يُستخدم ابيكسابان لعلاج أو منع الجلطة الوريدية العميقة، وهي حالة تتكون فيها جلطات الدم الضارة في الأوعية الدموية في الساقين، ويُمكن أن تنتقل هذه الجلطات الدموية إلى الرئتين، مما يُسبب حالة تُسمى بالانسداد الرئوي. يُستخدم هذا الدواء لعدة أيام بعد جراحة استبدال مفصل الرُكبة أو الورك، أثناء عدم القدرة على المشي، خلال هذا الوقت من المُمكن أن تتشكل جلطات الدم.
يُستخدم ابيكسابان أيضاً لمنع السكتة الدماغية والجلطات الدموية في المرضى الذين يُعانون من مشكلة مُعينة في ضربات القلب مثل الرجفان الأذيني.
الشكل الدوائي لـ ابيكسابان
وتتوفر جرعات ابيكسابان في صورة أقراص، ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك.
قبل الاستخدام العلاجي لـ ابيكسابان
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء، أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
بالنسبة للأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين السن وتأثير هذا الدواء، بمعنى أن الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية ابيكسابان على الأطفال لم يثبتوا بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بشكل كافٍ على كبار السن، لذا فمن غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن هي نفسها على صغار السن والبالغين.
كما لم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين كيفية عمل ابيكسابان في كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام ابيكسابان في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لم يتم إثبات أن ابيكسابان قد يسبب أي مشاكل في الرضاعة أو يُمثل أي خطر على الرُضع.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- نزيف.
- أمراض الكبد.
- صمام القلب الاصطناعي.
- قسطرة العمود الفقري.
- الجراحة الحديثة.
- أمراض الكلى.
التفاعلات الدوائية لـ ابيكسابان
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات يمكن استخدام نوعين مختلفين من الأدوية معاً، حتى لو كان لاستخدامهما بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه قد تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
لا يُنصح باستخدام الدواء مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التى تتناولها.
استخدام إحدى الأدوية الآتية مع هذا الدواء قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، ولكن في حالة إن كان استخدام إحدى الأنواع الآتية مهماً للعلاج، وتم وصف النوعين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لإحدى الدواءين، أو كليهما.
- أبسيكسيماب.
- أسيكلوفيناك.
- أسيميتاسين.
- أسينوكومارول.
- الأسبرين.
- برومفيناك.
- بوفيكساماك.
- كاربامازيبين.
- السيليكوكسيب.
- الكولين الساليسيلات.
- سيلوستازول.
- سيتالوبرام.
- كلونيكسين.
- كلوبيدوقرل.
- كوبيسيستات.
- كولاجيناز، كلوستريديوم هيستوليتيكوم.
- دابيجاتران إتكسيلاتي.
- ديسفنلافاكسين.
- ديكسكيتوبروفين.
- ديكلوفيناك.
- ثنائي الفلونيزال.
- ديبيريدامول.
- ديبيرون.
- دروكسيكام.
- الإنيكسوبارين.
- إيبوبروستينول.
- إسيتالوبرام.
- إتودولاك.
- إيتوفينامات.
- إتوريكوكسيب.
- فينوفايبرات.
- حمض فينوفيبريك.
- فينوبروفين.
- فلوكونازول.
- حمض الفلوفيناميك.
- فلوكستين.
- فلوربيبروفين.
أدوية أخرى تتفاعل مع ابيكسابان وتتسبب في زيادة الآثار الجانبية:
فلوفوكسامين.
- فوندابارينوكس.
- الهيبارين.
- ايبوبروفين.
- إندوميثاسين.
- يتراكونازول.
- الكيتوكونازول.
- كيتوبروفين.
- كيتورولاك.
- لورنوكسيكام.
- لوكسوبروفين.
- لوميراكوكسيب.
- ميكلوفينامات.
- حمض الميفيناميك.
- ميلوكسيكام.
- نابوميتون.
- نابروكسين.
- نيفازودون.
- حمض النفلوميك.
- نيميسوليد.
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين.
- أورليستات.
- أوكسابروزين.
- أوكسي فينبوتازون.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
- يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده، أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
- قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات، ولذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ ابيكسابان
- يأتي مع هذا الدواء نشرة داخلية تحتوي على معلومات، اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج.
- يُستخدم الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التى طلبها الطبيب المعالج.
- إذا لم تكن قادراً على ابتلاع الأقراص كاملة، من المُمكن سحق الأقراص، وخلطها بالماء أو عصير التُفاح.
- إذا كُنت تتناول دواء آخر لتخفيف لزوجة الدم مثل الهيبارين أو الوارفارين، عليك إتباع تعليمات طبيبك المُعالج في حالة استبدالهم بـ ابيكسابان.
