يُستخدم مزيج سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم لعلاج العدوى، مثل التهابات المسالك البولية أو التهابات الأذن الوسطى أو التهاب الشُعب الهوائية أو داء الشيغيلات، كما يُستخدم لعلاج التهاب الرئة بالمُتكيسة الجؤجؤية، هو نوع خطير جداً من الالتهاب الرئوي، يحدث هذا النوع بشكل أكثر شيوعاً في المرضى الذين لا تعمل أجهزتهم المناعية بشكل طبيعي، مثل مرضى السرطان ومرضى زراعة الأعضاء والمرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المُكتسبة.
مزيج السلفاميثوكسازول وتريميثوبريم، يعمل عن طريق القضاء على البكتيريا التي تُسبب العديد من أنواع العدوى، لن يعمل هذا الدواء لنزلات البرد أو الأنفلونزا أو غيرها من أنواع العدوى الفيروسية الأخرى.
لا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج.
تتوفر جرعات سلفاميثوكسازول في الصور الآتية:
- أقراص.
- محلول.
قبل الاستخدام العلاجي لـ سلفاميثوكسازول
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً بأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، بمعنى أن الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية سلفاميثوكسازول على الأطفال لم تثبت بعد، ولكن لا يُنصح استخدام سلفاميثوكسازول في الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل سلفاميثوكسازول بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين، لكن المرضى كبار السن أكثر عُرضة للإصابة بأمراض الكلى والكبد والقلب.
الحمل
يُمنع استخدام سلفاميثوكسازل في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
يمر سلفاميثوكسازول من خلال حليب الثدي، مما قد يُشكل خطراً على الرُضع، برجاء مناقشة طبيبك المُعالج حول التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول هذا الدواء أو استخدام نوع آخر من الأدوية التي لا تُسبب خطراً على الرُضع.
التفاعلات الدوائية لـ سلفاميثوكسازول
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا ينصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- ليفوميثاديل.
- الميثينامين.
استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام أحد الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الدواءين، أو كليهما.
- آسيكاينيد
- أسينوكومارول
- أميلوريد
- اميودارون
- أميتريبتيلين
- أبريندين
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- استيميزول
- الآزوثيوبرين
- آزيلسارتان
- أزيلسارتان ميدوكسوميل
- إزيميليد
- بينازيبريل
- توزيلات
- كانديسارتان سيليكستيل
- كابتوبريل
- الكلورال هيدرات
- الكلوروكين
- الكلوربرومازين
- لقاح الكوليرا، لايف
- كلاريثروميسين
- ديسيبرامين
- ديبنزيبين
- الديجوكسين
- ديسوبيراميد
- دوكسيبين
- الدروبيريدول
- إنالابريل
- إينفلوران
- إبروسارتان
- الاريثروميسين
- فليكاينيد
- فلوكونازول
- فلوكستين
- فوسكارنت
- فوزينوبريل
- جميفلوكساسين
- هالوبيريدول
- الهالوثين
- إيميبرامين
- إربيسارتان
- الأيزوفلورين
- عقار الإسراديبين
- وكوفورين
- ليدوفلازين
- يسينوبريل
- وركاينيد
- اللوسارتان
- المفلوكين
- ميركابتوبورين
- ميثوتريكسات
- موكسيبريل
- نورتريبتيلين
- اوكتريوتيد
- أولميسارتان
- بنتاميدين
- بيريندوبريل
- بروبوكول
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- بروبافينون
- بيريميثامين
- كوينابريل
- الكينيدين
- راميبريل
- الريسبيريدون
- السرتيندول
- السوتالول
- سبيراميسين
- السبيرونولاكتون
- تلميسارتان
- تراندولابريل
- تريامتيرين
- تريفلوبيرازين
- تريميبرامين
- فالسارتان
- فاسوبريسين
- الوارفارين
- زوفينوبريل
قد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- أسيتوهيكساميد.
- أمانتادين.
- حمض أمينوليفولينك.
- أنيسينديون.
- ديدانوزين.
- الفينيتوين.
