مابروتيلين Maprotiline هو دواء يستخدم في علاج الاكتئاب، وكذلك في علاج حالات القلق التي تحدث في بعض الأحيان مع الاكتئاب. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب.
الشكل الدوائي لـ مابروتيلين
يتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
قبل استعمال دواء مابروتيلين
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين الآثار العلاجية التي يحققها استخدام هذا الدواء والأعراض الجانبية التي قد تنتج عنه، وبالنسبة لهذا الدواء؛ فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى.
- ينبغي عليك أيضا أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تعاني من أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة.
- بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
- يجب استخدام مابروتيلين بحذر في الأطفال المصابين بالاكتئاب.
- أظهرت الدراسات ظهور بعض الأفكار الانتحارية في الأطفال أو محاولة الانتحار في التجارب السريرية لهذا الدواء.
- هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة للتأكد من أن دواء مابروتيلين آمن وفعال في الأطفال
كبار السن
النعاس، الدوخة أو الدوار، الارتباك، مشاكل في الرؤية، جفاف الفم، الإمساك، وصعوبة التبول؛ قد تحدث هذه الأعراض بشكل خاص في المرضى المسنين، حيث أنهم أكثر حساسية من البالغين الأصغر سنًا لآثار دواء مابروتيلين.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (B) في فترات الحمل المختلفة؛ لا خطر في الدراسات الأخرى:
- فشلت دراسات تكاثر الحيوانات في كشف خطر على الجنين ولا توجد دراسات كافية في النساء الحوامل.
- أو أظهرت دراسات الحيوانات وجود تأثيرات عكسية، إلا أن الدراسات الكافية في النساء الحوامل فشلت في اكتشاف خطر على الجنين في أي من مراحل الحمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذا ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- تعاطي الكحول
- اضطرابات النوبات (بما في ذلك الصرع)؛ قد يزداد خطر النوبات
- الربو
- التبول الصعب
- تضخم البروستاتا
- الجلوكوما
- مرض عقلي (شديد)
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء؛ قد يجعل مابروتيلين الحالة أسوأ
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- فرط نشاط الغدة الدرقية؛ قد تحدث تأثيرات خطيرة على القلب
- أمراض الكبد؛ قد تحدث مستويات دموية عالية من مابروتيلين، مما يزيد من فرصة حدوث آثار جانبية
التفاعلات الدوائية لـ مابروتيلين
قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دوائين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات قد يتوجب على الطبيب تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يلزم في بعض الأحيان استخدام دوائين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدوائين أو كليهما.
- بروفارومين
- بروموبرايد
- فيورازولدون
- إيبرونيازيد
- إيزوكربوكسازيد
- لازابيميد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- نيالاميد
- بارغيلين
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- تولوكساتون
- ترانيلسيبرومين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ دواء مابروتيلين
- خذ هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- في بعض الأحيان يجب أن يؤخذ هذا الدواء لمدة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن.
جرعات دواء مابروتيلين
تختلف الجرعة باختلاف المريض لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات الموجودة على نشرة الدواء، والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وإذا وصف لك الطبيب جرعة خاصة فيجب الالتزام بها وعدم تغييرها.
يعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفاصل الزمني ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على الحالة المرضية.
استخدام الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص)
لعلاج الاكتئاب
- البالغين: في البداية، تناول 25 ملليجرام (مجم) مرة واحدة إلى ثلاث مرات في اليوم. قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، لا تتجاوز الجرعة عادة 150 مجم يوميًا، إلا إذا كنت في المستشفى. قد يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى جرعات أعلى.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، يمكن تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا اقترب وقت الجرعة التالية، يمكن تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
عند استخدام الجرعة مرة واحدة يوميًا أثناء النوم: لا تتناول الجرعة الفائتة في الصباح لأنها قد تسبب آثارًا جانبية مزعجة أثناء ساعات الاستيقاظ.
تخزين دواء مابروتيلين
- يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر كما يجب حفظه من التجمد،
- يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.
- يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكن استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
الاحتياطات عند استعمال دواء مابروتيلين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة؛ كي يحدد الطبيب ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح ويحدد ما إذا كان ينبغي الاستمرار في تناوله.
قد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك. ويزيد هذا الدواء من تأثير الكحول وغيره من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تبطئ من الجهاز العصبي، وربما تسبب النعاس).
