ينتمي سيتارابين إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الأيض. ويُستخدم لعلاج بعض أنواع سرطانات الدم، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج أنواع أخرى من السرطان، وفقًا لما يحدده طبيبك.
وسيتارابين يتداخل مع نمو الخلايا السرطانية، التي يتم تدميرها في نهاية المطاف. ونظرًا لأن نمو خلايا الجسم الطبيعية قد يتأثر أيضًا بالسياترابين، فستحدث تأثيرات أخرى أيضًا. وبعض هذه قد تكون خطيرة ويجب إبلاغ طبيبك. وقد لا تكون الآثار الأخرى (مثل تساقط الشعر) خطيرة ولكنها قد تُسبب القلق. وقد لا تحدث بعض الآثار لعدة أشهر أو سنوات بعد استخدام الدواء.
وقبل البدء في علاج سيترابين، يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن الصالح الذي سيفعله هذا الدواء وكذلك مخاطر استخدامه. وسيتارابين يجب أن يُعطى فقط من قبل أو تحت إشراف طبيبك المباشر.
قبل الاستخدام العلاجي لـ سيتارابين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.
- لقاح فيروس الحصبة، مباشر
- النكاف لقاح الفيروس، لايف
- لقاح فيروس الروتا، لايف
- لقاح فيروس الحصبة الألمانية
- الحماق لقاح الفيروس، لايف
- لقاح النطاق، لايف
واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.
- لقاح الفيروسة الغدية
- امبرينافير
- اتازنفير
- كاربامازيبين
- لقاح الكوليرا، لايف
- كوبيسيستات
- السيكلوسبورين
- دارونافير
- دوكسوروبيسين
- دوكسوروبيسين هيدروكلوريد ليبوسوم
- هيدروكلوروثيازيد
- امبيرانيفير
- لقاح فيروس الأنفلونزا، لايف
- وبينافير
- نلفينافير
- نيفيرابين
- الفينيتوين
- لقاح فيروس شلل الأطفال، مباشر
- ريتونافير
- ساكوينافير
- لقاح الجدري
- نبتة سانت جون
- تاموكسيفين
- لقاح التيفود
- الوارفارين
- لقاح الحمى الصفراء
وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.
- أوندانسيترون
- ثيوتيبا
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- جدري الماء.
- القوباء المنطقية.
- النقرس.
- حصى الكلى.
- انخفاض مستويات حمض اليوريك في الدم.
- العدوى.
- مرض الكلى.
- أمراض الكبد.
الاستخدام العلاجي لـ سيتارابين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
ويتم إعطاء هذا الدواء في بعض الأحيان مع بعض الأدوية الأخرى. وإذا كنت تستخدم مجموعة من الأدوية، من المهم أن تتلقى كل منها في الوقت المناسب. وإذا كنت تتناول بعض هذه الأدوية عن طريق الفم، فاطلب من أخصائي الرعاية الصحية مساعدتك في تخطيط طريقة لتناولها في الأوقات المناسبة.
وأثناء تلقيك لهذا الدواء، قد يريدك طبيبك أن تشرب سوائل إضافية حتى تمر أكثر من البول. وهذا سيساعد على منع مشاكل الكلى والحفاظ على عمل الكليتين بشكل جيد.
وهذا الدواء غالباً ما يُسبب الغثيان والقيء. ومع ذلك، من المهم جدًا أن تستمر في تلقي الدواء حتى لو بدأت تشعر بالمرض. اسأل أخصائي الرعاية الصحية عن طرق تخفيف هذه الآثار.
الجرعة العلاجية لـ سيتارابين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها. وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ سيتارابين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ سيتارابين
من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح، وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها. وأثناء علاجك بـ سيتارابين، وبعد أن تتوقف عن العلاج به، لا تحصل على أي تطعيمات (لقاحات) دون موافقة طبيبك. وسيتارابين قد يقلل من مقاومة الجسم وقد لا يعمل اللقاح بشكل جيد أو قد تصاب بالعدوى التي يهدف اللقاح إلى الوقاية منها.
وبالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تكون حول أشخاص آخرين يعيشون في منزلك ممن يتلقون لقاحات فيروسات حية لأن هناك فرصة لأن يتمكنوا من نقل الفيروس إليك. وبعض الأمثلة على اللقاحات الحية تشمل الحصبة والنكاف والأنفلونزا (لقاح الأنفلونزا الأنفي) وفيروس شلل الأطفال (عن طريق الفم) وفيروس الروتا والحصبة الألمانية. ولا تقترب منهم ولا تبقى في نفس الغرفة معهم لفترة طويلة. وإذا كانت لديك أسئلة حول هذا الأمر، فتحدث إلى طبيبك.
وقبل إجراء أي نوع من الجراحة، بما في ذلك جراحة الأسنان أو العلاج في حالات الطوارئ، تأكد من أن الطبيب أو طبيب الأسنان المسؤول يعلم أنك تتناول هذا الدواء، خاصةً إذا كنت قد أجريت له في غضون العشرة أيام الماضية.
وسيتارابين قد يُسبب تساقط مؤقت للشعر في بعض الناس. وبعد انتهاء العلاج، يجب أن يعود نمو الشعر الطبيعي، على الرغم من أن الشعر الجديد قد يكون بلون أو نسيج مختلف قليلاً.
ويمكن أن يخفض سيتارابين عدد خلايا الدم البيضاء في دمك مؤقتًا، مما يزيد من فرصة الإصابة بعدوى. ويمكن أن يقلل أيضًا عدد الصفائح الدموية، والتي تعد ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. وإذا حدث ذلك، فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، خاصة عندما يكون عدد الدم منخفضًا.
لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- إذا كنت تستطيع، تجنب الأشخاص المصابين بالتهابات. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بالتهاب أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الظهر أو ألم أسفل الظهر أو جانبي أو التبول المؤلم أو الصعب.
- استشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات غير عادية أو دم في البول أو البراز أو ظهور بقع حمراء على جلدك.
- كن حذرًا عند استخدام فرشاة الأسنان العادية أو خيط تنظيف الأسنان أو المسواك. وقد يوصي طبيبك أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف أسنانك ولثتك. واستشر طبيبك قبل القيام بأي عمل الأسنان.
- لا تلمس عينيك أو داخل أنفك ما لم تغسل يديك ولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- احرص على عدم قطع نفسك عند استخدامك لأدوات حادة، مثل أدوات الحلاقة أو أظافر الأصابع.
- تجنب الاتصال بالمواقف الأخرى التي يمكن أن تحدث فيها الكدمات أو الإصابة.
وقبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. وقد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء.
الأعراض الجانبية لـ سيتارابين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
أكثر شيوعاً
- السعال أو بحة في الصوت
- حمى أو قشعريرة
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- فترات الحيض المفقودة
- تبول مؤلم أو صعب
- دم في البول
- الدوخة والارتباك أو الإثارة
- نبضات القلب السريعة
- ألم المفاصل
- ضيق في التنفس
- تورم القدمين أو أسفل الساقين
- التعب غير العادي أو الضعف
أقل شيوعاً
- ظهور بقع حمراء على الجلد
- نزيف غير عادي أو كدمات
نادراً
- كثرة التبول
- ألم في موقع الحقن
- القروح في الفم وعلى الشفاه
- ضيق مفاجئ في التنفس
- عطش غير عادي
- عيون صفراء
وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أكثر شيوعاً
- سواد الجلد والأظافر
- فقدان الشهية
- الغثيان أو القيء
أقل شيوعاً
- إسهال
- احمرار أو احمرار الوجه
- صداع الراس
- زيادة التعرق
- الطفح جلدي أو الحكة
- آلام في المعدة
- شفاه متورمه
وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.
الأسماء التُجارية لـ سيتارابين
- سيتارابين
- سيتوسار
- اليكسان
- بالة سيتوسار
- أراسيتين
- لاريسيت
- اراسايتين
- تاباين
- سيتوسار مخلب معقم
- سايتارين