نابروكسين دواء مضاد للالتهابات الغيرستيرويدية، حيث يُستخدم لتخفيف أعراض التهاب المفاصل، والتهاب الروماتويدي، والتهاب المفاصل لدى الأطفال، كما يُستخدم نابروكسين في تخفيف أعراض التهاب الفقار اللاصق، وهوع نوع من التهاب المفاصل في العمود الفقري، ومع ذلك فإن هذا الدواء لا يعالج التهاب المفاصل.
يُمكن استخدام هذا الدواء أيضاً لعلاج الألم الخفيف إلى المتوسط، بما في ذلك النقرس الحاد وحالات أخرى مؤلمة مثل التهاب الأوتار، وتشنجات الحيض.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المعالج لك.
تتوفر جرعات النابروكسين في صورة:
- أقراص.
- محلول مُعلق.
- أقراص معوية مُغلفة.
- أقراص ممتدة المفعول.
- كبسولات.
قبل استخدام نابروكسين العلاجي
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية هذه الأدوية أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء الدراسات المناسبة التي توضح أثر العلاقة بين تناول أقراص نابروكسين و العمر، الأمان والفاعلية لم تنشأ بعد.
لم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وتأثيرات الأقراص ممتدة المفعول في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، الأمان والفاعلية لم تنشأ بعد.
كبار السن
الدراسات المُناسبة التي أُجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بكبار السن، تمنع من تناول أقراص النابروكسين، مع ذلك قد يكون المرضى كبار السن أكثر حساسية لأعراض النابروكسين من البالغين، وكذلك أكثر عرضة لمشاكل الشيخوخة كمشاكل الكلى والمعدة وغيرها.
الحمل
يُمنع استخدام النابروكسين أثناء جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثير سلبي على الأجنة، لا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة الطبيعية
تُشير الدراسات التي أجريت حتى الآن على النساء المرضعات، وجود خطراً ضئيلاً على الرضيع عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.
نابروكسين الصوديوم:
لا توجد دراسات كافية في النساء المرضعات، لتحديد خطر تناول نابروكسين الصوديوم أثناء الرضاعة الطبيعية على الرضيع، لذلك يجب موازنة كل من الآثار الجانبية المحتملة مقارنة بالفوائد.
التفاعلات الدوائية
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامها معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضرورة أن تكون شاملة للجميع.
عادة لا ينصح باستخدام أي من الأدوية التالية مع النابروكسين، لكن قد يكون مهماً في بعض المرضي وصف كلا الدوائين معأ، فإذا تم وصف الدواءئن معاً فقد يغير الطبيب المعالج الجرعة العلاجية أو مدة استخدامك لإحدى الأدوية أو كليهما.
- كيتورولاك.
عاده لا ينصح استخدام أي من الأدوية في هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية ، إذا تم وصف الدواءين معاً من قبل الطبيب المعالج، فقد يغير الجرعة أو مده استخدامك لأي من الدوائين أو كليهما.
- بسيكسيماب.
- أسيكلوفيناك.
- أسيميتاسين.
- أسينوكومارول.
- أميلوريد.
- أمينيبتين.
- أميتريبتيلين.
- الأسبرين.
- بندروفلوميثيازيد.
- بنزثيازيد.
- جلوكان بيتا.
- بيتاميثازون.
- برومفيناك.
- بوديسونايد.
- بوفيكساماك.
- بوميتانيد.
- السيليكوكسيب.
- الكلوروثيازيد.
- كلورتاليدون.
- الكولين الساليسيلات.
- سيلوستازول.
- سيتالوبرام.
- كلوميبرامين.
- كلونيكسين.
- كلوباميد.
- كلوبيدوقرل.
- كورتيزون.
- سيكلوبينثيازيد.
- السيكلوسبورين.
- دابيجاتران إتكسيلاتي.
- ديسيبرامين.
- ديسفنلافاكسين.
- ديكساميثازون.
- ديكسكيتوبروفين.
- ديازوكسيد.
