يستخدم دواء سالميتيرول مع أدوية أخرى (مثل مستنشق الكورتيكوستيرويد) لعلاج الربو ومنع حدوث التشنج القصبي في مرضى الربو؛ ومع استخدم المستنشق بانتظام كل يوم، فإنه يقلل من عدد وشدة نوبات الربو، ولكنه لا يجدي مع نوبة الربو التي بدأت بالفعل.
ويُستخدم سالميتيرول أيضاً لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن والنفاخ الرئوي، كما يُستخدم سالميتيرول لمنع أزيز (صفير) النفس الناجم عن ممارسة الرياضة (تشنج القصبات التي يسببها التمرين).
وينتمي سالميتيرول إلى عائلة الأدوية المعروفة باسم موسعات الشعب الهوائية التي يتم استنشاقها عبر الفم لتوسيع الشعب الهوائية (الممرات الهوائية) في الرئتين، وبالتالي يُخفف من حدة السعال وضيق واضطراب التنفس عن طريق زيادة تدفق الهواء من خلال أنابيب الشعب الهوائية.
ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ويتوفر في شكل مسحوق
قبل استعمال دواء سالميتيرول
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء سالميتيرول في الأطفال من عمر 4 سنوات وما فوق. ولم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء سالميتيرول في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن، لذا يجب توخي الحذر.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (C) في فترات الحمل المختلفة؛ أي لم يتم استبعاد الخطر، حيث أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- فلوكونازول
- باسوكونازول
- الفوزوسين
- اميودارون
- امبرينافير
- آبومورفين
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- الأسينابين
- استيميزول
- اتازنفير
- أزيثروميسين
- بوسيبريفير
- سيرتينيب
- الكلوروكين
- الكلوربرومازين
- سيبروفلوكساسين
- سيتالوبرام
- كلاريثروميسين
- كلوزابين
- كوبيسيستات
- كونيفابتان
- دارونافير
- داسابوفير
- ديسوبيراميد
- دولاسيترون
- دومبيريدون
- الدروبيريدول
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- جرانيسترون
- هالوبيريدول
- أمبيرانيفير
- يتراكونازول
- الكيتوكونازول
- لاباتينيب
- لوبينافير
- لوميفانترين
- مفلوكين
- ميفيبريستون
- نيفازودون
- نلفينافير
- نيلوتينيب
- نورفلوكساسين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- أوندانسيترون
- باليبيريدون
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- البروميثازين
- بروبافينون
- الكينيدين
- كينين مادة شبه قلوية
- رانولازين
- ريتونافير
- ساكوينافير
- فوسفات الصوديوم
- فوسفات الصوديوم، ثنائي القاعدية
- فوسفات الصوديوم، أحادي القاعدة
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- سونيتينيب
- تيلافانسين
- التيترابينازين
- ترازودون
- تريفلوبيرازين
- إريثروميسين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- نوبة الربو الحادة.
- تشنج قصبي (صعوبة في التنفس)، بصورة حادة.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- وجود حساسية لبروتين الحليب، شديدة.
- مرض السكري.
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- مشاكل في ضربات القلب (مثل عدم انتظام ضربات القلب، كيو تي أطول من الطبيعي)
- ارتفاع ضغط الدم.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- نقص بوتاسيوم الدم.
- الحماض الكيتوني (ارتفاع الكيتونات في الدم).
- نوبات تشنجية، أو تاريخ حدوثها.
- أمراض الكبد.
تعليمات استخدام دواء سالميتيرول
- تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب واحرص على ضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- يستخدم دواء سالميتيرول المستنشق لمنع نوبات الربو ولعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، ولكنه غير مُجدي مع نوبة الربو التي بدأت بالفعل.
- للتخفيف من نوبة الربو التي بدأت بالفعل، يلزم استخدام دواء آخر ويجب استشارة الطبيب حول ذلك.
- من أجل أن يساعد هذا الدواء في الوقاية من نوبات الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، يجب استخدامه يوميًا في جرعات متباعدة بانتظام، حسب توجيهات الطبيب.
