إبهام القدم الأروح هو نتوء عظمي يتشكل على المفصل عند قاعدة إصبع قدمك الكبير. ويتشكل هذا النتوء، عندما تضغط إصبع قدمك الكبير على إصبع قدمك التالي، مما يجبر مفصل إصبعك الكبير على الارتفاع والالتفاف. وقد يصاب الجلد فوق إبهام القدم الأروح بالاحمرار والتقرحات.
وقد يتسبب ارتداء أحذية ضيقة في ظهور الأورام، والنتوءات، أو يجعلها أسوأ. ويمكن أن يتطور الورم والنتوء أيضًا بسبب خلل هيكلي وراثي، أو إجهاد على قدمك، أو حالة طبية، مثل التهاب المفاصل. ويمكن أن يصاب مفصل إصبعك الصغير بالمرض أيضاً.
أعراض إبهام القدم الأروح
تشمل علامات وأعراض الورم:
- نتوء منتفخ على السطح الخارجي لقاعدة إصبعك الكبير.
- تورم، أو احمرار، أو وجع حول مفصل إصبع القدم الكبير.
- التصلبات الجلدية والكالو، غالباً ما تظهر حيث يتداخل أصبع القدم الأول والثاني.
- ألم مستمر أو متقطع.
- حركة مقيدة في إصبع قدمك الكبير، إذا كان التهاب المفاصل يؤثر على إصبع القدم.
متى يجب عليك رؤية الطبيب المُعالج
على الرغم من أن الأورام و النتوءات العظمية لا تحتاج في كثير من الأحيان إلى أي علاج طبي، لكن استشر طبيبك أو الطبيب المتخصص في علاج اضطرابات القدم (أخصائي علاج الأرجل أو أخصائي القدم العظمية)، إذا كان لديك:
- ألم في إصبع القدم الكبير المستمر أو ألم القدم.
- نتوء مرئي على مفصل إصبع القدم الكبير.
- انخفاض حركة إصبعك الكبير أو قدمك.
- صعوبة في العثور على الأحذية التي تتناسب بشكل صحيح مع القدم بسبب الورم والنتوء.
مضاعفات إبهام القدم الأروح
على الرغم من أن النتوءات العظمية لا تسبب مشاكل دائمًا، إلا أنها قد تكون من الأمور الدائمة، ما لم يتم تصحيحها جراحياً. وتشمل المضاعفات المحتملة:
- الالتهاب الكيسي الزلالي، تحدث هذه الحالة المؤلمة عندما تلتهب الحشوات الصغيرة المملوءة بالسوائل (الجراب)، والتي تبطن العظام، والأوتار، والعضلات بالقرب من المفاصل.
- مطرقة إصبع القدم، وهو انحناء غير طبيعي يحدث في المفصل الأوسط لأحد أصابع القدم، وعادة ما يكون إصبع القدم بجانب إصبع قدمك الكبير، يمكن أن يسبب الألم والضغط.
- ألم مشط القدم، هذه الحالة تسبب الألم والالتهابات في كل قدمك.
أسباب إبهام القدم الأروح
هناك العديد من النظريات حول كيفية تطور النتوءات العظمية، ولكن السبب الدقيق غير معروف. ومن المحتمل أن تشمل العوامل ما يلي:
- نوع القدم الموروث.
- إصابات القدم.
- التشوهات الموجودة عند الولادة (خلقي).
ويختلف الخبراء حول ما إذا كانت الأحذية الضيقة، أو ذات الكعب العالي، أو الضيقة جدًا تسبب النتوءات العظمية، أو ما إذا كانت الأحذية تساهم ببساطة في تطويرالنتوء. وقد ترتبط الأورام بأنواع معينة من التهاب المفاصل، وخاصة أنواع الالتهابات، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.
عوامل خطر إبهام القدم الأروح
هذه العوامل قد تزيد من خطر الأورام:
- الكعب العالي، ارتداء الكعب العالي قد يدفع أصابع قدميك إلى مقدمة حذائك، وغالبًا ما تسبب ضغط على أصابع قدميك.
- الأحذية الغير مناسبة، الأشخاص الذين يرتدون أحذية ضيقة جدًا أو مدببة للغاية، يكونون أكثر عرضة للنتوءات.
- التهاب المفاصل الروماتويدي، وجود هذه الحالة الالتهابية يمكن أن يجعلك أكثر عرضة للأورام.
- الوراثة، قد يكون السبب في تكوين النتوءات هو عيب وراثي هيكلي في القدم.
الوقاية من إبهام القدم الاروح
للمساعدة في منع تكون النتوءات العظمية، قم بالتالي:
- اختيار الأحذية بعناية، يجب أن يكون هناك مساحة عريضة لإصبع القدم، وألا تكون مدببة، ويجب أن يكون هناك مسافة بين طرف أطول إصبع للقدم ونهاية الحذاء.
