التقشير الكيميائى هو إعادة تسوية الجلد عن طريق استخدام محلول كيميائي يتم وضعه على الجلد لإزالة طبقات الجلد العليا. والجلد الذي ينمو مرة أخرى بعد التقشير، يكون أكثر سلاسة ويجعل الجلد يبدو أصغر سناً.

ويُستخدم التقشير لعلاج الندبات، وتصبغات الجلد والتجاعيد، ويعمل التقشير على أعماق مختلفة، فيمكن علاج الندبات السطحية وأيضاً الندبات الأكثر عمقاً.

أسباب استخدام التقشير الكيميائى

يُستخدم التقشير لمعالجة مشاكل البشرة المختلفة، ويتم تقسيم التقشير الكيميائى إلى:

التقشير الكيميائى الخفيف (سطحي)، حيث يزيل الطبقة الخارجية من الجلد، ويستخدم في علاج التجاعيد الدقيقة، وحب الشباب، واختلاف لون البشرة، ويتم تكرار التقشير السطحي كل أسبوعين لخمسة أسابيع.
التقشير الكيميائى المتوسط، حيث يزيل الطبقة الوسطى من خلايا الجلد، ويستخدم في علاج ندبات حب الشباب وحالات فرط التصبغ، ويتم تكرار التقشير المتوسط كل 3 أشهر لـ 9 أشهر للحفاظ على النتائج.
التقشير الكيميائى العميق، حيث يزيل الطبقة الوسطى وكذلك جزء من الطبقة السفلية من الجلد، ويستخدم في تخفيف التجاعيد العميقة والندبات العميقة، ولا يمكن إجراء التقشير الكـيميائى العميق إلا مرة واحدة فقط.

مخاطر استخدام التقشير الكيميائى

يمكن أن يتسبب التقشير الكـيميائى في حدوث العديد من المخاطر، والتي تشمل:

احمرار الجلد، فبعد إجراء التقشير يحدث احمرار في منطقة الجلد، وقد يستمر الاحمرار لعدة شهور ويحدث احمرار الجلد مع استخدام التقشير المتوسط والتقشير العميق.
الندبات، فنادراً ما يُسبب التقشير حدوث الندبات، ولكن في بعض الحالات تظهر بعض الندبات خاصة في الجزء السفلي من الوجه، ويتم علاجها باستخدام المضادات الحيوية والاسترويدات.
تغيرات في لون البشرة، ف
قد يؤدي استخدام التقشير السطحي إلى حدوث فرط في التصبغ، ويؤدي استخدام التقشير العميق إلى حدوث نقص في التصبغ وتغيرات لون البشرة، والتي تحدث غالباً لدى أصحاب البشرة الداكنة.
العدوى، من الممكن أن يؤدي التقشير إلى حدوث عدوى الهربس (عدوى فيروسية تسبب تقرحات الفم)، ونادراً ما تحدث عدوى فطرية أو بكتيرية.
تلف القلب، والكلى، والكبد، حيث يستخدم التقشير الفينول الذي من الممكن أن يدمر عضلة القلب ويسبب اضطراب نبضات القلب، ومن الممكن أن يتسبب الفينول في تلف خلايا الكبد والكلى، ويتم إجراء التقشير العميق على فترات تتراوح ما بين 20 لـ 30 دقيقة.

ولا يمكن للتقشير أن يقلل من حجم المسام الواسعة، أو القضاء التام على التجاعيد والندبات العميقة.

لا يمكن استخدام التقشير في بعض الحالات، ومنها:

تناول دواء إيزوتريتينوين لعلاج حب الشباب.
لديك بشرة داكنة.
لديك تاريخ مرضي لحدوث الندبات.
وجود تصبغات جلدية.
وجود تاريخ مرضي للتقرحات.

الاستعداد لـ التقشير الكيميائى

قبل استخدام التقشير الكيميائى يقوم الطبيب المعالج بـ:

مراجعة التاريخ الطبي الخاص بك، فكوني مستعدة للإجابة على الأسئلة المتعلقة بحالتك الصحية، خاصة إذا كنت تعانين من أمراض القلب، والكلى والكبد، ويجب إخبار طبيبك المعالج عن الأدوية التي تتناولينها مؤخراً.
القيام بإجراء فحص بدني شامل وفحص بشرتك جيداً، وذلك من أجل تحديد نوع التقشير الكيميائى المناسب لبشرتك.
تحدثي مع طبيبك المعالج بشأن مخاوفك والمخاطر المحتملة لإجراء التقشير الكيميائى.

