الفقعان الفقاعي هو عبارة عن حالة جلدية نادرة تتسبب في ظهور الفقاعات الكبيرة المملوءة بالسوائل. وعادة ما تظهر هذه الفقاعات في الأجزاء المنثنية من الجسم مثل الجزء السفلي من البطن، والجزء العلوي من الأفخاذ أو تحت الأبطين، ويُعتبر الفقعان الفقاعي من الأمراض الشائعة لدى كبار السن.
ويحدث الفقان الفقاعي عندما يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الطبقة الرقيقة الموجودة أسفل الطبقة العلوية من الجلد، والسبب في حدوث الاستجابة الغير طبيعية لجهاز المناعة غير معروفة، برغم أن السبب في التحفيز أحياناً قد يكون بسبب تناول بعض الأدوية.
وعادة ما يختفي الفقعان الفقعاني من تلقاء نفسه خلال عدة أشهر، ولكن قد تستغرق أعراضه ما يقارب خمس سنوات حتى تختفي، وعادة ما يساعد العلاج في شفاء هذه الحبوب وتخفيف الحكة، وقد يتضمن الأمر استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد مثل البريدنيزون، وبعض الأدوية المثبطة للمناعة. ويمكن أن يكون الفقعان الفقاعي من الأمور المهددة للحياة، خاصة لكبار السن، والذين يعانون من تدهور الحالة الصحية.
أعراض الفقعان الفقاعي
من الأعراض والعلامات التي قد تظهر عند الإصابة بالفقعان الفقاعي:
- حكة الجلد لمدة أسابيع أو أشهر قبل ظهور الفقاعات.
- وجود الفقاعات الكبيرة، والتي لا تنفجر بسهولة عند لمسها، وعادة ما تدخل في ثنيات الجلد.
- قد يكون الجلد حول هذه الفقاعات طبيعياً أو محمراً أو بلون أدكن من اللون الطبيعي.
- وجود الأكزيما أو الطفح الذي يشبه الخلية.
- وجود الفقاعات أو القرح الصغيرة في الفم أو في الأغشية المخاطية الأخرى.
متى يجب زيارة الطبيب؟
يجب زيارة الطبيب في حالة:
- ظهور الفقاعات والقرح بدون سبب.
- ظهور الفقاعات على العينين.
- وجود آثار للعدوى.
أسباب الفقعان الفقاعي
تحدث هذه الفقاعات نتيجة لوجود خلل في جهاز المناعة، فعادة ما يقوم الجسم بإنتاج الأجسام المضادة لكي تحارب البكتيريا والفيروسات، أو بعض الكائنات الغريبة الأخرى، وقد يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة لبعض الأنسجة في الجسم لأسباب غير واضحة.
وعند الإصابة بالفقعان الفقاعي، يقوم جهاز المناعة بإنتاج أجسام مضادة للألياف التي تربط الطبقة الخارجية من الجلد (البشرة) مع الطبقة التي تليها (الأدمة)، وتقوم هذه الأجسام المضادة بتحفيز الالتهابات التي تقوم بإنتاج الفقاعات الناتجة عن الفقعان الفقاعي.
العوامل المتداخلة
عادة ما يظهر الفقعان الفقاعي دون عوامل واضحة للمرض، ولكن قد يحدث تحفيز لبعض الحالات عن طريق:
- الأدوية، فالأدوية الموصوفة والتي قد تسبب الفقعان الفقاعي تتضمن إيتانرسبت، سلفاسالازين، الفيوروسيميد، والبنسلين.
- الضوء والإشعاع، فالعلاج بـ الأشعة فوق البنفسجية المستخدمة لعلاج بعض حالات الجلد، قد تحفز الفقعان الفقاعي كما قد يفعل العلاج بالإشعاع والمستخدم من أجل علاج السرطان.
- الحالات الطبية، فقد تتسبب بعض الأمراض في تحفيز الفقعان الفقاعي، ومن الأمراض التي قد تسبب الأمر الصدفية، والسكري، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والقولون التقرحي، والحزاز المسطح، والتصلب اللويحي.
عوامل خطر الفقعان الفقاعي
عادة ما يحدث الفقعان الفقاعي لدى كبار السن، ويزيد خطر الإصابة به مع التقدم بالسن.
تشخيص الفقعان الفقاعي
من أجل تأكيد الإصابة بالفقعان الفقاعي، سيطلب منك الطبيب القيام بفحوصات الدم، وسيقوم بأخذ عينة من الجلد المصاب من أجل فحصها بالمعمل. وربما تتوجه لطبيب مختص في علاج الأمراض الجلدية أو أمراض العيون، وذلك اعتماداً على الأعراض والعلامات الناتجة عن اختبارات المعمل.