بعض أمثلة مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو أدوية لعلاج حمى القش أو الحساسية الأخرى أو نزلات البرد، المهدئات، أو المنومات، أو أدوية الألم التي تصرف بوصفة طبية، الباربيتورات، دواء النوبات، أو أدوية التخدير، بما في ذلك بعض التخدير الأسنان.
قد يتسبب مابروتيلين في إثارة بعض الناس، أو تهيجهم، أو تطور سلوكيات أخرى غير طبيعية؛ قد يتسبب أيضًا في أن يكون لدى بعض الأشخاص أفكار ونزعات انتحارية أو المزيد من الاكتئاب.
هذا الدواء قد يسبب عدم وضوح الرؤية، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج. وقد يتسبب أيضًا في إصابة بعض الناس بالنعاس بشكل غير طبيعي؛ في حالة حدوث هذه الآثار، لا تقم بقيادة السيارة، أو استخدام الآلات، أو أي شيء آخر يتطلب اليقظة والتنبه.
قد يحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء، خاصةً عند الاستيقاظ من وضعية النوم أو الجلوس، قد يساعد الوقوف ببطء في تفادي حدوث ذلك، وإذا استمرت هذه المشكلة أو تفاقمت، فاستشر طبيبك.
قد يتسبب مابروتيلين في جفاف الفم؛ لذا يفضل استخدام علكة أو حلوى خالية من السكر، أو إذابة قطع الثلج في الفم، أو استخدام بديل للعاب. ومع ذلك، إذا استمر جفاف الفم لأكثر من أسبوعين، فاستشر طبيبك أو طبيب الأسنان.
جفاف الفم بشكل مستمر قد يزيد من فرصة الإصابة بأمراض الأسنان، بما في ذلك تسوس الأسنان وأمراض اللثة والتهابات الفطريات. وقبل إجراء أي نوع من الجراحة أو علاج الأسنان أو علاج الطوارئ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء. وتناول مابروتيلين مع الأدوية التي تُستخدم أثناء الجراحة أو علاج الأسنان أو الطوارئ قد يزيد من تثبيط الجهاز العصبي المركزي.
لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب أولاً؛ قد يلزم تقليل الجرعة تدريجياً قبل التوقف تمامًا؛ حتى يتكيف الجسم بشكل صحيح ويقلل من إمكانية حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها.
ويجب عدم استعمال أي أدوية أخرى إلا بعد استشارة الطبيب؛ يشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء مابروتيلين
جنبا إلى جنب مع آثاره المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لـ دواء مابروتيلين
فمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً:
- طفح جلدي.
- احمرار.
- تورم.
- حكة.
الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً لـ دواء مابروتيلين
وتتضمن الأعراض الجانبية الأقل شيوعاً
- الإمساك (شديد)
- الغثيان أو القيء
- اهتزاز أو ارتعاش
- النوبات (التشنجات)
- الإثارة والتهيج والعصبية
- فقدان الوزن
الأعراض الجانبية النادرة لـ دواء مابروتيلين
تتضمن الأعراض الجانبية النادرة:
- تضخم الثدي في الذكور والإناث
- الارتباك (وخاصة في كبار السن)
- صعوبة في التبول
- إغماء
- هلوسة (رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة)
- إفراز الحليب في الإناث بشكل غير طبيعي
- عدم انتظام ضربات القلب (سرعة)
- التهاب الحلق والحمى
- تورم الخصيتين
- اصفرار في بياض العين والجلد
أعراض الجرعة الزائدة
- التشنجات (النوبات)
- دوخة (شديدة)
- النعاس (شديد)
- نبضات سريعة أو غير منتظمة
- حمى
- تصلب العضلات أو ضعفها (شديد)
- الأرق أو الانفعال
- مشكلة في التنفس
- قيء
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، قد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
يجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
تتضمن الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً مثل:
- عدم وضوح الرؤية
- انخفاض القدرة الجنسية
- الدوخة أو الدوار (خاصة عند كبار السن)
- نعاس
- جفاف الفم
- صداع
- زيادة أو نقصان الدافع الجنسي
- التعب أو الإعياء بشكل غير معتاد
وتتضمن الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:
- الإمساك (خفيف)
- إسهال
- حرقة من المعدة
- زيادة الشهية وزيادة الوزن
- زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
- زيادة التعرق
- مشكلة في النوم
- فقدان الوزن
بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء ، قد لا يزال ينتج بعض الآثار الجانبية التي تحتاج إلى عناية.
خلال هذه الفترة الزمنية، استشر طبيبك على الفور.
الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء مابروتيلين
- ايبالون