يستخدم دواء سيتاغلبتين بمفرده أو مع أدوية أخرى (مثل الأنسولين أو غليمبريد أو ميتفورمين أو بيوجليتازون) بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي مناسب وممارسة التمارين الرياضية، لعلاج مستويات السكر العالية في الدم الناجمة عن مرض السكري من النوع الثاني.
ويساعد دواء سيتاغلبتين في التحكم في مستويات السكر في الدم عن طريق زيادة بعض المواد التي تنشط البنكرياس لإنتاج المزيد من الأنسولين، كما يُسبب توقف الكبد عن إنتاج الجلوكوز عند زيادة نسبة السكر في الدم.
ولا يستخدم هذا الدواء مع مرضى السكري من النوع الأول. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
قبل استعمال دواء سيتاغلبتين
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء في الأطفال؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة الدواء في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن؛ فهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل الكلى نتيجة تقدم العمر، والتي قد تتطلب تعديلًا في الجرعة.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- اكاربوز
- بيسيفلوكساسين
- كلوربروباميد
- سيبروفلوكساسين
- اينوكساسين
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- غليميبيريد
- غليبيزيد
- غليبوريد
- ليفوفلوكساسين
- لوميفلوكساسين
- ميتفورمين
- موكسيفلوكساسين
- ناديفلوكساسين
- النورفلوكساسين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- بي فلوكساسين
- بروليفلوكساسين
- ريباجلينيد
- روفلوكساسين
- سبارفلوكساسين
- حمض ثيوتك
- تولازاميد
- تولبوتاميد
- توسوفلوكساسين
- أسيبوتولول
- أتينولول
- بيسوبرولول
- كارتيلول
- كارفيديلول
- لابيتالول
- ميتوبرولول
- نادولول
- نيبفولول
- أوكسبرينولول
- بينبوتولول
- بيندولول
- براكتولول
- بروبرانولول
- سوتالول
- تيمولول
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- إدمان الكحول
- حصوات المرارة
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم
- مشاكل البنكرياس، أو تاريخ الإصابة بها؛ فقد يزيد هذا الدواء من خطر الإصابة بـ التهاب البنكرياس.
- وذمة وعائية (تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الذراعين أو الساقين)
- الحماض الكيتوني السكري (ارتفاع الكيتونات وحامض الدم)
- مرض السكري من النوع الأول
- فشل القلب، أو تاريخ الإصابة به
- تلف الكلى، أو تاريخ الإصابة به؛ فقد يزيد من خطر الإصابة بفشل القلب.
- مرض الكلى، في مراحله المتوسطة أو الشديدة
تعليمات استخدام دواء سيتاغلبتين
تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
ويجب اتباع خطة الوجبات الخاصة التي أوصى بها الطبيب؛ هذا الجزء هو الأكثر أهمية في السيطرة على مرض السكري، ولكي يعمل الدواء بشكل صحيح، يجب التمرن بانتظام ومراقبة سكر الدم أو البول بالفحوصات والاختبارات حسب التوجيهات. ويمكن تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
جرعات دواء سيتاغلبتين
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك فلا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص)
- للبالغين: 100 ملليجرام مرة واحدة يوميًا.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء سيتاغلبتين
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء سيتاغلبتين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله.
وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
وقد يُسبب هذا الدواء تفاعلات حساسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، وذمة وعائية، أو حالات جلدية معينة (متلازمة ستيفنز جونسون)؛ وقد تكون هذه التفاعلات مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية.
واتصل بالطبيب على الفور في حالة حدوث طفح جلدي أو حكة أو تقرحات أو تقشير في الجلد أو حمى أو قشعريرة أو صعوبة في التنفس أو البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق أثناء استخدام هذا الدواء.
وقد يحدث التهاب البنكرياس (تورم والتهاب البنكرياس) أثناء استخدام هذا الدواء؛ ويجب استشارة الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم مفاجئ وحاد في المعدة أو قشعريرة أو إمساك أو غثيان أو قيء أو فقدان الشهية أو الحمى أو الدوار.
واستشر الطبيب على الفور في حالة حدوث أحد هذه الأعراض:
- ألم في الصدر
- انخفاض في كمية البول
- تمدد أوردة الرقبة
- التعب الشديد
- التنفس غير المنتظم
- ضربات القلب غير المنتظمة
- ضيق التنفس
- تورم الوجه، الأصابع، القدمين، أو أسفل الساقين
- ضيق في الصدر
- صعوبة في التنفس
- زيادة الوزن
قد تكون أعراض حدوث فشل القلب. وهذا الدواء قد يسبب نقص السكر في الدم (الأكثر شيوعًا) عند تناول هذا الدواء مع بعض الأدوية؛ ويجب أن يعالج انخفاض نسبة السكر في الدم قبل أن يسبب فقدان الوعي.
وتختلف أعراض انخفاض السكر في الدم من شخص لآخر؛ فمن الضروري ملاحظة أعراض نقص السكر في حالتك حتى تتمكن من علاجها بسرعة؛ ويجب التحدث إلى طبيبك حول أفضل طريقة لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم.
وقد يحدث ارتفاع السكر في الدم إذا كنت لا تأخذ ما يكفي من الدواء أو فاتتك جرعة منه، أو عند تناول وجبة دسمة أو عدم اتباع خطة الوجبات، أو عند حدوث حمى أو عدوى، أو عدم ممارسة التمارين الرياضية؛ قد يكون ارتفاع السكر في الدم خطيرًا جدًا ويجب علاجه على الفور.
وقد يتعرض مريض السكر لحالات طارئة وخطيرة يجب الاستعداد الجيد لها؛ ويفضل ارتداء سوار أو سلسلة عنقية تحمل التاريخ الطبي أو بطاقة هوية طبية تحمل التاريخ الطبي مع قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها.
وهذا الدواء قد يسبب (شَبيه الفقاع الفقاعي)، فيجب أن تخبر طبيبك في حالة ظهور بثور جلدية صلبة كبيرة أثناء استخدام هذا الدواء. وهذا الدواء قد يُسبب آلام المفاصل الحادة؛ ويجب الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في المفاصل أثناء استخدام هذا الدواء.
ولا تأخذ أدوية أخرى إلا بعد استشارة طبيبك؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء سيتاغلبتين
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- القلق
- عدم وضوح الرؤية
- قشعريرة
- تعرق بارد
- ارتباك
- شحوب وبرودة الجلد
- كآبة
- دوخة
- سرعة النبض
- صداع
- زيادة الجوع
- فقدان الوعي
- غثيان
- الكوابيس
- النوبات
- اهتزاز
- تداخل الكلمات أثناء التحدث
- التعب غير العادي أو الضعف
- ظهور تقرحات، تقشير الجلد
- إسهال
- شَرَى أو كدمات أو حكة أو طفح جلدي
- تورم كبير يشبه انْتِبَار على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- آلام في المعدة، والجنب، أو البطن، وربما يصل إلى الظهر
- انتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- آفات الجلد الحمراء
- احمرار الجلد
- آلام المفاصل الحادة
- القروح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفاه
- قيء
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، فقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- آلام الجسم
- سعال
- صعوبة في التنفس
- احتقان الأذن
- حمى
- فقدان الصوت
- آلام العضلات
- العطس
- التهاب الحلق
- انسداد أو سيلان الأنف
- إسهال
- آلام في المعدة
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء سيتاغلبتين
- جانوفيا
- جليبتين