تعقيم الإناث هو نوع من وسائل منع الحمل الدائمة للنساء، ولا يمكن عكس تأثيره. ويتضمن هذا النوع من التعقيم الأنثوي وضع ملفات صغيرة من المعدن والألياف في قناة فالوب، مما يخلق أنسجة ندبية تمنع الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة.
وأثناء العملية، يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن مزود بكاميرا صغيرة (منظار الرحم) عبر المهبل وعنق الرحم ولأعلى حتى الرحم. ومن هنا، يمكن للطبيب رؤية الفتحة إلى قناتي فالوب ووضع ملفات نظام تعقيم الإناث بها. ويستغرق الأمر حوالي ثلاثة أشهر ليتمكن نظام تعقيم الإناث من منع الحمل.
وفي بعض النساء، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر، وخلال هذه الفترة يجب عليكِ استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل، لأن نظام تعقيم الإناث لا يحميك من العدوى المنقولة جنسياً. والشركة المُصنعة لنظام تعقيم الإناث تخطط لوقف إنتاج هذا الجهاز لمنع الحمل في نهاية عام 2018.
أسباب تعقيم الإناث
نظام تعقيم الإنـاث هو نوع من أنواع التعقيم الأنثوي، وهو وسيلة دائمة لمنع الحمل. وفوائد استخدام نظام تعقيم الإناث تشمل:
- أنه يعمل بشكل جيد جداً، ويبلغ خطر حدوث الحمل حوالي 0.1٪ عندما يتم وضع الملفات بشكل صحيح.
- يمكن أن يتم الإجراء في عيادة الطبيب، وهناك حاجة ضئيلة أو معدومة للتخدير.
- يمكنك العودة إلى الأنشطة اليومية في يوم الإجراء.
- ليس هناك شق أو ندوب في الجلد.
- بعد أن يؤكد الطبيب عمل النظام وأن قناتي فالوب مغلقتين، لن تحتاجي بعدها لشراء وسائل منع الحمل، بخلاف المنتجات المستخدمة لمنع العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي.
- معظم النساء يبلغن عن عدم وجود أي آثار جانبية طويلة المدى.
وعلى الرغم من ذلك، نظام تعقيم الإنـاث غير مناسب للجميع، وقد يوصي الطبيب بوسائل أخرى لمنع الحمل إذا:
- كنت غير متأكدة ما إذا كنتِ راغبة في الحمل في المستقبل.
- لديكِ حساسية من المعادن، فقد تحتوي المواد المستخدمة في هذه الغرسات على نيكل أو غيره من المعادن. وقد تحتاجين لاختبار الحساسية قبل الإجراء.
- لديكِ حساسية من التباين (الصبغة) المستخدم أثناء اختبارات التصوير التالية للإجراء، والتي تستخدم للتأكد من نجاح الإجراء.
- لديكِ أحد أمراض المناعة الذاتية، والذي قد يؤدي إلى التهاب شديد حول غرسات الملفات.
- كان لديكِ طفل أو تعرضتي لـ إجهاض خلال الأسابيع الستة الماضية.
- إذا كان لديك عدوى في الحوض أو أُصبتِ بها مؤخرًا.
- كان لديكِ حالة صحية في الرحم أو قناتي فالوب تسد فتحات القناة، مما يعني أن الطبيب لن يستطيع وضع نظام تعقيم الإناث بشكل صحيح.
- كنت قد قمت بـ ربط القناتين (ربط البوق).
مخاطر نظام تعقيم الإناث
يستمر الباحثون في دراسة المخاطر المرتبطة، والتي قد تكون متصلة بنظام تعقيم الإناث. والتي قد تشمل:
- ألم في الحوض.
- يشمل رد الفعل التحسسي وجود بقع، والحكة، وتورم الوجه.
- حيض غزير أو بقع دموية أثناء التبويض.
- العدوى من الإجراء.
- ثقب في الرحم أو قناتي فالوب.
- انتقال الملفات إلى أماكن أخرى في تجويف البطن.
وفي بعض الأحيان، لا يتم وضع الملفات بشكل صحيح أو يتم سد قناة واحدة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الحمل غير المقصود، ومع ذلك، فإن أقل من 1.5 من بين 1000 سيدة حملن مع اتباعهن نظام تعقيم الإناث. وعندما يحدث الحمل، يكون ذلك عادةً بسبب:
- حدوث الحمل قبل الإجراء.
- لم يتم وضع الملفات بشكل صحيح.
- لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر بعد الإجراء، أو حتى أكد الطبيب انسداد البوق.
وإذا حملتِ بعد إجراء تعقيم الإناث، فهناك احتمال أكبر بأن يكون الحمل خارج الرحم، وهو عندما يحدث الإخصاب خارج الرحم، عادة في قناة فالوب. وتحدثي مع الطبيب على الفور إذا حصلت على نتيجة إيجابية لاختبار الحمل بعد إجراء تعقيم الإناث.
