نسمع كثيرا مؤخرا عن أشخاص أصيبوا بجلطة في المخ فجأة، ونتوقع دائما أنهم أشخاص كبار في السن، ولكن ما نستغرب له أن هؤلاء الأشخاص مازالوا في مرحلة الشباب، فما هي اعراض الجلطة الدماغية التي يجب أن ننتبه لها حتى نستطيع اللحاق بالمريض لأقرب مستشفى لإنقاذ حياته؟ وهل يوجد علاج لمريض جلطة المخ؟
ما هي الجلطة الدماغية Ischemic Stroke؟
الجلطة الدماغية هي نوع من أنواع السكتة الدماغية والتي يحدث معها نقص في وصول الدم المحمل بالأكسجين لأي جزء من أجزاء المخ، نتيجة تكون جلطة دموية في الأوعية الدموية الواصلة للمخ فتعمل على منع تدفق الدم من القلب والرئتين للمخ، وهي حالة خطيرة يجب معها التصرف بسرعة لإنقاذ صحة المريض.
اعراض الجلطة الدماغية
هنا يجب الانتباه جيدا لأن الجلطة في المخ تتطور بسرعة بعد ظهور العلامات الأولية لها، فإذا لاحظت أي من هذه الأعراض يجب عليك الاتصال بالطوارئ فورا:
علامات الجلطة الدماغية الأولية
- ضعف مفاجئ في عضلات الوجه وتنميل الوجه أو الذراع أو القدم، خصوصا في جانب واحد من الجسم.
- التشوش والارتباك المفاجئ.
- صعوبة مفاجئة في القدرة على الكلام.
- مشاكل مفاجئة في الرؤية في عين واحدة أو كلتا العينين.
- صعوبة مفاجئة في القدرة على المشي.
- الدوخة المفاجئة واضطراب التوازن وتناسق الحركة.
- صداع مفاجئ وحاد بدون سبب.
اعراض الجلطة الدماغية الحادة
هناك عدة أعراض حادة أخرى قد تظهر خاصة لدى النساء:
- ألم في الوجه أو الذراع أو القدم.
- الحازوقة (الزغطة).
- الغثيان.
- ألم الصدر والخفقان.
- صعوبة التنفس.
ولكن نذكركم أنه ليس شرطا أن تظهر كل هذه الأعراض معا لدى كل المرضى، فقط عرض واحد أو عرضين معا يكفي للذهاب للطوارئ.
وهناك أيضا بعض الأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض الجلطة الدماغية العابرة وهي نفس الأعراض ولكن تختفي في خلال دقائق قليلة، وتسمى هذه الحالة الجلطة الدماغية الخفيفة والتي من العلامات الأولية التي يجب الانتباه لها، بمعنى أنه حتى لو اختفت الأعراض فلابد للمريض من التوجه للطبيب أو للطوارئ للفحص وعمل اللازم.
اختبار FAST لأعراض الجلطة الدماغية
مع الشك في تعرض شخص أمامك لجلطة في الدماغ، يمكنك إجراء هذا الاختبار سريعا للتأكد من ضرورة الذهاب للمستشفى:
- الوجه Face: هل يوجد جانب متدلي من الوجه مع عد القدرة على إظهار تعبيرات به أو تحريك عضلاته؟
- الذراع Arm: هل يوجد صعوبة في رفع أحد الذراعين أو تدلي الذراع بعد رفعها وعدم الحفاظ على بقائها مرفوعة؟
- التحدث Speech: هل المريض لا يفهم الكلام الموجه له أو يجد صعوبة في ترديد الكلام أو نطقه بشكل سليم؟
- الوقت Time: إذا كانت الإجابة على الأسئلة السابقة “نعم” هنا الوقت عامل مهم لضرورة التوجه للطوارئ للتدخل الطبي الفوري.
أسباب الجلطة الدماغية وعوامل الخطر
كما ذكرنا فالجلطة الدماغية تحدث بسبب تكون جلطة دموية في الأوعية الواصلة للمخ، وغالبا ما يبدأ تكون هذه الجلطة في القلب أو الرئة ثم تسافر عبر الأوعية الدموية لتصل إلى المخ، ويمكن أيضا أن يحدث انسداد لهذه الأوعية الدموية نتيجة تراكم الدهون بها، ويمكن أن يحدث نقص الأكسجين الواصل للمخ بعد الإصابة بأزمة قلبية أو بسبب حالات أخرى مثل التسمم بأول أكسيد الكربون.
