تيكاجريلور Ticagrelor يُستخدم بمفرده أو مع الأسبرين لتقليل فرصة الإصابة بـ نوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو أي مشاكل خطيرة أخرى بالقلب أو الأوعية الدموية.
ويعطى الدواء للمرضي الذين أصيبوا من قبل بنوبة قلبية، أو ألم شديد بالصدر، أو سكتة دماغية، أو للأشخاص الذين يعانون من أي مشاكل أخرى بالدورة الدموية والتي قد تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية. وقد تحدث النوبة القلبية أو السكتة الدماغية نتيجة لانسداد الأوعية الدموية بالقلب أو المخ بجلطة دموية، ويقلل تيكاجريلور من فرص حدوث جلطات دموية ضارة عن طريق منع خلايا معينة في الدم من التكتل معًا، وهذا التأثير قد يزيد من فرص حدوث النزيف في بعض الأشخاص، وهذا الدواء متوفر فقط بوصفة من الطبيب.
الشكل الدوائي لـ تيكاجريلور
هذا الدواء متوفر في أشكال الجرعات التالية:
- أقراص
قبل استعمال تيكاجريلور
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب موازنة مخاطر تناول الدواء والفوائد التي ستحصل عليها من استخدامه، ويتم اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة تدور بين المريض والطبيب، ولهذا الدواء ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الحساسية من الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات. وبالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
طب الأطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وتأثير تيكاجريلور في الأطفال، ولم يتم تأكيد السلامة والفاعلية.
الشيخوخة
لم تثبت الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة بالشيخوخة من شأنها أن تحد من فائدة تيكاجريلور في كبار السن.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ويجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام تيكاجريلور لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- النزيف، على سبيل المثال نزيف ناتج من قرحة المعدة أو إصابة في الرأس
- نزيف داخل الجمجمة (نزيف في الرأس) أو تاريخ من الإصابة به
- أمراض الكبد الشديدة أو تاريخ من الإصابة بها، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات.
- مشاكل النزيف، تاريخ من الإصابة بها
- مشاكل حالية في ضربات القلب (على سبيل المثال، نبضات بطيئة)، أو تاريخ من الإصابة بها
- تاريخ لأمراض الرئة أو مشاكل بالتنفس، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، حيث يستخدم الدواء بحذر فمن الممكن أن يجعل الحالات أسوء.
- أمراض الكبد المتوسطة، يستخدم الدواء بحذر، وقد يقوم الطبيب بضبط الجرعة.
تفاعل الأدوية مع تيكاجريلور
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، في حالات أخرى، يمكن استخدام دواءين مختلفين معًا حتى إذا حدث تفاعل بينهما، وفي هذه الحالات، قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. وعند تناول هذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، وتم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة كل التفاعلات، وعادة لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، وقد يقرر الطبيب عدم علاجك بهذا الدواء أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- ديفيبروتايد
- إيتراكونازول
عادة لا ينصح باستخدام تيكاجريلور مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. إذا تم وصف الدوائين معًا، فيجوز للطبيب أن يغير الجرعة أو معدل الاستخدام لأحد الأدوية أو كليهما.
- ابسيكسيماب
- أسيكلوفيناك
- أسيميتاسين
- أليبوجين تيبارفوفيك (جليبيرا)
- أميودارون
- أمتولميتين جواسييل
- أناغريليد
- أبيكسابان
- أسبرين
- أتازنفير
- بتريكزبان
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- كابلاسيزوماب
- كاربامازيبين
- سيليكوكسيب
- سيريتنيب
- كولين ساليسيلات
- سيلوستازول
- سيتالوبرام
- كلاريثروميسين
- كلونيكسين
- كلوبيدوجريل
- كوبيسيستات
- دابيجاتران إتكسيلات
- ديسفنلافاكسين
- ديكساميثازون
- ديكسيبوبروفين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكلوفيناك
- ثنائي الفلونيزال
- ديبيريدامول
- ديبيرون
- دومبيريدون
- دوكسوروبيسين
- دوكسوروبيسين هيدروكلوريد ليبوسوم
- دروكسيكام
- دوفيليسيب
- إليجلستات
- إنزالوتاميد
- إبتيفيباتيد