- ديبنزيبين.
- ديكلوفيناك.
- ثنائي الفلونيزال.
- الديجوكسين.
- ديبيريدامول.
- ديبيرون.
- دوثييبين.
- دوكسيبين.
- دروكسيكام.
- تناولوها.
- الإنيكسوبارين.
- إيبوبروستينول.
- إسيتالوبرام.
- حمض ايثاكرينيك.
- إتودولاك.
- إيتوفينامات.
- إتوريكوكسيب.
- فينوبروفين.
- الينسون.
- حمض الفلوفيناميك.
- الفلوكورتولون.
- فلوكستين.
- فلوربيبروفين.
- فلوفوكسامين.
- فوندابارينوكس.
- فوروسيميد.
- الجنكة الصينية.
- جوسيبول.
- الهيبارين.
- هيدروكلوروثيازيد.
- الهيدروكورتيزون.
- هيدروفلوميثازيد.
- ايبوبروفين.
- إيميبرامين.
- إندوميثاسين.
- كيتوبروفين.
- ليثيوم.
- لورنوكسيكام.
- لوكسوبروفين.
- لوميراكوكسيب.
- المغنيسيوم ساليسيلات.
- المروج.
- ميكلوفينامات.
- حمض الميفيناميك.
- ميليتراسين.
- ميلوكسيكام.
- ميسالازين.
- ميثوتريكسات.
- ميثيكلوثيازيد.
- ميثيل.
- ميتولازون.
- نابوميتون.
- نابروكسين.
- نيفازودون.
- حمض النفلوميك.
- نيميسوليد.
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين.
- نورتريبتيلين.
- أولسالازين.
- أوبيبرامول.
- أوكسابروزين.
- أوكسي فينبوتازون.
- باراميثازون.
- الباروكستين.
- بيميتريكسيد.
- البنتوكسيفيلين.
- فينينديون.
- فينوبروكومون.
- الفنيل.
- فينيل ساليسيلات.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي من المشاكل الصحية الأخرى، وخاصة:
- فقر الدم.
- النزيف.
- جلطات الدم.
- احتباس السوائل وتورم الجسم.
- نوبات قلبية.
- مرضى القلب.
- ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم.
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرضى الكلى.
- مرضى الكبد.
- القرحة المعوية.
- تاريخ السكتة الدماغية.
- الربو.
- حساسية الأسبرين.
- جراحات القلب .
الاستخدام العلاجي لدواء نابروكسين
يستخدم النابروكسين حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، لا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
يأتي النابروكسين مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات ، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
عند استخدام النابروكسين لعلاج التهابات المفاصل الحادة أو المستمر، يجب أن يؤخذ النابروكسين بانتظام حسب تعليمات الطبيب المعالج، يبدأ هذا الدواء بالعمل في غضون أسبوع واحد من بدأ استخدام النابروكسين، لكن في الحالات الشديدة قد يصل إلى أسبوعين أو حتى لفترة أطول قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
استشر طبيبك المعالج أولاً قبل تغيير أي شكل من أشكال، هذه الأشكال مختلفة جداً عن بعضها البعض.
قم ببلع الأقراص ممتدة المفعول، لا تُسحق و لا تُمضغ.
إذا كنت تستخدم المحلول المعلق، قم بهزه برفق قبل الاستخدام، استخدم كوب القياس المحدد في العبوة لقياس الجرعة.
جرعات دواء نابروكسين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. تتضمن المعلومات الآتيه متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكله الصحية التي يستخدم الدواء لأجلها.
*للحصول على جرعة النابروكسين عن طريق الجرعة الفموية المعلقة
لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام والتهاب الفقار اللاصق:
- للبالغين: في البداية 250 ملليجرام مرتين يومياً صباحاً ومساءً، قد يزيد طبيبك الجرعة على حسب حاجتك العلاجية، بحد أقصى 1500 ملليجرام في اليوم.
