يستخدم دواء فورموتيرول مع أدوية أخرى (مثل مستنشق الكورتيكوستيرويد) لعلاج الربو ومنع حدوث التشنج القصبي في مرضى الربو؛ ومع استخدم مستنشق فورموتيرول بانتظام كل يوم، فإنه يقلل من عدد وشدة نوبات الربو، ولكنه لا يجدي مع نوبة الربو التي بدأت بالفعل.
ويُستخدم فورموتيرول أيضاً لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي.
وينتمي فورموتيرول إلى عائلة الأدوية المعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية أدريناليُّة التأثير التي يتم استنشاقها عبر الفم لتوسيع الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) في الرئتين، وبالتالي يُخفف من حدة السعال وضيق واضطراب التنفس عن طريق زيادة تدفق الهواء من خلال أنابيب الشعب الهوائية.
ويُستخدم فورموتيرول لمنع أزيز (صفير) النفس الناجم عن ممارسة الرياضة (تشنج القصبات التي يسببها التمرين). ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- كبسول
- محلول
قبل استعمال دواء فورموتيرول
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم تظهر الدراسات التي أجريت حتى الآن مشاكل خاصة تحد من فائدة استخدام مستنشق فورموتيرول في الأطفال بعمر 5 سنوات أو أكبر. ولم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة مستنشق فورموتيرول في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن الأمر الذي بدوره يتطلب الحذر وتعديل الجرعة.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معا؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- أميسولبرايد
- بيبريديل
- سيسابريد
- درونيدارون
- ميزوريدازين
- بيموزيد
- Piperaquine
- ساكوينافير
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- زيبراسيدون
- اميودارون
- أناجريليد
- أريبيبرازول
- أريبيبرازول لوروكسيل
- بوبرينورفين
- بوسرلين
- كلوفازيمين
- كلوزابين
- كريزوتينيب
- دابرافينيب
- داساتينيب
- ديجاريليكس
- ديلامانيد
- ديسلوريلين
- ديوتيترابينازين
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- ايفافيرنز
- Encorafenib
- إسيتالوبرام
- فينجوليمود
- فلوكونازول
- فلوكستين
- فوسكارنت
- Glasdegib
- جونادوريلين
- غوسيريلين
- هيدروكسيزين
- إينوتوزوماب أوزوغاميسين
- إيفابرادين
- كيتوكونازول
- ليوبروليد
- ليفوفلوكساسين
- Lofexidine
- ماسيموريلين
- الميثادون
- ميترونيدازول
- نافاريلين
- نيلوتينيب
- أوزيميرتينيب
- بانوبينوستات
- باسيريوتيد
- بيمافانسيرين
- بيتوليسانت
- باسوكونازول
- كيوتيابين
- ريبوسكليب
- سيرترالين
- سوتالول
- سلبيريد
- تاكروليموس
- تريبتوريلين
- فيمورافينيب
- فينفلونين
- زوكلوبينثيكسول
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل صحية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- نوبة ربو حادة أو انسداد رئوي مزمن COPD؛ فقد يصف لك الطبيب دواء آخر لتستخدمه في حالة حدوث ربو حاد أو اعتلال COPD.
- الذبحة الصدرية (ألم شديد في الصدر).
- مرض السكري.
- أمراض القلب أو الأوعية الدموية (مثل تمدد الأوعية الدموية).
- مشاكل إيقاع القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
- ارتفاع ضغط الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
- الحماض الكيتوني (الأحماض في الدم).
- ورم القواتم (مرض في الغدة الكظرية).
- النوبات.
- عدم تحمل اللاكتوز (عدم القدرة على هضم سكر اللاكتوز)؛ فيجب الاستخدام بحذر حيث أن الشكل الدوائي (كبسول) من هذا الدواء يحتوي على اللاكتوز.
تعليمات استخدام دواء فورموتيرول
تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب مع ضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج؛ لتفادي المزيد من الأعراض الجانبية.
وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية. ويُستخدم فورموتيرول دواء الاستنشاق لمنع نوبات الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
ولا يؤثر دواء فورموتيرول على النوبات التي بدأت بالفعل؛ لذا يجب الاعتماد على دواء آخر لتخفيف نوبة الربو أو الانسداد الرئوي المزمن التي بدأت بالفعل. ويجب استخدام هذا الدواء كل يوم في جرعات منتظمة حسب تعليمات الطبيب، لكي يعمل هذا الدواء بشكل صحيح في منع نوبات الربو أو الانسداد الرئوي المزمن.
ولا تتوقف عن استخدام هذا الدواء أو الأدوية الأخرى لمرض الربو أو الانسداد الرئوي المزمن التي وصفها الطبيب إلا إذا كنت قد ناقشت ذلك مع طبيبك. ويجب استخدام المحلول المستنشق من فورموتيرول عن طريق البخاخات المتصلة بضاغط الهواء ليتدفق الهواء بشكل جيد.