- إسيتالوبرام
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فيلبيناك
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فيبرازون
- فلوكتافينين
- فلوكونازول
- حمض فلوفيناميك
- فلوكستين
- فلوربيبروفين
- فلوفوكسامين
- فوسينتوبيتانت
- فوسفينيتوين
- إبروتينيب
- ايبوبروفين
- إديلاليسيب
- إيفوسفامايد
- امبيرانيفير
- إندوميثاسين
- إينوتيرسين
- إفوسيدينيب
- الكيتوكونازول
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- لاروتريكتينيب
- ليفامولين
- ليفوميلناسيبران
- لورلاتينيب
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
- مورنيفلومات
- مورفين
- المورفين سلفات ليبوسوم
- نابوميتون
- نالوكزيجول
- نابروكسين
- نيفازودون
- نلفينافير
- نيبافيناك
- نيتيوبيتانت
- حمض النيفلوميك
- نيلوتينيب
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
- اولاباريب
- أوكسابروزين
- أوكسي فينبوتازون
- باريكوكسيب
- الباروكستين
- الفنيل
- الفينيتوين
- بيكيتوبروفين
- بيبراكوين
- بيراسيتام
- بيروكسيكام
- بيكزانترون
- براسوجريل
- بروجلوميتاسين
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- ريفامبين
- ريفابنتين
- ريتونافير
- روفيكوكسيب
- حمض الساسيليت
- سالسالات
- ساكوينافير
- سيرترالين
- سيميبريفير
- ساليسيلات الصوديوم
- نبتة سانت جون
- سلفينبيرازون
- سولينداك
- تيليثروميسين
- تينوكسيكام
- حمض تيابرفينيك
- تيكلوبيدين
- تروفيبان
- حمض التولفينيك
- تولميتين
- ترازودون
- تريبروستينيل
- فالديكوكسيب
- فيلازودون
- فينكريستين
- فينكريستين سلفات ليبوسوم
- فوراباكسار
- فوريكونازول
- فورتيكسيتين
وقد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية إلى زيادة خطر حدوث بعض الآثار الجانبية، ولكن استخدام كلا الدواءين قد يكون أفضل علاج لك، وإذا تم وصف الدواءين معًا، فيجوز للطبيب أن يغير الجرعة أو معدل الاستخدام لأحد الأدوية أو كليهما.
- ديجوكسين
- سيمفاستاتين
تفاعلات أخرى
يمنع استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو عند تناول أنواع معينة من الطعام خوفًا من حدوث التفاعلات، وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات، وتم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة لجميع التفاعلات.
ولا ينصح باستخدام تيكاجريلور مع أي مما يلي، ولكن قد يكون من المستحيل تجنبه في بعض الحالات، وإذا تم استخدامها معًا، فقد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها هذا الدواء، أو يعطيك إرشادات خاصة حول استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
- عصير جريب فروت.
الاستخدام الصحيح لدواء تيكاجريلور
استخدام هذا الدواء يكون وفقًا لتوجيهات الطبيب، ولن يعمل تيكاجريلور بشكل صحيح إذا تم تناول جرعة أقل من الموصوفة، وقد يؤدي تناول جرعة من تيكاجريلور أكثر من الموصوفة إلى زيادة فرصة حدوث آثار جانبية خطيرة دون زيادة التأثيرات المفيدة.
ويأتي هذا الدواء مع دليل له، من المهم جدًا أن تقرأ هذه المعلومات وتفهمها، لذا تأكد من سؤال طبيبك عن أي شيء لا تفهمه، وتستطيع تناول هذا الدواء مع أو بدون الطعام.
وإذا كنت غير قادر على ابتلاع الأقراص بالكامل:
- يمكنك سحق وخلط الأقراص في كوب من الماء وابتلاعها على الفور.
- أعد ملء الكوب بمزيد من الماء ثم قم بتقليبه وابتلع الخليط مرة أخرى.
- يمكن أيضًا إعطاء هذا الخليط من خلال أنبوب أنفي معدي، اغسل الأنبوب بمزيد من الماء لشطف كل الدواء إلي المعدة.
إذا كنت تستخدم هذا الدواء لحالة تسمى متلازمة الشريان التاجي الحادة، فقد يخبرك الطبيب بتناول الأسبرين أثناء استخدام تيكاجريلور، في هذه الحالة لا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول الأسبرين دون التحدث إلى طبيبك أولاً.
جرعات دواء تيكاجريلور
ستختلف جرعة هذا الدواء من مريض لآخر، اتبع أوامر الطبيب أو التعليمات على الملصق، والمعلومات التالية تتضمن فقط متوسط جرعات هذا الدواء، وإذا كانت الجرعة الموصوفة لك مختلفة، فلا تقم بتغييرها ما لم يطلب منك الطبيب القيام بذلك.
وتعتمد كمية الدواء التي تتناولها على قوة الدواء، أيضًا يعتمد عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول المدة التي تتناول بها الدواء على الحالة الطبية التي تستخدم الدواء من أجلها.
