الغدد من أهم أعضاء جسم الإنسان فهي التي تنظم العمليات الحيوية في الجسم، تعرف على وظيفة الغدة الكظرية وأهميتها والهرمونات التي تفرزها وأيضا الأمراض المتعلقة بها وأعراض وجود خلل بها.

ما هي الغدة الكظرية وهرموناتها؟

الغدد الكظرية Adrenal Glands وتسمى أيضا غدة الكظر هي عبارة عن غدتين مثلثة الشكل وتقع أعلى الكليتين، وتقوم بإفراز هرمونات تعمل على تنظيم عملية الأيض في الجسم وتنظيم عمل الجهاز المناعي والتحكم في ضغط الدم والاستجابة للتوتر والضغط العصبي وعمليات أخرى كثيرة.

وعندما تتعرض الغدد الكظرية لخلل، يؤدي ذلك لنقص إفراز هرموناتها فيما يسمى قصور الغدة الكظرية أو زيادة إفرازها، ومن الممكن أيضا أن تصاب بمشاكل أخرى تؤثر على صحة الجسم بشكل عام.

هرمونات الغدة الكظرية

تتكون الغدد الكظرية من جزئين القشرة Adrenal Cortex وهي الطبقة الخارجية من الغدة، والنخاع Adrenal Medulla وهو الجزء الداخلي من الغدة، كل جزء منهما يعمل على إفراز هرمونات معينة خاصة به، وكل هرمون له دور في الجسم.

فبالنسبة لهرمونات قشرة غدة الكظر تشمل:

هرمون الكورتيزول Cortisol

يقوم هذا الهرمون بمساعدة الجسم على استهلاك وتخزين الكربوهيدرات والبروتين والدهون، كما يمكن أن يسبب أيضا تعديلات وتغيرات في عملية التمثيل الغذائي (الأيض) بما يناسب حاجة الجسم وللتحكم في الضغط العصبي والتوتر، بالإضافة إلى قيامه بكبح الجهاز المناعي عن مهاجمة خلايا الجسم السليمة.

هرمون الألدوستيرون Aldosterone

يقوم هذا الهرمون بمساعدة الكلى على التحكم في كمية الأملاح في الدم وفي أنسجة الجسم المختلفة.

هرمون الأندروجين Androgens

والمعروف أيضا بهرمون الذكورة، ولكنه أيضا يتم إفرازه في الإناث بكميات أقل من الذكور، يقوم هذا الهرمون بمساعدة أعضاء الجهاز التناسلي عند الذكور على النمو والقيام بوظائفها، كما يساعد على تطور الصفات الجسدية للذكور مثل خشونة الصوت ونمو الشعر في الجسم والوجه وإعطاء الشكل الذكوري للجسم، بالإضافة إلى قيامه بالمساعدة على إفراز هرمون الإستروجين.

هرمون الإستروجين Estrogen

والمعروف أيضا بهرمون الأنوثة، ولكن يتم إفرازه في الذكور أيضا بكميات أقل، يقوم هذا الهرمون بمساعدة أعضاء الجهاز التناسلي عند الإناث على النمو والتطور والقيام بوظائفها، كما يساعد على تطور الصفات الجسدية في الإناث مثل نمو الثديين.

معلومات تهمك: أعراض زيادة أو نقصان هرمون الإستروجين

أما عن هرمونات الجزء الداخلي وهو نخاع الغدة الكظرية فهي أيضا تقوم بعمل الناقلات العصبية بالإضافة لكونها هرمونات حيث تعمل على تنظيم استجابة الجسم للتوتر والضغط العصبي، وهناك هرمونين رئيسيين هما:

هرمون الأدرينالين Adrenaline

ويسمى أيضا هرمون إبينفرين Epinephrine ويتم إفراز هذا الهرمون لفترة قصيرة من الوقت وليس دائما فقط عند تعرض الجسم لضغط عصبي مثل التعرض لموقف محرج أو صدمة أو خوف، فيقوم بزيادة ضربات القلب ورفع ضغط الدم وزيادة معدل السكر في الدم.

هرمون النورادرينالين Noradrenaline

ويسمى أيضا هرمون نورإبينفرين Norepinephrine ويقوم بالعمل على تضييق الأوعية الدموية للتحكم في ضغط الدم بارتفاعه أو انخفاضه حسب الحاجة، كما أنه يقوم أيضا مثل الأدرينالين بزيادة ضربات القلب ومستوى السكر عند التعرض لضغط عصبي.