استخدام الدواء على شكل محلول مستنشق في البخاخ:
- استخدم الدواء مباشرة بعد فتح الكيس الرقيق.
- قم بإزالة الغطاء واضغط كل الدواء في البخاخ.
- لا تخلط محلول مستنشق Perforomist مع أدوية أخرى في البخاخ.
- قم بتركيب البخاخ وتوصيله مع قناع الوجه أو قطعة الفم.
- استخدم قناع الوجه أو قطعة الفم للتنفس لاستنشاق الدواء.
- استخدام البخاخات لمدة 9 دقائق، أو حتى نفاذ الدواء من كوب البخاخ.
- يجب تنظيف جميع أجزاء البخاخ بعد كل استخدام.
استخدام الدواء على شكل مسحوق مستنشق:
- يجب تجفيف اليدين قبل التعامل مع هذا الدواء.
- فتح العبوة التي تحتوي على الكبسولات، ولا تقم بإزالة الكبسول حتى تكون مستعدًا للجرعة.
- قم بوضع الكبسولة فقط في المكان المخصص في قاعدة جهاز الاستنشاق.
- لا تبتلع الكبسولة ولا تضعها مباشرة في الفم.
- امسك قطعة الفم للأعلى واضغط على الزرين في نفس الوقت، ويجب الضغط على الأزرار مرة واحدة فقط. ويجب أن تسمع طقطقة عند الضغط على الكبسولة.
- أخرج الزفير بالكامل، ولا تقم بالزفر في قطعة الفم.
- قم بإمالة رأسك إلى الخلف قليلاً مع الحفاظ على مستوى المنشَقَة، والأزرار الزرقاء إلى اليسار واليمين، ثم ضع قطعة الفم في فمك ثم أغلق شفتيك حولها.
- استنشق بسرعة وعمق.
- قم بإزالة جهاز الاستنشاق من فمك، وامسك أنفاسك ما دمت تستطيع وبعد ذلك الزفير.
- قم بفتح جهاز الاستنشاق بعد استخدامه، وقم بإزالة الكبسولة الفارغة، ولا تترك الكبسولة المستخدمة.
- أغلق قطعة الفم ثم استبدل الغطاء.
- لا تغسل جهاز الاستنشاق، فيجب إبقاؤه جافاً.
- يمكنك إعادة استخدام جهاز الاستنشاق الخاص بك، ولكن يجب استخدم جهاز استنشاق جديد مع كل عبوة من الدواء.
- لا تستخدم جهاز الاستنشاق لهذا الدواء مع أي دواء آخر.
جرعات دواء فورموتيرول
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
استخدام الجرعة الدوائية على شكل مسحوق الاستنشاق
لمنع نوبة الربو:
- البالغون والمراهقون والأطفال من عمر 5 سنوات فما فوق: 12 ميكروجرام (كبسولة واحدة) استنشاق عن طريق الفم كل 12 ساعة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
لمنع حدوث التشنج القصبي الناجم عن ممارسة التمارين (EIB):
- البالغين والمراهقين والأطفال من عمر 5 سنوات وما فوق: 12 ميكروجرام (كبسولة واحدة) استنشاق عن طريق الفم قبل 15 دقيقة على الأقل من التمرين، حسب الحاجة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:
- البالغون والمراهقون والأطفال من عمر 5 سنوات فما فوق: 12 ميكروجرام (كبسولة واحدة) استنشاق عن طريق الفم كل 12 ساعة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
استخدام الجرعة الدوائية على شكل بخاخ:
- البالغين: 20 ميكروجرام (1 قارورة) في البخاخات مرتين في اليوم (صباحا ومساءا).
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، يمكن تخطي الجرعة المفتقدة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ ويحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد. ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال.
ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه. ويجب تخزين كبسولات Foradil في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة أو الضوء أو الرطوبة مع إبقاء الكبسولات المخزنة في العبوة، حتى قبل الاستخدام مباشرة.
احتياطات استعمال دواء فورموتيرول
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
وأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أدوية أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن COPD؛ فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن استخدام الأدوية الأخرى واستخدامها فقط مع النوبات الشديدة؛ ويجب اتباع تعليمات الطبيب حول كيفية تناول الدواء.
ولا ينبغي أن يُستخدم هذا الدواء في حالات النوبات الشديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، أو إذا بدأت الأعراض بالفعل، وقد يصف لك طبيبك دواء آخر لتستخدمه في حالة حدوث النوبات الحادة.
ويجب استخدام هذا الدواء فقط كعلاج إضافي للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بأدوية الربو الأخرى (مثل مستنشق الكورتيكوستيرويد) أو لبعض المرضى ممن يلزمهم استخدام دواءين معاً.