الجرعة عن طريق الفم (أقراص)
للوقاية من جلطات الدم بعد الذبحة الصدرية غير المستقرة (ألم في الصدر)، احتشاء عضلة القلب بدون ارتفاع ST (نوع من أنواع النوبات القلبية)، أو احتشاء عضلة القلب بارتفاع ST:
- للبالغين في البداية، 180 ملليغرام (ملغ) أو قرصين تؤخذ كجرعة واحدة، ثم 90 ملغ مرتين في اليوم، قد يعطيك الطبيب أيضًا جرعة أولية من الأسبرين 325 ملغ مرة واحدة يوميًا، ثم من 75 إلى 100 ملغ مرة واحدة يوميًا تؤخذ مع هذا الدواء.
- الأطفال، يتم تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة الفائتة
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تخطي الجرعة الفائتة وارجع إلى جدول الجرعات العادية، لا تضاعف الجرعات.
تخزين دواء تيكاجريلور
- يتم تخزين الدواء في علبة مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ويحفظ من التجميد.
- أبقه بعيداً عن متناول الأطفال.
- لا تحتفظ بدواء انتهت فترة صلاحيته أو لم تعد هناك حاجة إليه.
- اسأل الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات وتحذيرات استخدام دواء تيكاجريلور
من المهم جداً أن يفحص الطبيب التحسن في المتابعة المنتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد ما إذا كان يجب عليك الاستمرار في تناوله، قد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم للتحقق من الآثار الجانبية.
أخبر جميع الأطباء وأطباء الأسنان والممرضين والصيادلة أنك تتناول هذا الدواء، تيكاجريلور قد يزيد من خطر حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة، أو غيرها من الإجراءات الطبية (مثل إجراء تركيب الدعامات بالشريان التاجي)، أو بعض أنواع عمليات الأسنان، وقد تحتاج إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل 5 أيام على الأقل من الجراحة أو الإجراء الطبي أو عمليات الأسنان.
ولا تغير الجرعة أو تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة طبيبك، لأن القيام بذلك قد يزيد من فرصة الإصابة بنوبة قلبية أو مشاكل تخثر الدم أو حالات أخرى خطيرة. وأثناء استخدام هذا الدواء، إذا كنت تعاني من أي نوع من النزيف، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول من المعتاد لإيقافه، خاصة إذا قمت بإيذاء نفسك، ابتعد عن الألعاب الرياضية الصعبة أو المواقف الأخرى التي يمكن أن تتعرض فيها للكدمات أو الجروح أو الإصابات، كن حذرًا عند استخدام الأشياء الحادة، بما في ذلك شفرات الحلاقة وقصافات الأظافر.
وهذا الدواء قد يزيد من فرصة حدوث النزيف أو الكدمات، استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف غير عادي أو كدمات أو براز أسود أو دم في البول أو البراز أو وجود بقع حمراء على الجلد، وتجنب ثقب أنفك، إذا كنت بحاجة لتنظيف أنفك، فنظفه بلطف. وإذا كنت تعاني من ضيق في التنفس بشكل غير متوقع أو غير مبرر، أو صعوبة في التنفس، أو ضيق في الصدر، أخبر طبيبك على الفور. ولا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك، ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينات.
الآثار الجانبية لدواء تيكاجريلور
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية، وعلى الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت، واستشر الطبيب على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء تيكاجريلور
- صعوبة في التنفس
- ضيق في الصدر
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لدواء تيكاجريلور
- عدم وضوح الرؤية
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- ارتباك
- دوخة
- الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من وضع الاستلقاء أو الجلوس
- إغماء
- نبضات سريعة أو غير منتظمة
- صداع الرأس
- الدوار، أو الإغماء
- فقدان الوعي
- الهلع
- طنين في الأذنين
- نبضات بطيئة أو سريعة
- التعرق
- الإرهاق غير العادي أو الضعف
معدل حدوث غير معروف لدواء تيكاجريلور
- نزيف اللثة
- كدمات
- سعال الدم
- صعوبة في البلع
- صداع مفاجئ وحاد
- زيادة تدفق الحيض أو النزيف المهبلي
- تورم كبير على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
- الغثيان أو القيء
- نزيف من الأنف
- الشلل
- طول مدة النزيف من الجروح
- طفح جلدي
- براز أحمر أو أسود
- بول أحمر أو بني داكن
- الضعف
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، وقد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج بينما يتكيف الجسم مع الدواء، أيضًا قد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادراً على إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. وتحقق مع أخصائي الرعاية الصحية إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كانت مصدر إزعاج أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لدواء تيكاجريلور
- ألم في الظهر
- السعال
- الإسهال
الآثار الجانبية نادرة الحدوث لدواء تيكاجريلور
- تورم أو ألم في الثديين سواء في الإناث أو الذكور
الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضًا في بعض المرضى، وإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر الطبيب المختص، واتصل بالطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية، ويمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ منظمة الغذاء والدواء.