وبعد أن يتم زرع نظام تعقيم الإناث، قد لا تتمكني من إجراء عمليات في الحوض، والتي تشمل الجراحة الكهربائية، مثل بعض أنواع استئصال بطانة الرحم. ولا يوفر نظام تعقيم الإناث الحماية من العدوى المنقولة جنسياً.
الاستعداد لـ تعقيم الإناث
سيسألك الطبيب عن سبب اختيارك للتعقيم، ويوضح أن نظام تعقيم الإناث لا يمكن عكس مفعوله. وستتحدثان عن الأمور التي قد تتسبب في ندمك لاحقًا على قرارك، مثل صغر سنك أو علاقة غير مستقرة مع شريك حياتك. وستراجعان معًا المخاطر والفوائد لوسائل منع الحمل القابلة للعكس بالمقارنة بوسائل منع الحمل الدائمة. وقبل إجراء نظام تعقيم الإناث، سوف يقوم الطبيب بشرح الأشياء التالية:
- تفاصيل الإجراء، بما في ذلك أفضل وقت للقيام بذلك.
- الآثار الجانبية والمخاطر.
- أسباب فشل الإجراء.
- الحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الاحتياطية لمدة ثلاثة أشهر بعد العملية، أو حتى يتم تأكيد انسداد قناتي فالوب
- خطر الإصابة بالعدوى المنقولة جنسياً، ولماذا، ومتى يجب أن يستخدم شريك حياتك الواقي الذكري.
ويحتاج الطبيب إلى رؤية فتحتي قناة فالوب بوضوح لإدخال نظام تعقيم الإناث. ولهذا السبب، غالباً ما يكون من الأفضل القيام بالإجراء بعد الدورة الشهرية، حيث تكون بطانة الرحم رفيعة. وإذا كان الطمث لديك غير منتظم، قد يوصي الطبيب بتلقي دواء لتقليل سمك بطانة الرحم، وتشمل الخيارات لذلك حبوب منع الحمل، أو الحلقات المهبلية، أو لاصقة منع الحمل التي تحتوي على البروجستين (بمفرده أو مع الاستروجين)، أو حقن منع الحمل.
توقعات تعقيم الإناث
يمكن إجراء عملية إدخال ملفات نظام تعقيم الإناث في مكتب الطبيب. ويستغرق عادةً 30 دقيقة أو أقل، وقد يتم إعطائك دواءً قبل إجراء العملية لمنع الألم وتقليل تقلص قناتي فالوب، الذي قد يجعل عملية الإدخال صعبة.
خلال إجراء نظام تعقيم الإناث
يضع الطبيب نظام التعقيم داخل قناتي فالوب باستخدام منظار الرحم، وهو أنبوب رفيع مزود بعدسة كاميرا، تعمل كدليل. ويمر هذا المنظار عبر المهبل وعنق الرحم إلى الرحم، حيث يوفر رؤية لفتحة كل قناة من قناتي فالوب. وإذا كان من الممكن رؤية الفتحة إلى القناتين، يقوم الطبيب بإدخال ملفات تعقيم الإناث الصغيرة من خلال قسطرة متصلة بالمنظار ثم يتم توجيها إلى داخل كل قناة من قناتي فالوب.
بعد الإجراء
يمكنك العودة إلى المنزل فورًا بعد الإجراء والعودة إلى أنشطتك العادية في نفس اليوم. والآثار الجانبية الأكثر شيوعاً بعد هذا الإجراء هي:
- التشنجات.
- وجع في البطن.
- الغثيان أو القيء.
واﺗﺻلي ﺑﻣقدم اﻟرﻋﺎﯾﺔ الصحية ﻋﻟﯽ اﻟﻔور إذا ﮐﻧت تعانين من آﻻم ﺣﺎدة، أو ﻣﺳﺗﻣرة ﻓﻲ اﻟﺣوض، أو ﺳﻘوط ﻣﻟف. ويجب عليكِ استخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل لمدة ثلاثة أشهر بعد الإجراء. وفي هذه الفترة، سيطلب الطبيب أشعة سينية أو اختبارات تصوير أخرى، للتأكد من أن الملفات في المكان الصحيح وانسداد قنوات فالوب. إذا نجح الإجراء، يمكنك التوقف عن استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل في هذه المرحلة.
ويجب أن تأتيك الدورة الشهرية كل شهر، ولا يؤثر نظام تعقيم الإناث على الدورة الشهرية، وإذا توقفت الدورة الشهرية أو اعتقدتِ أنكِ حامل في أي وقت بعد العملية، اتصلي بالطبيب على الفور. ولا يمكن عكس تأثير نظام تعقيم الإناث.