تشعر الفتيات بالخوف عندما ترى تدفق دم غزير في أثناء الدورة الشهرية ، وبعض النساء قد يجدن تكتلات دموية في دم الحيض، ويكون هذا بسبب الدم المختزن في الرحم ، ولكن هل هناك أسباب أخرى لتدفق الدم الغزير؟!، تعرّفي معنا على اسباب غزارة الدورة الشهرية وتشخيصها وعلاجها.
ما هي غزارة الدورة الشهرية ؟
هي حالة يزيد فيها كمية دم الحيض أو الدورة الشهرية، وهي حالة تسمى بـ غزارة الدورة الشهرية أو غزراة الطمث Menorrhagia ، وتمثل الزيادة نسبة 80 مللي إلى 40 مللي ومتوسط الدم المفقود عند النساء عموماً في فترة الحيض من 30 إلى 40 مللي من الدم خلال الدورة الشهرية، ويستمر النزف لمدة أكثر من 7 أيام وقد يكون في اليوم الأول من الدورة الشهرية.
أعراض غزارة الدورة الشهرية
هناك عدة أعراض تحدث لكِ ، وهي:
- النزف أثناء الليل، إذا شعرتِ أنك تستيقظين فجأة لشعورك بعدم الراحة والرغبة في تغيير الفوط الصحية.
- النزف المستمر، إذا استمر النزف طوال فترة الدورة الشهرية.
- الحاجة المتكررة لتغيير الفوطة الصحية، فالمدة الطبيعية للتغيير هي من 4 إلى 6 ساعات ولكن في حالة غزارة دم الدورة الشهرية، سوف تشعرين بالحاجة لتغييرها كل ساعة أو ساعتين على الأكثر.
الفرق بين الدورة والنزيف
تحدث الدورة الشهرية عادة في أوقات متوقعة من الشهر، ويستمر نزول الدم لعدة أيام، ثم تنتهي، ولكن أحياناً قد تتعرض بعض النساء لنزول دم ما بين الدورات الشهرية، وعادة ما يتم الإشارة إليه بالنزيف، ويختلف عن دم الدورة الشهرية في النقاط التالية:
- يكون أكثر غزارة من دم الدورة.
- يستمر لأكثر من يومين.
- يظهر ما بين الدورات.
- قد يحدث أحياناً بعد العلاقة الزوجية أو بعد انقطاع الطمث.
اسباب غزارة الدورة الشهرية
تتعدد اسباب غزارة الدورة الشهرية حسب الحالة الطبية للمرأة، وهذه الأسباب هي:
اضطرابات الهرمونات
يحدث اضطراب في هرمون الأستروجين والبروجسترون فأحياناً يرتفع وفي أحيان أخرى ينخفض في بداية الدورة الشهرية، ويعود في الارتفاع ، حتى تشعر الفتاة أنها نشيطة ، ولكن قد تصاب بعض الفتيات بسبب العوامل النفسية المختلفة باضطرابات الهرمونات، مما يسبب لها النزف المستمر.
الإصابة بالأورام الليفية
الأورام الليفية هي نوع من الأورام الحميدة تحدث في بطانة الرحم، وتسمى بألياف الرحم.
بطانة الرحم
قد تتعرض بطانة الرحم للإصابة بالتهاب بطانة الرحم أو بطانة الرحم المهاجرة، وهي حالة شائعة تحدث عند السيدات بعد الولادة، وقد يوجد زوائد لحمية في بطانة الرحم الداخلية، فتؤدي إلى زيادة إفراز الدم.
موانع الحمل
بعض موانع الحمل الهرمونية مثل حبوب منع الحمل، وحقن منع الحمل الهرمونية، واللولب، من شأنهم إحداث اضطراب في الهرمونات، مما يسبب غزارة الدم أثناء الحيض، وبعضها تلتصق بالرحم مثل اللولب، فتسبب النزف.
الإجهاض
النزف المستمر أثناء فترة الحمل، يدل على الإجهاض أو الحمل خارج الرحم، عندها يجب الاتصال بالطبيبة فوراً لأنه قد يحدث بسبب:
- تشوهات الرحم.
- سرطان المبيض.
- اضطراب الغدة الدرقية.
- الإصابة بأمراض الكلى والكبد.
اسباب غزارة الدورة الشهرية بعد سن الأربعين
عادة ما يعتقد الكثير أن الدورة الشهرية تقل بعد الوصول لعمر الأربعين نتيجة الدخول في مرحلة انقطاع الطمث وسن اليأس، ولكن في بعض الأحيان قد تحث غزارة للدورة الشهرية بعد هذا العمر، حيث وجدت إحدى الدراسات أن بعض النساء بين عمري الأربعين والخمسين يمكن أن يتعرضن لدورة شهرية غزيرة تستمر لمدة أيام أو أكثر.