جرعات دواء ابيكسابان
تختلف الجرعة العلاجية لهذه الأدوية باختلاف المريض، لذا يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، تتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذا الدواء، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء المعالج التي تأخذها على قوته، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، وأيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، والتي تعتمد على المشكله الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها، وتكون الجرعة عن طريق الأقراص الفموية كما يلي:
للوقاية من الجلطات الدموية بعد جراحة استبدال مفصل الورك
- للبالغين: 2.5 ملليجرام مرتين يومياً، لمدة 35 يوم، يجب أن تأخذ الجرعة الأولى عقب الجراحة بمدة تتراوح من 12 إلى 24 ساعة.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المناسبة وطريقة الاستخدام.
للوقاية من الجلطات الدموية عقب جراحة استبدال مفصل الركبة
- للبالغين: 2.5 ملليجرام مرتين يومياً، يجب أن تأخذ الجرعة الأولى عقب الجراحة بمدة تتراوح من 12 إلى 24 ساعة.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للوقاية من الجلطة الوريدية العميقة
- للبالغين: 2.5 ملليجرام مرتين يومياً، بعد ستة أشهر على الأقل من العلاج من التجلط الوريدي العميق.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
للوقاية من السكتات الدماغية
- للبالغين: 5 ملليجرام مرتين يومياً.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
لعلاج الجلطة الوريدية العميقة
- للبالغين: 10 ملليجرام مرتين في اليوم، لأول 7 أيام، وقد يعطيك الطبيب المُعالج 5 ملليجرام مرتين في اليوم.
- للأطفال: يجب أن يُحدد الطبيب المُعالج الجرعة المُناسبة وطريقة الاستخدام.
وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولكن لا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء ابيكسابان
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- لا يُجمد هذا الدواء.
- يبقى بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بأي من الأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
احتياطات استعمال ابيكسابان
- إذا لم تتحسن الأعراض في خلال بضعة أيام، أو أصبح الأمر أكثر سوءأً استشر طبيبك المعالج على الفور.
- من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان هذا الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
- لا تتوقف فجأة عن استخدام الدواء، قد يُشكل هذا خطر أكبر للإصابة بالسكتات الدماغية بعد التوقف عن الاستخدام.
- قد تنزف بسهولة أكبر أثناء استخدامك لهذا الدواء، كن حذراً للغاية، لتجنب الإصابات الخطيرة.
قد يُسبب هذا الدواء نوعاً خطيرً من الحساسية المفرطة، استشر طبيبك المُعالج على الفور، في حالة ظهور أي من الأعراض الجانبية مثل:
- سرعة التنفس بصوت مرتفع.
- إغماء.
- تغيرات في لون الجلد.
- ضربات قلب سريعة.
- تورم وانتفاخ في الجلد والشفاه وحول العيون.
وقد تهدد هذه الحساسية الحياة، لذلك يجب على الفور طلب المساعدة من طبيبك المعالج، أو أقرب قسم للطوارئ إليك، أيضاً استشر طبيبك المُعالج على الفور إذا كان لديك:
- أي نزيف غير عادي.
- كدمات.
- براز أسود اللون.
- دم في البول أو البراز.
- صداع.
- دوار.
- ضعف غير عادي.
- نزيف الأنف غير المعتاد.
- النزيف المهبلي غير العادي.
قد يُزيد هذا الدواء من خطر تجلط الدم في العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى شلل طويل الأمد ودائم، أخبر طبيبك المُعالج فوراً إذا كان لديك وخز أو خدر أو ضعف في العضلات، وخاصة في الساقين والقدمين.
لا تتناول أي أدوية أخرى إلا باستشارة طبيبك المُعالج.
الأعراض الجانبية لـ ابيكسابان
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا أن ابيكسابان قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها، ورغم قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية.
يمكن أن تكون الآثار الجانبية نادرة، ولكن يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
- وجود دم في البول.
- براز أسود اللون.
- كدمات ومناطق أرجوانية على الجلد.
- ارتباك.
- إمساك.
- سُعال.
- صعوبة في البلع.
- دوخة.
- إغماء.
- تسارع نبضات القلب.
- صداع.
- طفح جلدي.
- ألم أو تورم في المفاصل.
- غثيان.
- نزيف من الأنف.
- انتفاخ وتورم الجفون.
- احمرار العين.
- ألم حاد في المعدة.
- ضيق في التنفس.
- ضيق في الصدر.
- التعب والضعف غير العادي.
- القئ الدموي.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التجارية لـ ابيكسابان
- إليكويس
- أبيكساويستان
- أرتيكسيبان
- إكسارونت