اعراض الغدة الكظرية وأمراضها

هناك عدة أمراض واضطرابات متعلقة بالغدد الكظرية والتي يمكن أن تكون خطيرة وتظهر الأعراض حسب كل مرض كما يلي:

ورم الغدة الكظرية الحميد Adrenal Gland Tumors

قد يحدث نمو غير طبيعي في خلايا الغدد الكظرية فتسبب الأورام والتي في العادة تكون أورام حميدة غير سرطانية، ولكنها قد تسبب اضطرابات في إفراز الهرمونات مما يؤدي إلى أمراض أخرى بسبب فرط إفراز الكورتيزول، وفرط إفراز الألدوستيرون، وفرط إفراز الأدرينالين.

ورم الغدة الكظرية الخبيث Adrenocortical Carcinoma

هنا نستطيع أن نجيبك على سؤال “هل ورم الغده الكظريه خطير؟” فأحيانا قد تصبح أورام الغدد الكظرية أورام سرطانية والتي تنشأ على الطبقة الخارجية لغدة الكظر، وللأسف غالبا ما يتم اكتشاف هذه الأورام بعد سنين من تطورها وانتشارها في مراحل متقدمة.

أعراض أورام الغدد الكظرية

ظهور الكدمات بسهولة.
ارتفاع ضغط الدم ومستوى السكر في الدم.
انخفاض نسبة البوتاسيوم في الدم.
الضعف العام.
التعرق.
زيادة نمو الشعر.
زيادة أو نقصان الوزن بدون سبب واضح.
ظهور علامات تمدد الجلد في البطن.
الاكتئاب والعصبية.
نوبات الذعر والقلق.
هشاشة العظام.
دهون الرقبة.
خفقان القلب.

متلازمة كوشينغ Cushing syndrome

وتعرف أيضا بـ متلازمة وجه القمر Moon Face Syndrome وهو مرض نادر يحدث بسبب زيادة إفراز الكورتيزول الناتج عن عدة أسباب منها تناول أدوية الستيرويد أو الإصابة بأورام الغدد الكظرية أو أورام أخرى في الجسم.

أعراض متلازمة كوشينغ

زيادة الوزن في الجزء العلوي من الجسم بما في ذلك استدارة الوجه والرقبة.
نحافة الذراعين والساقين.
مشاكل في الجلد مثل الحبوب وخطوط زرقاء مائلة للاحمرار في البطن وتحت الذراعين.
ارتفاع ضغط الدم.
ارتفاع السكر في الدم.
ضعف العضلات والعظام.
الاكتئاب والمزاجية.
بطء معدلات النمو في الأطفال.
اضطرابات الدورة الشهرية في النساء وزيادة نمو شعر الوجه والجسم.
قلة الخصوبة عند الرجال وقلة الرغبة الجنسية.

تضخم الغدة الكظرية الخلقي CAH

ويحدث بسبب خلل جيني منذ الولادة فيحدث خلل في إفراز بعض الهرمونات مثل الكورتيزول والألدوستيرون وزيادة في إفراز هرمون الذكورة الأندروجين فيسبب زيادة نمو الأعضاء الجنسية في الذكور والإناث.

أعراض تضخم الغدد الكظرية

قصر القامة.
البلوغ المبكر.
ظهور حبوب الشباب.
اضطرابات الدورة الشهرية وتأخر الحمل.
زيادة نمو شعر الوجه في النساء.

وبعض الأعراض في الحالات الشديدة في الأطفال تشمل:

الجفاف.
انخفاض ضغط الدم والسكر في الدم.
نمو غير طبيعي ومبكر للأعضاء التناسلية للإناث وتكون ملحوظة عند الولادة وقد تتطلب تدخل جراحي.
البلوغ المبكر.
ظهور أورام حميدة في الخصيتين عند الذكور.

ورم القواتم Pheochromocytoma

وهو الورم الذي يمكن أن ينشأ في الجزء الداخلي من الغدة (النخاع) والذي يسبب زيادة إفراز هرمون الأدرينالين، وهو غالبا ما يكون ورم حميد لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ولكنه يمكن أن يكون ورم خبيث بنسبة 10%.

أعراض ورم القواتم

سرعة ضربات القلب.
التعرق المفرط.
الصداع.
ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم بالتتابع.
ارتفاع السكر في الدم.
القلق ونوبات الذعر واضطرابات نفسية أخرى.
شحوب البشرة.
رعشة في اليدين.
رؤية ضبابية.
فقدان الوزن غير المبرر.
الإمساك.
ألم البطن.