وتحدث إلى طبيبك أو احصل على الرعاية الطبية على الفور في الحالات التالية:
- عدم تحسن الأعراض بعد استخدام هذا الدواء لمدة أسبوع واحد، أو إذا تفاقمت الحالة وأصبحت أكثر سوءا.
- عدم عمل جهاز الاستنشاق ذو المفعول القصير بالشكل المعتاد والحاجة إلى استخدامه مرات أخرى متعددة (استخدام علبة واحدة من جهاز الاستنشاق القصير المفعول في غضون 8 أسابيع، أو الحاجة إلى استخدام 4 أو أكثر من جهاز الاستنشاق ذو المفعول القصير لمدة يومين أو أكثر على التوالي).
- حدوث انخفاض كبير في ذروة التدفق الزفيري عند قياسه حسب توجيهات الطبيب.
وقد تتناول أنت أو طفلك أيضًا دواءً مضادًا للالتهابات مثل الستيرويد مع هذا الدواء، ويجب عدم التوقف عن تناول الدواء المضاد للالتهابات حتى لو تحسنت أعراض الربو. وعلى الرغم من أن هذا الدواء يقلل من عدد نوبات الربو، فإن هذا الدواء قد يتسبب في زيادة حدة نوبات الربو إذا حدثت.
وقد يُسبب هذا الدواء تشنج قصبي، فتزداد صعوبة التنفس ويزداد الصفير وقد يشكل تهديداً للحياة. ويجب التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من السعال أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو الصفير (تنفس صاخب) بعد استخدام هذا الدواء.
وقد يُسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى التأق (فرط الحساسية)؛ فقد يكون خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. واتصل بالطبيب فورًا في حالة حدوث طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس، أو مشكلة في البلع، أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أثناء استخدام هذا الدواء.
وقد يحدث انخفاض البوتاسيوم في الدم أثناء استخدام هذا الدواء؛ لذلك استشر طبيبك فورًا إذا كان لديك أكثر من عرض من الأعراض التالية:
- اختلاجات
- نقص في البول
- جفاف الفم
- زيادة العطش
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الشهية
- تغيرات في المزاج
- ألم عضلي أو تشنجات
- غثيان أو قيء
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- ضيق في التنفس
- التعب أو الضعف
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب؛ ويشمل ذلك وصفة طبية أو بدون وصفة طبية (OTC) والأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الأعراض الجانبية لـ دواء فورموتيرول
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً:
- آلام الجسم
- قشعريرة
- أعراض البرد أو الانفلونزا
- السعال أو بحة في الصوت
- صعوبة في التنفس
- احتقان الاذن
- حمى
- صداع
- فقدان الصوت
- احتقان بالأنف
- سيلان الأنف
- العطس
- التهاب الحلق
- التعب أو الضعف
الآثار الجانبية الأقل حدوثاً:
- ألم في الصدر
- السعال المخاطي
- جفاف الحلق
- صعوبة في التنفس
- الألم حول العينين وعظام الخد
- ضيق في التنفس
- تورم غدد الرقبة
- ضيق في الصدر
- مشاكل وصعوبة البلع
- التغييرات الصوتية
آثار جانبية نادرة:
- التشنجات
- انخفاض معدل التبول
- جفاف الفم
- إغماء
- عدم انتظام إيقاع القلب
- زيادة العطش
- فقدان الشهية
- تنفس صاخب
أعراض جانبية أخرى
- عدم وضوح الرؤية
- ارتباك
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية النوم أو الجلوس
- قشعريرة
- تورم كبير واحمرار على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- الانتفاخ أو تورم الأجفان أو حول العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان
- الطفح الجلدي
- تعرق
واحصل على مساعدة عاجلة فور حدوث أياً من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:
- ألم الذراع أو الظهر أو الفك
- ضيق أو ثقل في الصدر
- الشعور العام بالتعب أو عدم الراحة أو المرض
- زيادة الجوع
- زيادة التبول
- ألم عضلي
- تشنج العضلات من جميع الأطراف
- غثيان
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- خفقان أو طنين في الأذنين
- بطء ضربات القلب
- توقف القلب
- فقدان مفاجئ للوعي
- قيء
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أياً من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الإثارة والعصبية
- ألم في الظهر
- زيادة المخاط في الحلق والرئتين
- تشنجات الساق
- تشنجات العضلات
- احمرار في الجلد
- الأرق
- ارتجاف اليدين أو القدمين
- مشكلة في النوم
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء فورموتيرول
- فوراديل كبسولات
- فوراتك بخاخ
- اوكزيس تيربو
- فوراديل
- فوراتيك- ف روتاكاب
- اوكزيس
- فوراتيك هفا
- برونكوتريل
- فورموهيل
- تيربوهيلر
- بخاخ فوراتيك سي اف سي فري
- فورماجال
- أتيموس