- ريباجلينيد.
- ريفابيتين.
- روزيجليتازون.
- تولبوتاميد.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
تظهر هذه التفاعلات الدوائية لهذا الدواء في حالة استخدام:
- الإيثانول.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- تعاطي الكحول.
- نقص حمض الفوليك.
- متلازمة نقص المناعة المُكتسبة.
- أمراض الكلى.
- أمراض الكبد.
- متلازمة سوء الامتصاص.
- سوء التغذية.
- فقر الدم.
- نقص الصفائح الدموية.
- مرض السكري.
- الربو.
- ارتفاع معدلات البوتاسيوم في الدم.
- نقص معدلات الصوديوم في الدم.
- البورفيريا.
- الحساسية الشديدة.
- مشاكل الغدة الدرقية.
- عدوى العقدية.
الاستخدام العلاجي لـ سلفاميثوكسازول
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يستخدم سلفاميثوكسازول حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
- من الأفضل أخذ مزيج سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم مع زجاجة كاملة من الماء، يجب أن تأخذ عدة أكواب من الماء كل يوم، ما لم يوجه طبيبك المُعالج غير ذلك، يُساعد شرب كميات إضافية من الماء إلى منع بعض التأثيرات غير المرغوب فيها.
- للمُساعدة على إزالة العدوى تماماً، استمر في تناول الدواء طوال فترة العلاج، حتى إذا بدأت تشعر بالتحسن بعد بضعة أيام، إذا توقفت عن تناول هذا الدواء، فقد تعود أعراض العدوى من جديد.
- لا تتناول أي أدوية أخرى إلا بعد مُناقشتها مع طبيبك المُعالج.
جرعات دواء سلفاميثوكسازول
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.
الجرعة عن طريق الأشكال الفموية المحلول والأقراص
لعلاج الالتهابات البكتيرية
- للبالغين والأطفال الذين يزنون 40 كيلوجرام أو أكثر: 800 ملليجرام من سلفاميثوكسازول و160 ملليجرام من تريمثوبريم، كل 12 ساعة لمدة 10 إلى 14 يوم، طبيبك المُعالج قد يُغير جرعتك العلاجية حسب حاجتك إليها.
- للأطفال من عمر شهرين فأكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يُحددها طبيبك المُعالج، الجرعة المُعتادة هي 40 ملييجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم من السلفاميثوكسازول، 8 ملليجرام لكل كيلوجرام من التريمثوبريم، تُعطى على جرعتين مُقسمة كل 12 ساعة لمدة 10 أيام.
- للأطفال الرُضع الأقل من شهرين: لا يُنصح بالاستخدام.
لعلاج الالتهاب الرئوي بالمُتكيسة الجؤجؤية
- للبالغين والأطفال الذين يبلغون من العمر شهرين أو أكثر: تعتمد الجرعة على وزن الجسم والتي يجب أن يُحددها طبيبك المُعالج، الجرعة المُعتادة هي 75 ملليجرام لكل كيلوجرام من السلفاميثوكسازول، 15 ملليجرام لكل كيلوجرام من التريمثوبريم، يومياً تُطعى بجرعات متساوية كل 6 ساعات لمدة 14 إلى 21 يوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين: لا يُنصح بالاستخدام.
في حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولكن لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء سلفاميثوكسازول
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- لا يُجمد هذا الدواء.
- يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بأي من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال دواء سلفاميثوكسازول
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءاً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
قد يُسبب هذا الدواء نوعاً خطيرأ من الحساسية المفرطة، استشر طبيبك المُعالج على الفور، في حالة ظهور أي من الأعراض الجانبية مثل التنفس السريع بصوت مرتفع، والإغماء، وتغيرات في لون الجلد، وضربات قلب سريعة، وتورم وانتفاخ في الجلد والشفاه وحول العيون، قد تهدد هذه الحساسية الحياة، لذلك يجب على الفور طلب المساعدة من طبيبك المعالج، أو أقرب قسم للطوارئ إليك.