قصور الغدة الكظرية – مرض أديسون Addison’s Disease

وهو اضطراب مناعي نادر يحدث بسبب نقص الكورتيزول وفيه يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الجسم السليمة نفسها، والذي يسبب تلف في الغدد الكظرية حتى يتطور لفشل الغدد الكظرية تماما وتوقفها عن العمل.

أعراض قصور غدة الكظر

فقدان الوزن.
التعب الشديد والضعف العام.
غثيان مع أو بدون قيء.
انخفاض ضغط الدم.
ظهور بقع داكنة على الجلد.
الحاجة الملحة لتناول الموالح.
الدوار عند الوقوف.
الاكتئاب.

فرط إفراز الألدوستيرون Hyperaldosteronism

ويحدث بسبب تضخم في إحدى الغدد أو كلتيهما، أو بسبب وجود ورم بالغدد، وفيه يتم إفراز الكثير من هرمون الألدوستيرون المتحكم في نسبة الأملاح والبوتاسيوم في الدم والذي ينظم ضغط الدم.

أعراض فرط الألدوستيرون

نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
تشنجات العضلات.
كثرة التبول خاصة في الليل.
الصداع.
الضعف العام.

قصور الغدد الكظرية الثانوي Adrenal Glands Suppression

وهي الحالة التي يحدث معها خلل في إفراز الهرمونات بسبب تناول بعض الأدوية الستيرويدية (مثل الكورتيزون) التي تعالج بعض الحالات مثل الربو والحساسية وأمراض المناعة لفترة طويلة والتوقف عن تناولها فجأة، مما يجعل الغدة الكظرية غير قادرة على إنتاج الهرمونات الستيرويدية الخاصة بها وخاصة الكورتيزول فينتج عنها العديد من المشاكل في الجسم حتى تعود الغدد لطبيعتها مرة أخرى.

أعراض قصور الغدد الكظرية الثانوي

التعب والضعف.
ألم بالبطن وتوعك وغثيان.
الإسهال.
الصداع.
تشنج العضلات.
تأخر النمو العقلي عند الأطفال.

تحاليل الغدة الكظرية

هناك عدة فحوصات وإجراءات قد تلزم لتشخيص اضطرابات الغدد الكظرية بجانب الفحص البدني والبحث في التاريخ المرضي للعائلة، وتشمل:

اختبارات الدم لقياس نسبة الهرمونات وخاصة الكورتيزول.
اختبارات قياس تحمل الأنسولين.
تجميع البول على مدار 24 ساعة لتحليله.
التصوير بالأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي للكشف عن الأورام والتضخم في الغدتين الكظرية والغدة النخامية (التي يمكن أن تسبب خلل الغدد الكظرية أيضا).
في حالة ورم القواتم يتم القيام بأشعة MIBG.

علاج خلل الغدد الكظرية

ينقسم العلاج هنا لجزئين حسب نوع المرض، فهناك العلاج بالأدوية أو العلاج بالتدخل الجراحي، ويشمل:

في حالة قصور الغدد الكظرية يتم العلاج بالهرمونات البديلة التي تعوض نقص الكورتيزول والألدوستيرون.
في حالة الورم الخبيث أو سرطان غدة الكظر يتم غالبا العلاج بالتدخل الجراحي لاستئصال الورم لمنعه من الانتشار.
في حالة ورم القواتم يتم العلاج إما باستخدام العلاج الكيماوي أو الإشعاعي أو قد يلجأ الطبيب للجراحة.
في حالة الأورام الحميدة فيتم تحديد علاجها حسب حالة المريض ومدى تأثير الأورام عليه وعلى حجمها، فإذا كانت الأورام صغيرة وغير مؤثرة قد يتركها الطبيب بدون علاج أو تدخل ويكتفي فقط بمراقبة ومتابعة الحالة، أما إذا كانت الأورام كبيرة ولها تأثير سلبي فقد ينصح الطبيب بإزالتها جراحيا.

وأخيرا بعد أن تعرفت على أهمية الغدة الكظرية ووظيفة الهرمونات التي تفرزها والأمراض المتعلقة بها وأعراضها وكيفية تشخيصها وعلاجها، إذا كان لديك اس استفسار آخر بشأن أمراض الغدد الكظرية يمكنك استشارة أحد أطبائنا.