- الأطفال الذين يبلغون من العمر سنتان فما فوق: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحدد الطبيب المعالج الجرعة التي يستخدمها، عادة ما تكون الجرعة 5 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم مرتين يومياً.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين: يجب أن يحدد الطبيب المعالج طرية الاستخدام، والجرعة المناسبة.
*لعلاج التهاب الأوتار وتشنجات الحيض، وأنواع أُخرى من الألم:
- للبالغين: 500 ملليجرام للجرعة الأولى، ثم 250 ملليجرام كل 8 ساعات حتى يتم تخفيف الألم.
- الأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج طريقة الأستخدام، والجرعة المناسبة.
لعلاج النقرس الحاد:
- للبالغين: 750 ملليجرام للجرعة الأولى، ثم 250 ملليجرام كل 8 ساعات حتى يتم تخفيف الألم.
- للأطفال: يجب أن يحدد الطبيب المعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الأستخدام.
*للحصول على جرعة النابروكسين من الأقراص مُمتدة المفعول
لعلاج التهاب المفاصل الروماتيدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار اللاصق:
- للبالغين: 750 ملليجرام أو 1000 ملليجرام مرة واحدة يومياً، قد يقوم الطبيب المعالج بتغيير الجرعة بحد أقصى 1500 ملليجرام يومياً.
- الأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
لعلاج الالتهاب الكيسي والتهاب الأوتار وتشنجات الحوض وأنواع أخرى من الألم:
- للبالغين: في البداية 1000 ملليجرام مرة واحدة يومياً، وقد يحتاج بعد المرضى إلى 1500 ملليجرام في البداية، ومع ذلك فإن الجرعة لا تزيد عن 1000 ملليجراميومياً.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
لعلاج النقرس الحاد:
- للبالغين: تتراوح الجرعة من 1000 إلى 1500 ملليجرام في الجرعة الأولى مرة واحدة يومياً، ثم 1000 ممليجرام مرة واحدة يومياً، حتى يتم تخفيف الألم.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
*للحصول على جرعة نابروكين الصوديوم على صورة أقراص
لعلاج التهاب المفاصل الروماتيدي، وهشاشة العظام، والتهاب الفقار اللاصق:
- للبالغين: في البداية 375 أو 500 ملليجرام مرتين يومياً صباحاً ومساءً، قد يزيد الطبيب المعالج الجرعة إذا لزم الأمر بحد أقصى 1500 ملليجرام يومياً.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
لعلاج الالتهاب الكيسي والتهاب الأوتار وتشنجات الحوض وأنواع أخرى من الألم:
- للبالغين: 550 ملليجرام للجرعة الأولى ثم 550 ملليجرام كل 12 ساعة أو 275 ملليجرام كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحاجة، قد يزيد الطبيب المعالج الجرعة إذا لزم الأمر بحد أقصى 1375 ملليجرام.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
للنقرس الحاد:
- للبالغين: 825 ملليجرام للجرعة الأولى، ثم 275 ملليجرام كل 8 ساعات حتى يتم تخفيف الألم.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
*في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء نابروكسين
- يحفظ بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالدواء الذي انتهت صلاحية استخدامه، اسأل الطبيب عن كيفية التخلص من الأدوية التي لا تستخدمها.
- تُخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يتم تجميدها.
الاحتياطات والتحذيرات الخاصة بدواء نابروكسين
من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجى، لتأكيد ما إذا كان الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أى أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
قد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية لمرضى القلب بالفعل، والأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة قد يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بالنوبات القلبية.
قد يُسبب هذا الدواء نزيفاً في المعدة أو الأمعاء، يُمكن أن تحدث هذه المشكلة دون أي علامات تحذير مُسبقة، وتزيد احتمالية الأصابة إذا كنت تعاني من القرحة المعدية في السابق.
استشر طبيبك المعالج على الفور في حالة حدوث:
- ألم في المعدة.
- براز باهت اللون.
- بول داكن اللون.
- قئ.
- غثيان.
- اصفرار العيون أو الجلد.
فقد تكون هذه الأعراض دلالة على مشكلة خطيرة في الكبد.
يُمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة أثناء العلاج بهذا الدواء فاستشر طبيبك المعالج على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية:
- تقرحات وتقشير واحمرار في الجلد.
- قشعريرة.
- سُعال.
- إسهال.
- حمى.
- حكة.
- ألم في المفاصل.
- ألم في العضلات.
- آفات جلدية حمراء.
- التهاب في الحلق.
- قرحات وبقع بيضاء على الجلد.
- تعب وضعف غير عادى.
قد تتضمن بعض العلامات التحذيرية المحتملة لبعض الأعراض الجانبية الخطيرة التي قد تحدث أثناء استخدام هذا الدواء، فاستشر طبيبك المعالج على الفور في حالة حدوث:
- تورم في الوجه.
- تورم في الأصابع والقدمين والساقين والكاحلين.
- ألم شديد في المعدة.
- براز أسود اللون.
- قئ دموي.
- زيادة وزن غير عادية.
- اصفرار في الجلد أو العينين.
- انخفاض معدلات التبول.
- نزيف غير عادي وكدمات.
- طفح جلدي.
يُمكن ان تحدث مشاكل خطيرة في القلب، فاستشر طبيبك المعالج في حالة وجود:
- ألم في الصدر.
- ضيق في الصدر.
- سرعة نبضات القلب.
- دفء غير عادي على الجلد.
- الضعف العام .
قد يُسبب هذا الدواء نوعاً خطيراً من الحساسية، على الرغم من أن هذا الأمر نادر الحدوث، إلا إنه قد يحدث في كثير من الأحيان للمرضى الذين لديهم حساسية من الأسبرين، أو أي من الأدوية المضادة للالتهابات، استشر طبيبك المعالج على الفور في حالة حدوث:
- التنفس السريع أو غير المنتظم.
- الإغماء.
- تغيرات في لون الجلد.
- سرعة ضربات القلب وعدم انتظامها.
- انتفاخ وتورم في الجفون وحول العينين.
قد يتسبب هذا الدواء في تأخير الإباضة لدى النساء وقد يؤثر على قدرتهن على إنجاب الأطفال، إذا كنت تنوي إنجاب الأطفال تحدث مع طبيبك المعالج قبل استخدام هذا الدواء.
استشر طبيبك المعالج على الفور في حالة عد وضوح الرؤية أو صعوبة القراءة أو تغيير أي شئ في الرؤية أثناء استخدام هذا الدواء.
قد يتسبب هذا الدواء قي إصابة بعض الأشخاص بالدوار والدوخة والنعاس، فتأكد من أنك تعرف كيفية التعامل مع هذا الدواء قبل القيادة أو استخدام الآلات الحادة.
لا تتناول أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب المعالج الخاص بك.
الأعراض الجانبية الخاصة بدواء نابروكسين
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة للنابروكسين، فإنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض أكثر شيوعاً:
- التجشؤ.
- كدمات.
- صعوبة في التنفس.
- عسر الهضم.
- صداع الرأس.
- حكة الجلد.
- ألم في الصدر.
- ألم في المعدة.
- تورم.
- ضيق في الصدر.
أعراض أقل شيوعاً:
- براز أسود اللون .
- فقدان واضطراب في الرؤية.
- الانتفاخ.
- ألم في المعدة.
- الإمساك.
- انخفاض في إنتاج البول.
- رؤية مزدوجة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- عسر الهضم.
- فقدان للشهية.
- الطفح الجلدي.
- تورم والتهابات في الفم.
- التنفس المضطرب مع المجهود.
- القئ الدموي.
- التعب والضعف الغير عادي.
- فقدان الوزن.
عادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أكثر شيوعاً:
- استمرار الرنين أو الضوضاء الغير مبررة في الأذنين.
- فقدان السمع.
- أقل شيوعاً:
- حموضة المعدة.
- تغيير في السمع.
- الشعور بالدوار المستمر.
- الغازات المعوية.
- ألم في المعدة وعدم الراحة.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.