نادراً جداً ما قد يتسبب سلفاميثوكسازول في آثار جانبية شديدة، إذا بدأت أنت وطفلك بملاحظة ظهور أي طفح جلدي، توقف عن تناول هذا الدواء واستشر طبيبك المُعالج على الفور، قد تتضمن آثار التفاعل الشديد الأعراض الآتية:
- الطفح الجلدي.
- جلد شاحب اللون.
- ألم في العضلات.
- مشاكل في التنفس.
- سُعال.
هذ الدواء يُمكن أن يُسبب الإسهال، في بعض الحالات يُمكن أن يكون شديداً، قد يحدث ذلك بعد شهرين من تناول الدواء، لا تتناول أي من الأدوية المُضادة للإسهال إلا بعد استشارة طبيبك المُعالج.
استشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كنت تُعاني من تقلصات بطنية أو معوية أو انتفاخ أو إسهال مائي حاد، قد تكون هذه أعراض عدوى معوية خطيرة.
قد يُسبب هذا الدواء مشاكل في اتزان معادن وأيونات الجسم، مثل ارتفاع معدلات البوتاسيوم في الدم، وانخفاض معدلات الصوديوم في الدم، أخبر طبيبك المُعالج فوراً إذا كُنت تُعاني أي من الأعراض الآتية:
- الارتباك.
- ارتعاش العضلات.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التنميل.
- وخز في اليدين والقدمين.
- صعوبة في التنفس.
قبل إجراء أي اختبارات طبية، أخبر الطبيب المُعالج الخاص بك أنك تتناول هذا الدواء.
لا تتناول أي أدوية أخري إلا إذا تمت مُناقشتها مع طبيبك المُعالج.
الأعراض الجانبية لـ سلفاميثوكسازول
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أعراض نادرة
- ألم في البطن.
- براز أسود اللون.
- تقرحات وتقشير خفيف في الجلد.
- تغيرات في لون البشرة.
- ألم في الصدر.
- قشعريرة برد.
- السُعال أو بحة في الصوت.
- بول داكن اللون.
- إسهال.
- دوخة.
- حمى.
- الشعور العام بالضعف.
- صداع الرأس.
- ألم في المفاصل والعضلات.
- براز فاتح اللون.
- فقدان الشهية.
- ألم أسف الظهر.
- غثيان.
- ألم و تورم في الساقين والقدمين.
- صعوبة و ألم في التبول.
- جلد شاحب اللون.
- طفح جلدي.
- احمرار العيون والجلد.
- ضيق في التنفس.
- إلتهاب الحلق.
- قروح بيضاء على الفم.
- تضخم في الغدد.
- ضيق في الصدر.
- رائحة نفس غير سارة.
- نزيف غير عادي.
- القئ الدموي.
- اصفرار العيون والجلد.
أعراض جانبية غير معروفة
- آلام المعدة.
- نزيف اللثة.
- العمى وتغيرات الرؤية.
- الانتفاخ.
- وجود دم في البول أو البراز.
- شفاه زرقاء اللون.
- ألم في الصدر.
- بول غائم.
- ارتباك.
- إمساك.
- طنين في الأذن.
- التشنجات.
- شقوق في الجلد.
- انخفاض كمية البول.
- الإسهال المائي.
- صعوبة في التنفس.
- صعوبة في البلع.
- نوبات الإغماء.
- تورم الجسم العام.
- الشعور العام بعدم الراحة.
- تساقط الشعر.
- فقدان السمع.
- قشعريرة.
- زيادة العطش.
- عسر الهضم.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- فقدان حرارة الجسم.
- نزيف من الأنف.
عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض جانبية غير معروفة
- الشعور بالحركة المُستمرة للبيئة المُحيطة.
- زيادة الحساسية لأشعة الشمس.
- التهيج.
- عدم الشعور بالعاطفة.
- فقدان الاهتمام او المتعة.
- الهلع.
- احمرار الجلد.
- الإحساس بالتنميل.
- حروق الشمس الشديدة.
- صعوبة في التركيز.
- مشاكل في النوم.
- فقدان الوزن الغير مُبرر.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.