يتم استخدام كورتيكوستيرويد (الأدوية الشبيهة بالكورتيزون) للتخلص من المناطق المُلتهبة من الجسم، حيث تعمل على تقليل التورم والاحمرار والحكة وردود الفعل التحسسية، غالباً ما تُستخدم كجزء من العلاج لعدد من الأمراض المُختلفة مثل الحساسية الشديدة ومشاكل الجلد والربو والتهاب المفاصل، يُمكن أيضاً استخدام الكورتيزون في الحالات الأخرى التي يُحددها الطبيب.
يُنتج جسمك بشكل طبيعي بعض الهرمونات الشبيهة بالكورتيزون، والتي تعتبر ضرورية للحفاظ على صحة جيدة، إذا لم ينتج جسمك ما يكفي، فقد يصف الطبيب لك أدوية الكورتيزون لتعويض الفارق.
الكورتيزون هي أدوية قوية جداً، بالإضافة إلى آثارها العلاجية المُفيدة في علاج مُشكلتك الطبية، قد تُسبب آثار جانبية خطيرة للغاية، إذا كانت الغدد الكظرية لا تنتج كميات كافية من الهرمونات التي تُشبه الكورتيزون، فإن تناول الدواء ليس من المرجح أن يُسبب أي أعراض جانبية أو مشاكل إلا إذا كنت تأخذ الكثير منه.
تتوفر جرعات كورتيكوستيرويد في صورة:
- أقراص.
- محلول.
- أقراص ممتدة المفعول.
- كبسولة مؤجلة المفعول.
- شراب مُركز.
- أقراص تُفكك.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج لك.
قبل الاستخدام العلاجي لـ كورتيكوستيرويد
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين السن وتأثير هذا الدواء، بمعنى أن الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية كورتيكوستيرويد على الأطفال لم يثبتوا بعد.
قد تُسبب الكورتيكوستيرويدات العدوى مثل جدري الماء أو الحصبة، يُمكن لهذه الأدوية أيضاً أن تُبطئ النمو أو توقفه عند الأطفال والمُراهقين، وخاصةً عندما تُستخدم لفترة طويلة، قبل إعطاء هذا الدواء للإطفال أو المراهقين، يجب عليك مُناقشة استخدامه مع طبيب طفلك ومن ثم اتباع تعليمات الطبيب بعناية.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بشكل كافٍ على كبار السن، لذا فمن غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن هي نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين كيفية عمل كورتيكوستيرويد في كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين، ومع ذلك قد يكون المرضى الأكبر سناً عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو هشاشة العظام، خاصةً النساء.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح من التشوهات الخلقية، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر هذا الدواء خلال حليب الثدي، ولذلك لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه من المحتمل أن يُشكل بعض الخطر على الرُضع.
التفاعلات الدوائية لـ كورتيكوستيرويد
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا يُنصح باستخدام الدواء مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التى تتناولها.
- لقاح عدوى فيروس نوع 4، لايف.
- لقاح عدوى فيروس نوع 7، لايف.
- أرتيميثير.
- ديزموبريسين.
- لقاح فيروس الأنفلونزا، لايف.
- تطعيم فيروس النكاف، لايف.
- لقاح فيروس شلل الأطفال، لايف.
- برازيكوانتل.
- ريلبيفيرين.
- لقاح الفيروسة الرئوية، لايف.
- لقاح فيروس روبيلا، لايف.
- لقاح الجدري.
- لقاح التيفويد.
- لقاح الحمى الصفراء.
- لقاح النطاقي، لايف.
استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- سيكلوفيناك
- أسيميتاسين
- اتازنفير
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- البوبرينورفين
- بوبروبيون
- كاربامازيبين
- السيليكوكسيب
- الكولين الساليسيلات
- سيبروفلوكساسين
- كلاريثروميسين
- كلونيكسين
- كوبيسيستات
- السيكلوسبورين
- دارونافير
- ديزوغيسترل
- ديكسكيتوبروفين
- ديكلوفيناك
- دينوجست
- ثنائي الفلونيزال
- ثنائي هيدرو كودين
- ديلتيازيم
- ديبيرون
- دوكسوروبيسين
- دروسبيرينون
- دروكسيكام
- ايفافيرنز
- إلفيتغرافير
- اينوكساسين
- الاريثروميسين
- استراديول
- إيتانول إيستراديول
- إيثينوديول
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فينوبروفين
- الفنتانيل
- فلوكونازول
- حمض الفلوفيناميك
- فلوربيبروفين
- فلوفوكسامين
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- جيستودين
- هيمن
- هيدروكودون
- ايبوبروفين
- إيماتينب
- امبيرانيفير
- إندوميثاسين
- يتراكونازول
- الكيتوكونازول
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- الليفوفلوكساسين
- الليفونورغيستريل
- وميفلوكساسين
- وبينافير
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
- ميبيريدين
- ميسترانول
- الميثادون
- ميتوتان
- مودافينيل
- موكسيفلوكساسين
- نابوميتون
- ناديفلوكساسين
- نافسيلين
- نابروكسين
- نيفازودون
- نلفينافير
- نيفيرابين
- النيفيدبين
- حمض النفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
- النيموديبين
- نوريثيندرون
- النورفلوكساسين
- نورجيستيمات
- نورجيستريل
- أوفلوكساسين
- أوكسابروزين
- كسيكودوني
- أوكسي فينبوتازون
- بي فلوكساسين
- بنتازوسين
- الفينوباربيتال
- الفنيل
- الفينيتوين
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- بروليفلوكساسين
- ريفامبين
- ريتونافير
- روفلوكساسين
- حمض الصفصاف
- سالسالات
- ساكوينافير
- ساليسيلات الصوديوم
- سورافينيب
- سبارفلوكساسين
- سولينداك
- تاكروليموس
- تينوكسيكام
- الثاليدومايد
- تيكاجريلور
- حمض التولديناميك
- تولميتين
- توسوفلوكساسين
- ترامادول
- فالديكوكسيب
- فيراباميل
- فينكريسترين كبريتات
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- متلازمة نقص المناعة المُكتسبة.