- يجب أن يتوافق حذائك مع شكل قدميك دون الضغط على أي جزء من قدمك.
تشخيص إبهام القدم الأروح
يمكن لطبيبك التعرف على الورم عن طريق فحص قدمك. وبعد الفحص البدني، يمكن لـ الأشعة السينية لقدمك أن تساعد طبيبك في تحديد سبب النتوء وتقييم شدته.
علاج إبهام القدم الأروح
تختلف خيارات العلاج حسب شدة النتوء ومقدار الألم الذي يسببه.
العلاج التحفظي لـ إبهام القدم الأروح
تشمل العلاجات غير الجراحية التي قد تخفف من ألم وضغط النتوء:
- تغيير الأحذية، ارتدي حذاءًا واسعاً ومريحًا يوفر مساحة كبيرة لأصابع قدميك.
- الحشو أو جبيرة، استخدم الضمادات التي لا تحتاج إلى وصفات طبية، ويمكن أن يساعدك طبيبك على وضع قدمك في وضع طبيعي. ويمكن أن يقلل هذا من الضغط على الورم وتخفيف الألم.
- الأدوية، يمكن أن يساعدك الأسيتامينوفين، والإيبوبروفين، أو النابروكسين في السيطرة على ألم الورم، وقد تساعد حقن الكورتيزون أيضًا.
- إدراج الحذاء، يمكن أن تساعد إدراجات الأحذية المبطنة في توزيع الضغط بالتساوي عند تحريك قدميك، مما يقلل من الأعراض ويمنع الورم من أن يزداد سوءًا. ودعامات القوس بدون وصفة طبية، يمكن أن توفر الإغاثة لبعض الناس، بينما تتطلب بعض الحالات الأخرى أجهزة تقويم العظام وصفة طبية.
- تطبيق الثلج، يمكن أن يساعد تثبيط النتوء بعد أن تكون على قدميك لفترة طويلة أو إذا أصبح ملتهبًا في تخفيف الآلام والالتهابات.
العلاج الجراحي لـ إبهام القدم الأروح
إذا لم يوفر العلاج التحفظي التخفيف من الأعراض، فقد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. ومع ذلك، لا ينصح بإجراء عملية جراحية، إلا إذا تسبب لك النتوء في الألم الشديد أو تداخل مع أنشطتك اليومية. وهناك العديد من العمليات الجراحية للنتوءات، وليس هناك طريقة واحدة تناسب كل مشكلة.
وقد تشمل الإجراءات الجراحية للأورام:
- إزالة الأنسجة المتورمة من حول مفصل إصبع القدم الكبير.
- استقامة إصبعك الكبير عن طريق إزالة جزء من العظام.
- إعادة تنظيم العظم الطويل بين الجزء الخلفي من قدمك وأصابع قدميك الكبيرة، لتقويم الزاوية غير الطبيعية في مفصل إصبع القدم الكبير.
- ضم عظام المفصل المصاب بشكل دائم.
من الممكن أن تكون قادرًا على المشي على قدميك فورًا بعد إجراء النتوء. ومع ذلك، يمكن أن يستغرق الشفاء التام أسابيع إلى أشهر. ولمنع التكرار، ستحتاج إلى ارتداء أحذية مناسبة بعد الشفاء. وبالنسبة لمعظم الناس، من غير الواقعي توقع ارتداء أحذية أضيق بعد الجراحة. تحدث إلى طبيبك حول ما يمكنك توقعه بعد جراحة النتوء.
الاستعداد لموعد الطبيب
من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الرعاية الأولية أو أخصائي القدم (أخصائي طب القدم أو أخصائي القدم العظمية). ولتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك، قم بإعداد قائمة من الأسئلة قبل زيارتك.
أسئلة ستسألها للطبيب
قد تتضمن أسئلتك:
- ما الذي يسبب مشاكل قدمي؟
- هل من المحتمل أن تكون هذه الحالة مؤقتة أم دائمة؟
- ما نهج العلاج الذي تنصحني به؟
- هل أنا مرشح للجراحة؟ لما و لما لا؟
- هل هناك خطوات إضافية للرعاية الذاتية؟
لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى.
ما يُمكن توقعه من طبيبك المُعالج
بعض الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك تشمل:
- متى بدأت تواجه مشاكل في القدم؟
- ما مقدار الألم في قدمك؟
- أين الألم؟
- هل هناك شيء يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
- ماذا إذا كان هناك شيء ويبدو أنه يزيد من سوء الأعراض الخاصة بك؟
- ما نوع الأحذية التي ترتديها؟