إذا قررتِ استخدام التقشير الكيميائى فقد تحتاجين أيضاً إلى:

تناول بعض الأدوية المضادة للفيروسات، وخاصة إذا كان لديك تاريخ مرضي للإصابة بعدوى الهربس.
استخدام كريم الرتينويد وخاصة عند استخدام التقشير المتوسط والتقشير العميق، وذلك لتقصير وقت العلاج وتسريع عملية الشفاء.
استخدام بعض مبيضات الجلد مثل هيدروكينون.

احتياطات قبل إجراء التقشير الكيميائى

تجنبي التعرض المباشر لأشعة الشمس، فيجب وضع واقي للشمس قبل استخدام التقشير بأربعة أسابيع.
تجنبي إزالة شعر الوجه باستخدام الشمع أو استخدام الليزر لإزالة الشعر.
تجنبي استخدام كريمات التبييض قبل إجراء التقشير الكيميائى.
تجنبي تدليك أو فرك الوجه قبل استخدام التقشير الكيميائى.

التوقعات بعد التقشير الكيميائى للجلد

قبل إجراء التقشيـر الكيميائى

يقوم الطبيب في البداية بتنظيف الوجه، وتغطية عينيك باستخدام الشاش ومرهم العين.
عادة لا يحتاج التقشير السطحي إلى تناول مسكنات الألم، ولكن يتم استخدام مسكنات الألم في حالات التقشير المتوسط.
في حالات التقشير العميق يقوم الطبيب المعالج بتخدير البشرة قبل استخدام التقشير.

أثناء التقشير الكيميائى السطحي

يقوم الطبيب المعالج في البداية باستخدام فرشاة أو شاش لوضع المحلول الكيميائي على البشرة، وعادة ما يحتوي على حمض الساليسيليك.
قد تشعرين بلسعة خفيفة على الجلد بعد وضع المحلول.
يقوم الطبيب المعالج بوضع محلول لمعادلة حمض الساليسيليك أو يقوم بغسل الوجه لإزالة المحلول الكيميائي.

أثناء التقشير الكيميائى المتوسط

يقوم الطبيب المعالج في البداية باستخدام قطعة من القطن أو الشاش، وعادة ما يحتوي على حمض ثلاثي كلورو الخليك.
بعد بضع دقائق سوف يقوم الطبيب المعالج بوضع كمادات باردة لتهدئة البشرة.
قد تشعرين بحرقة تصل لـ 20 دقيقة.

أثناء التقشيـر الكيميائى العميق

يقوم الطبيب المعالج في البداية بإعطائك بعض المحاليل عن طريق الوريد ومتابعة ضربات القلب عن كثب.
يقوم الطبيب المعالج بوضع قطعة من القطن على الوجه تحتوي على الفينول.
بعد ذلك تتحول البشرة إلى اللون الأبيض أو اللون الرمادي.
يقوم الطبيب باستخدام الفينول على فترات متباعدة تصل لـ 15 دقيقة، ويستغرق الوجه حوالي 90 دقيقة كاملة.

بعد إجراء التقشير الكيميائى

بعد استخدام التقشير، يوصي الطبيب المعالج باستخدام بعض الكريمات الواقية من الشمس والمراهم.
عند حدوث احمرار في الجلد، يقوم الطبيب المعالج بوضع طبقة من الفازلين لتهدئة الجلد عند استخدام التقشير السطحي.
تستغرق معالجة الجلد حوالي سبعة أيام للشفاء من آثار التقشير، وقد تحدث تغيرات في لون الجلد وتكون التغيرات مؤقتة.
عند استخدام التقشير المتوسط، قد يحدث احمرار وقشور خفيفة في منطقة الوجه ويقوم الطبيب المعالج بوضع الفازلين ووصف بعض المراهم لتهدئة الجلد.
استخدام مكعبات الثلج، قد تقلل من الحرقة ويمكن استخدام بعض المسكنات مثل الإيبوبروفين.
عند استخدام التقشير المتوسط تزول القشور عادة بعد 7 ل 14 يوما ولكن الاحمرار قد يستمر لعدة أشهر.
عند استخدام التقشير العميق يزداد احمرار الجلد وقد تتورم الجفون.
يحتاج التقشير إلى أسبوعين على الأقل لتهدئة البشرة، ويستمر احمرار البشرة لعدة شهور.

نتائج استخدام التقشير الكيميائى

يمكن أن يحسن التقشير الخفيف من مظهر الجلد وملمسه، ويقلل من ظهور التجاعيد الدقيقة.
عند استخدام التقشير المتوسط، ستصبح البشرة أكثر نعومة ويوصي الطبيب المعالج بتجنب التعرض لأشعة الشمس لعدة أشهر.
عند استخدام التقشير العميق، سوف تتحسن البشرة كثيراً، ولكن يجب استخدام واقي الشمس دائماً قبل التعرض لأشعة الشمس.
النتائج تكون غير دائمة فمع التقدم في العمر تظهر التجاعيد مرة أخرى.