- عدوى الفطريات.
- عدوى الهربس البسيط.
- الجراحة الحديثة أو الإصابة الخطيرة.
- السل.
- جدري الماء.
- الحصبة.
- داء السُكري.
- قرحة المعدة.
- التهاب القولون التقرحي.
- الجلوكوما.
- مرضى القلب.
- ارتفاع ضغط الدم.
- أمراض الكلى.
- حصوات الكلى.
- ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.
- أمراض الكبد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الوهن العضلي.
- هشاشة العظام.
- الذئبة الحمراء.
الاستخدام العلاجي لـ كورتيكوستيرويد
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التى طلبها الطبيب المعالج.
للمرضى الذين يتناولون هذا الدواء عن طريق الفم
- تناول هذا الدواء مع الطعام للمُساعدة في منع اضطرابات المعدة، إذا استمر اضطراب المعدة أو الحرقة أو الألم، استشر طبيك المُعالج.
- من المُحتمل أن تحدث مشاكل في المعدة، إذا كنت تشرب الكحول أثناء علاجك بهذا الدواء، يجب عليك عدم شرب المشروبات الكحولية، إلا بعد استشارة طبيبك المُعالج أولاً.
للأقراص ممتدة المفعول
ابتلع القرص كاملاً، لا يُكسر ولا يُمضغ.
جرعات دواء كورتيكوستيرويد
- تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
- تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كل من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
- يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة العلاجية وطريقة الاستخدام حسب حاجتك العلاجية.
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولكن لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء كورتيكوستيرويد
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، اسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال كورتيكوستيرويد
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة بما في ذلك جراحة الأسنان أو العلاج في حالات الطوارئ، أخبِر طبيبك المُعالج أو طبيب الأسنان المسؤول أنك تستخدم هذا الدواء.
- سوف تحتاج لاختبار جلدي للتأكد من عدم إصابتك بمرض السُل قبل البدء في استخدام هذا الدواء.
- قد يُزيد هذا الدواء من احتمالية إصابتك بعدوى خطيرة، تحدث مع طبيبك المُعالج إذا كان لديك مخاوف بشأن ذلك.
لمرضى السُكري
قد يؤثر هذا الدواء على مستويات الجلوكوز في الدم، إذا لاحظت تغييراً في نتائج اختبارات الدم أو البول أو إذا كان لديك أي أسئلة، استشر طبيبك المُعالج.
للمرضى الذين يتم حقن هذا الدواء لهم في المفاصل
- إذا تم حقن هذا الدواء في أحد مفاصلك، يجب أن تكون حريصاً على عدم وضع الكثير من الضغط على هذا المفصل لفترة، إذا حدث احمرار أو تورم استشر طبيبك المُعالج.
- لا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة الطبيب المُعالج الخاص بك، قد يطلب منك الطبيب المُعالج تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافها تماماً.
- لا تتلقى أي تطعيمات أثناء استخدامك لهذا الدواء، فقد يُزيد هذا من احتمالية إصابتك بالعدوى التي تتلقى اللقاح من أجل الوقاية منها.
- قبل إجراء أي اختبارات طبية، أخبر طبيبك المُعالج بأنك تستخدم هذا الدواء، فقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
- لا تستخدم أي أدوية أخرى إلا إذا تمت مُناقشتها مع الطبيب المُعالج الخاص بك.
الأعراض الجانبية لـ كورتيكوستيرويد
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، فإنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ورغم قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، ولكنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض أقل شيوعاً
- عدم وضوح الرؤية.
- كثرة التبول.
- زيادة العطش.
أعراض نادرة
- العمى.
- ارتباك.
- إثارة.
- شعور زائف بالرفاهية.
- الهلوسة.
- الاكتئاب النفسي.
- تقلبات مزاجية.
- الأرق.
- طفح جلدي.
عادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أكثر شيوعاً
- زيادة الشهية.
- عسر الهضم.
- فقدان الشهية.
- العصبية.
أعراض أقل شيوعاً
- تفتيح لون البشرة.
- الدوخة.
- الدوار.
- احمرار الوجه.
- زيادة آلام المفاصل.
- زيادة التعرق.
- نزيف الأنف.
- الإحساس بالخدل.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.