأشعة السينية واختبارات التصوير الأخرى للمفصل المصاب تقييم الأضرار التي لحقت بالمفصل.
علاج التهاب المفاصل الانتاني
يعتمد الأطباء على صرف المفاصل والعقاقير المضادة للمضادات الحيوية لعلاج التهاب المفاصل التهاب المفاصل الانتاني.
إزالة السائل الزلالي المصاب
إزالة السائل من المفصل المصاب أمر بالغ الأهمية. وطرق الإزالة تشمل:
- إبرة، في بعض الحالات، يمكن لطبيبك سحب السائل المصاب بإبرة تُدخل في حيز المفصل.
- نطاق الإجراء، في التنظير المفصلي يتم وضع أنبوب مرن مزود بكاميرا فيديو عند طرفه في المفصل من خلال شق صغير، ثم يتم إدخال أنابيب الشفط والصرف من خلال شقوق صغيرة حول المفصل.
- جراحة مفتوحة، بعض المفاصل مثل الورك، يصعب تصريفها بإبرة أو تنظير، لذلك قد يكون من الضروري إجراء عملية جراحية مفتوحة.
المضادات الحيوية
- لتحديد أكثر الأدوية فعالية، يجب أن يحدد طبيبك الميكروب الذي يسبب العدوى، عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد في ذراعك في البداية. في وقت لاحق، قد تتمكن من التبديل إلى المضادات الحيوية عن طريق الفم.
- عادة، يستمر العلاج من أسبوعين إلى ستة أسابيع. تحمل المضادات الحيوية مخاطر الآثار الجانبية، بما في ذلك الغثيان والقيء والإسهال والحساسية يمكن أن تحدث أيضا، اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية المتوقعة من الدواء.
التحضير لموعدك مع الطبيب المعالج
إذا كان لديك مفاصل مؤلمة وملتهبة، فمن المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة، قد يحيلك إلى جراح العظام أو أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي المفاصل (أخصائي أمراض الروماتيزم).
ما يمكنك فعله
- عند الاتصال لتحديد الموعد، اسأل عما إذا كنت بحاجة إلى القيام بأي شيء مقدمًا، مثل الصيام في اختبارات معينة، تقديم قائمة من:
- الأعراض الخاصة بك، بما في ذلك الأعراض التي قد تبدو غير مرتبطة بالسبب الذي قمت بجدولة الموعد به
- المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى التي لديك والالتهابات الأخيرة
- الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي تتناولها ، بما في ذلك الجرعات
أسئلة لطرحها على طبيبك
اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا إن أمكن لمساعدتك على تذكر المعلومات التي ستكون بحاجة لتقديمها للطبيب.
لمرض التهاب المفاصل الانتاني تشمل الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك:
- ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- هل حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- هل هناك بدائل العلاج الذي تقترحه؟
- متى يمكنني توقع تحسن الأعراض لدي مع العلاج؟
- ما الذي يمكنني فعله في هذه الأثناء للمساعدة في تخفيف آلام المفاصل؟
- هل أنا معرض لخطر المضاعفات طويلة المدى من هذه الحالة؟
- كيف يمكنني إدارة هذه الحالة بشكل أفضل مع مشاكلي الصحية الأخرى؟
- هل يجب أن أرى أخصائي؟
- هل هناك كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها؟ ما المواقع التي توصون بها؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
- متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
- هل كانت الأعراض مستمرة أو في بعض الأحيان؟
- ما هي شدة هذه الأعراض؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
- ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟
- هل سبق لك أن خضعت لجراحة أو استبدال مفصل؟