طرق علاج الفقعان الفقاعي
يركز العلاج على علاج الجلد المصاب وتخفيف الحكة، وتقليل الآثار الجانبية للأدوية، وعادة ما سيقوم الطبيب بوصف واحد أو أكثر من الأدوية:
الكورتيكوستيرويد
من أكثر أنواع الكورتيكوستيرويد المستخدم في العلاج هو البريدنيزون، والذي يتواجد على شكل أقراص، ولكن الاستخدام طويل المدى يزيد من خطر التعرض لـ هشاشة العظام، ومرض السكري، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستوى الكوليسترول، والعدوى. ويمكن أن يتم وضع مراهم الكورتيكوستيرويد على الأماكن المصابة بالجلد، من أجل تقليل الآثار الجانبية.
أدوية فصل السترويد
تؤثر هذه الأدوية على جهاز المناعة عن طريق تثبيط إنتاج كرات الدم البيضاء، والمسئولة عن حماية الجسم من الأمراض، ومن هذه الأدوية آزاثيوبرين، وميكوفينوليت موفيتيل، وفي حالة كانت الأعراض تشمل منطقة العين، أو الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، وسيكون ريتوكسيماب فعالاً في حالة لم تساعد طرق العلاج الأخرى. والأدوية الأخرى التي تقاوم الالتهابات ومن أمثلتها ميثوتركسيت.
أسلوب الحياة وبعض العلاجات المنزلية
إذا كنت تعاني من الفقعان الفقاعي، يمكن أن تقوم بالعناية بحالتك من خلال القيام بالتالي:
- العناية بالجروح، فقم باتباع نصيحة الطبيب من أجل العناية اليومية بالفقاعات والقروح.
- قلل الأنشطة لو استطعت، فوجود الفقاعات على القدم واليد يمكن أن يجعل هناك صعوبة في القيام بالأنشطة اليومية، وربما ستكون بحاجة لتغيير نمط الحياة حتى يتم السيطرة على الفقاعات.
- تجنب التعرض لأشعة الشمس خاصة المناطق المصابة بالفقعان الفقاعي.
- احرص على ارتداء الملابس القطنية الناعمة، والتي تعمل على حماية الجلد.
- راقب ما تتناوله، فإن كت تعاني من وجود الفقاعات والقرح في الفم، تجنب تناول الأطعمة الصلبة والمقرمشة مثل رقائق البطاطس المقرمشة، والخضراوات والفوواكه النيئة، لأن هذه الأنواع من الطعام قد تزيد من حدة الأعراض.
الاستعداد لموعد الطبيب
بسبب الأعراض التي تشعر بها ستقوم بالتوجه لطبيب مختص في علاج الأمراض الجلدية، وربما تقوم بإحضار صديق معك خلال موعدك مع الطبيب، حيث سيوفر لك الدعم، كما أنه سيساعدك في حفظ المعلومات وتذكرها.
ما يمكنك فعله
- قم بكتابة أعراضك ومدة استمرار تلك الأعراض.
- قم بكتابة قائمة ببعض المعلومات المتعلقة بالأطباء الذين قمت بزيارتهم مؤخراً.
- قم بكتابة قائمة بالأدوية التي تتناولها حتى لو كانت عبارة عن مجموعة من المكملات أو الفيتامينات، ولا تنسى كتابة الجرعات.
- قم بكتابة الأسئلة التي ستحتاج لسؤال الطبيب عنها.
أسئلة ستسألها للطبيب
- ما سبب ظهور أعراضي؟
- بغض النظر عن السبب الرئيسي، ما هي الأسباب الأخرى المحتملة لظهور أعراضي؟
- ما الفحوصات التي سأكون بحاجة لإجرئها؟
- ما المدة التي ستستمر خلالها هذه التغيرات الجلدية؟
- ما هي الطرق المتاحة للعلاج ، وما الطريقة التي تقترحها؟
- هل هناك آثار جانبية لطرق العلاج الموصوفة؟
وإن تبادر إلى ذهنك أي من الأسئلة لا تتردد في سؤال الطبيب عنه، خاصة إذا لم تستطع فهم بعض المعلومات التي أخبرك بها الطبيب.
ما يجب توقعه من الطبيب
سيقوم الطبيب بسؤالك مجموعة من الأسئلة من بينها:
- متى بدأت أعراضك بالظهور؟
- أين تقع تلك الحبوب والفقاعات؟ هل تجعلك تشعر بالحكة؟
- هل لاحظت خروج أي من القيح أو حدوث نزف للبثور؟
- هل بدأت بتناول أحد الادوية الجديدة مؤخراً؟
- هل تعاني من الحمى؟