ولاستخدام ديسكس (القرص الدائري):
- فحص عداد الجرعات لمعرفة الجرعات المتبقية
- أمسك البخاخ بطريقة سليمة باستخدام كلا اليدين
- قم بفتح البخاخ بتمرير إصبع الإبهام، ستسمع صوت نقرة
- قم بمسك البخاخ في وضع أفقي وحرك الذراع من اليسار إلى اليمين لتعبئة الجرعة، ستسمع صوت نقرة
- ازفر بعيداًً عن البخاخ
- ضع قطعة الفم داخل فمك، وخذ نفساً سريعاً وعميقاً
- احبس أنفاسك لمدة عشر ثوان، ازفر ببطء من خلال الفم أو الأنف
- إذا أوصى الطبيب بأكثر من نفخة يجب تكرار الخطوات السابقة مع كل نفخة
- من الضروري إعادة ملء الدواء
جرعات دواء سالميتيرول
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء، والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك فلا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
عند استخدام الجرعة الدوائية على شكل (مسحوق):
لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن:
- للبالغين: استنشاق واحد (50 ميكروجرام) مرتين في اليوم (الصباح والمساء)، مع فاصل زمني 12 ساعة.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
لمنع نوبة الربو:
- للبالغين والأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق: استنشاق واحد (50 ميكروجرام) مرتين في اليوم (صباحاً ومساء)، على الأقل 12 ساعة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
لمنع تشنج القصبات الهوائية الناتج عن المجهود البدني (EIB):
- للبالغين والأطفال من عمر 4 سنوات فما فوق: استنشاق واحد (50 ميكروجرام) قبل التمرين لمدة 30 دقيقة على الأقل للمرضى الذين لا يعانون من الربو المستمر. أما المرضى الذين يعانون من الربو المستمر، استنشاق واحد (50 مكج) مرتين في اليوم (صباحاً ومساء)، فاصل زمني 12 ساعة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، أإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
وتخلص من الدواء بعد 6 أسابيع من إخراجه من كيس الرقائق أو بعد استخدام الجرعات (يصل مؤشر الجرعة إلى “0”).
احتياطات استعمال دواء سالميتيرول
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، سيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
وأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أدوية أخرى لمرض الانسداد الرئوي المزمن COPD؛ فقد يطلب منك طبيبك التوقف عن استخدام الأدوية الأخرى واستخدامها فقط مع النوبات الشديدة؛ ويجب اتباع تعليمات الطبيب حول كيفية تناول الدواء.
ولا ينبغي أن يُستخدم هذا الدواء في حالات النوبات الشديدة لمرض الانسداد الرئوي المزمن، أو إذا بدأت الأعراض بالفعل، وقد يصف لك طبيبك دواء آخر لتستخدمه في حالة حدوث النوبات الحادة.
ويجب استخدام هذا الدواء فقط كعلاج إضافي للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بأدوية الربو الأخرى (مثل مستنشق الكورتيكوستيرويد) أو لبعض المرضى ممن يلزمهم استخدام دواءين معاً.
ولا تستخدم أي دواء أو دواء آخر للربو لمشاكل التنفس دون استشارة الطبيب في البداية؛ فلا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء مع:
- أدوية الاستنشاق الأخرى التي تحتوي على تركيبة من arformoterol
- مجموعة بوديزونيد وفورموتيرول
- مجموعة فلوتيكاسون وسالميتيرول
- فورموتيرول
وأخبر طبيبك إذا كنت تستخدم أو استخدمت دواء لعلاج الاكتئاب خلال الأسبوعين الماضيين. وتحدث إلى طبيبك أو احصل على رعاية طبية على الفور إذا:
- لم تتحسن الأعراض بعد استخدام هذا الدواء لمدة أسبوع واحد أو إذا أصبح الوضع أسوأ.
- لم يعمل جهاز الاستنشاق بشكل جيد كما هو معتاد في ظل الحاجة إلى استخدامه أكثر من مرة
- لديك أو لطفلك انخفاض كبير في تدفق الدروة عند قياسها حسب توجيهات الطبيب.