ويحدث هذا بسبب قلة البويضات الناضجة في المبايض، ونتيجة لهذا يقوم الجسم بإفراو مستويات عالية ومرتفعة من الهرمون المنشط للحوصلة FSH، في محاولة للحفاظ على عملية التبويض الطبيعية، مما يتسبب في زيادة إنتاج الإستروجين، وبالتالي غزارة الدورة.
غزارة الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية
إذا تعرضتِ لولادة قيصرية، فقد تحتاج الدورة الشهرية لبعض الوقت حتى تعود لوضعها الطبيعي، فبعض النساء قد تتعرضن للتالي بعد الولادة القيصرية:
- تدفق غير منتظم.
- زيادة الشعور بالآلام والتقلصات بعد الولادة.
- غزارة الدورة الشهرية أو قلتها في بعض الأحيان.
وسبب حدوث هذه التقلبات في الدورة الشهرية بعد الولادة، هو وجود الكثير من بطانة الرحم التي يجب طردها خارج الجسم، مع بدء عودة الطمث مرة أخرى بعد انقطاعها بسبب الحمل.
وفي حالة غزارة الدورة الشهرية بعد الولادة القيصرية، يجب زيارة الطبيب عند ظهور أياً من التالي:
- زيادة تدفق الدم بصورة كبيرة، لدرجة استخدام أكثر من فوطة صحية كل ساعة.
- وجود تقلصات مؤلمة.
- وجود إفرازات كريهة الرائحة.
- ملاحظة كتل دموية حجمها كبير.
- ارتفاع درجة الحرارة.
خطورة غزارة الدورة الشهرية
- يستمر تدفق الدم الغزير طوال الدورة الشهرية عند بعض الفتيات، مما يسبب لهن فقر الدم والأنيميا، والشعور بالإغماء المتكرر، وعدم القدرة على بذل الكثير من المجهود .
- الشعور بالإرهاق الزائد ، وعدم القدرة على التحرك أثناء الدورة الشهرية، بعض الفتيات تعانين من صعوبة الحركة أثناء الحيض.
- عسر الطمث أو الشعور بتقلصات زائدة في منطقة أسفل البطن Dysmenorrhea.
تشخيص غزارة الدورة الشهرية
عند ظهور عندك علامات غزارة الدورة الشهرية يجب الذهاب إلى طبيبة نسائية تفحصك والتي تسألك عن مدة الدورة الشهرية وسمك الدم ، و غزارة الدورة الشهرية وقد تسألك عن الأدوية الهرمونية التي قد تؤثر على الدورة .
فحوصات واختبارات
بعد إجراء الفحص السريري عند طبيبة النساء، ستطلب منكِ الطبيبة إجراء الفحوص الآتية، وهي:
- إجراء مسح بجهاز الموجات فوق الصوتية “الألتراساوند” لعنق الرحم والمهبل والحوض.
- إجراء فحص لجهاز تنظير الرحم أو منظار الرحم والبطن Hysteroscopy ، لرؤية التجويف الداخلي للمهبل للكشف عن تشوهات الرحم.
- إجراء فحوصات في المختبر مثل صورة دم كاملة CBC ، وفحوصات قياس سيولة الدم INR للتأكد من سلامة الكبد وعدم وجود تجلطات.
علاج غزارة الدورة الشهرية
يتوقف العلاج على معرفة سبب تدفق الدم الغزير أثناء الدورة ، وهو الآتي:
- علاج اضطراب الهرمونات بالأدوية عن طريق إعطائك هرمون يحتوي على ماده البروستاجلاندين التي تنظم الدورة الشهرية.
- علاج تجلط الدم عن طريق إعطائك أدوية غير هرمونية تساعد على وقف سيولة الدم مثل حمض الترانيكساميك Tranexamic Acid وهو علاج قصير الأمد يستخدم للسيطرة على النزف.
- علاج جراحي بالمنظار للرحم، لإزالة الأورام الموجودة في بطانة الرحم، في بعض الأحيان تتم استئصال بطانة الرحم كلياً في حالة النزف المستمر.
- إن لم تنجح هذه الوسائل يكون الحل هو استئصال الرحم في حالة استمرار النزيف بعد العملية الجراحية الأولى.
في الختام؛ نتمنى لكِ السلامة والعافية، ونرجو أن نكون قدمنا لكِ معلومات كافية عن اسباب غزارة الدورة الشهرية والأعراض التي عليكِ الانتباه لها وملاحظتها، ومتى عليكِ استشارة الطبيب.