أما عن عوامل الخطر التي تزيد من خطر الإصابة والتي يجب الانتباه على اعراض الجلطة الدماغية في وجودها فتشمل:
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول في الدم.
- تصلب الشرايين.
- الرجفان الأذيني.
- الإصابة السابقة بأزمة قلبية.
- أنيميا الخلايا المنجلية.
- اضطرابات التجلط أو نقص سيولة الدم.
- تشوهات القلب الخلقية.
- مرض السكري.
- التدخين.
- زيادة الوزن خاصة مع زيادة دهون البطن.
- إدمان الكحوليات.
- إدمان الكوكايين أو مخدر الميثامفيتامين.
- الرجال أكثر عرضة للإصابة من النساء.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكتات الدماغية.
مضاعفات جلطة الدماغ
كما ذكرنا سابقا فالجلطة الدماغية يمكن أن تتطور سريعا وقد يتم التدخل السريع للسيطرة عليها إلا أن اعراض ما بعد الجلطة الدماغية يمكن أن تكون مشكلة مستمرة لفترة من الوقت، بسبب عدم القدرة على الحركة في أجزاء كثيرة من الجسم وفقدان التحكم في قدرات الجسم، مثل:
- الالتهاب الرئوي، والذي يمكن أن يحدث بسبب صعوبات البلع، فيحدث أن تنتقل أطعمة أو مشروبات في مجرى التنفس بدلا من الجهاز الهضمي.
- التهاب المسالك البولية بسبب قسطرة البول التي تستخدم مع مريض الجلطة الدماغية لعدم قدرته على التحكم في التبول.
- النوبات التشنجية، وهي حالة شائعة لمرضى جلطة الدماغ.
- الاكتئاب، وهي حالة شائعة أيضا لمرضى الجلطة.
- قرح الفراش، بسبب البقاء في الفراش لفترة طويلة.
- ضمور العضلات في الأطراف نتيجة عدم استخدامهم لفترة طويلة.
- جلطات الأوردة العميقة في الساق نتيجة عدم الحركة.
علاج الجلطة الدماغية
بعد الذهاب للطوارئ بمجرد ظهور اعراض الجلطة الدماغية والتعرف عليها من قبل الطبيب، سيقوم بالعمل على إزالة الجلطة الدموية أولا بمساعدة الأدوية وبعض الإجراءات الطبية، كما يلي:
الأدوية
يقوم الطبيب أولا بحقن دواء يسمى r-tPA أو Alteplase في وريد الذراع، هذا الدواء يعمل على حل وتفتيت الجلطة ليسمح بتدفق الدم الطبيعي ليصل إلى المخ، ولكن هذا الدواء يجب إعطاؤه خلال 4 – 5 ساعات من حدوث الجلطة، لذلك يجب سرعة التوجه للطوارئ بمجرد الشك في وجودها وإلا هذا الدواء لن يعطي نتيجة فعالة.
استئصال الجلطة الميكانيكي
وهذا الإجراء يعتبر الحل الأمثل لإزالة الجلطات الكبيرة، وفي هذا الإجراء يتم استخدام دعامة سلكية عن طريق قسطرة يتم إدخالها من خلال الشريان في الفخذ، لتصل إلى الشريان المسدود بالجلطة، هذه الدعامة تعمل على الإمساك بالجلطة لسحبها، ويمكن أيضا استخدام جهاز شفط خاص لسحب الجلطة.
ليصبح هذا الإجراء فعال، يجب أن يتم خلال 6 ساعات من ظهور أعراض الجلطة الدماغية الحادة، كما يمكن أن يتم إجرائه خلال 24 ساعة في بعض الحالات، ولكن أولا يجب إعطاء علاج r-tPA عن طريق الوريد.
وأخيرا، ملاحظة أي عرض غير طبيعي يشبه اعراض الجلطة الدماغية التي ذكرناها، وسرعة التوجه للطوارئ أو استشارة الطبيب يمكن معه التدخل السريع لإنقاذ حياة المريض، فلا تتعامل مع هذه الأعراض على أنها أعراض عادية خاصة إذا كان يوجد أحد عوامل الخطر التي ذكرناها.