ولا تغير الجرعة أو تتوقف عن استخدام الدواء دون سؤال طبيبك أولاً. وقد يطلب منك طبيبك حمل بطاقة هوية طبية توضح أنك أو طفلك تستخدم هذا الدواء؛ يفيد هذا الأمر أنك قد تحتاج إلى أدوية إضافية أثناء الطوارئ، أو نوبة ربو حادة أو مرض آخر، أو إجهاد غير عادي.
وقد يُسبب هذا الدواء تشنج قصبي، فتزداد صعوبة التنفس ويزداد الصفير وقد يشكل تهديداً للحياة؛ فيجب التوقف عن استخدام هذا الدواء واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من السعال أو صعوبة التنفس أو ضيق التنفس أو الصفير (تنفس صاخب) بعد استخدام هذا الدواء.
وقد يُسبب هذا الدواء نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى التأق (فرط الحساسية)؛ فقد يكون خطراً على الحياة ويتطلب عناية طبية فورية. واتصل بالطبيب فورًا في حالة حدوث طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس، أو مشكلة في البلع، أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أثناء استخدام هذا الدواء.
وقد يحدث انخفاض البوتاسيوم في الدم أثناء استخدام هذا الدواء؛ لذلك استشر طبيبك فورًا إذا كان لديك أكثر من عرض من الأعراض التالية: اختلاجات نقص في البول جفاف الفم زيادة العطش عدم انتظام ضربات القلب فقدان الشهية تغيرات في المزاج ألم عضلي، أو تشنجات غثيان أو قيء خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين ضيق في التنفس التعب أو الضعف.
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب؛ ويشمل ذلك وصفة طبية أو بدون وصفة طبية (OTC) والأدوية العشبية أو الفيتامينات.
الأعراض الجانبية لـ دواء سالميتيرول
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- السعال المصحوب بالبلغم
- صعوبة في التنفس
- صداع
- تهيج الحلق
- سيلان الأنف
- العطس
- انسداد الأنف
- ضيق في الصدر
- ظهور تقرحات أو حرق أو تقشر أو جفاف أو تقشر في الجلد
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بالحرقة أو الحكة أو التنميل أو الوخز “المسامير والإبر”
- قشعريرة
- نزلات البرد
- إسهال
- دوخة
- جفاف الفم
- حمى
- الجلد الجاف
- رائحة الفم غريبة
- الشعور العام بعدم الراحة أو المرض
- بحة في الصوت
- تكرار الجوع
- تكرار العطش
- زيادة معدل التبول
- حكة، احمرار شديد، وجع، أو تورم في الجلد
- ألم المفاصل
- فقدان الشهية
- آلام العضلات
- غثيان
- الهلع
- صخب التنفس
- ألم
- ألم حول العينين وعظام الخد
- طنين في الأذنين
- نبضات بطيئة أو سريعة
- التهاب الفم أو اللسان أو الحلق
- آلام في المعدة
- تعرق
- تورم
- مشكلة في النوم
- فقدان الوزن بلا سبب واضح
- التعب غير العادي أو الضعف
- قيء
- بقع بيضاء في الفم أو على اللسان
- الاختناق أو الشعور بالاختناق
- صعوبة في البلع
- إغماء
- نبضات سريعة أو قلبية أو غير منتظمة
- شرى
- تهيج الفم
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- بطء نبضات القلب
واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:
أعراض الجرعة الزائدة
- ألم في الذراع أو الظهر أو الفك
- ارتباك
- الدوخة والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من موضع النوم أو الجلوس
- إغماء
- اضطراب نبضات القلب
- النوبات
- اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
- رجفة أو اهتزاز اليدين أو القدمين
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- القلق
- التجشؤ
- آلام العظام
- الشعور بحكة أو تهيج في العيون محترقة
- جفاف العين
- صعوبة في التحرك
- صداع شديد
- حرقة من المعدة
- عسر الهضم
- ألم الفم أو الأسنان
- تشنجات العضلات
- احمرار الجلد
- احمرار أو ألم أو تورم في العين أو الجفن أو البطانة الداخلية للجفن
- اضطراب في المعدة
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء سالميتيرول
- ريسبيرا
- سيريتايد إيفوهيلر
- سيريتايد ديسكس