لنتعرف من التالي على أبرز استخدامات دواء زالكوري Xalkori وجرعاته الموصى بها عادة، بالإضافة لأهم الاحتياطات والتحذيرات والموانع الواجب معرفتها قبل بدء العلاج بهذا الدواء، وأيضاً آثاره الجانبية المحتملة وأسعاره الحالية.
المادة الفعالة
يتوفر هذا الدواء في صورة كبسولات ويحتوي على المادة الفعالة كريزوتينيب Crizotinib.
دواعي استعمال دواء زالكوري
زالكوري هو من أدوية أمراض السرطان الذي يُستخدم بمفرده لعلاج نوع من أنواع سرطان الرئة يُعرف باسم سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC) المنتشر أو المتنقل.
ويُستخدم في حالة كان هذا النوع من السرطان إيجابي لبروتين ALK والذي يعني أن خلايا السرطان تحتوي على تغيرات معينة تؤثر على الجين المسئول عن بروتين ALK (بروتين يُستخدم في تحليل الأورام). كما يُستخدم في حالة كان سرطان NSCLC إيجابي لبروتين ROS1 (جين يندمج مع جين آخر في حالة سرطان الرئة ويتسبب في نمو الخلايا والسرطان بشكل لا يمكن التحكم به).
كما يمكن أن يُستخدم دواء زالكوري في علاج الأطفال والمراهقين بداية من عمر السادسة وحتى الثامنة عشر الذي يعانون من سرطان ALCL إيجابي لبروتين ALK (نوع مع أنواع سرطانات الدم) أو المصابين بالورم الليفي العضلي الالتهابي (IMT) إيجابي ALK الذي لا يمكن إزالته بالجراحة. وورم IMT عادة ما يكون ورم حميد يؤثر على نوع معين من العضلات تلعب دوراً في عملية شفاء الجروح.
جرعات دواء زالكوري
لا يجب أن يُستخدم هذا الدواء إلا تحت إشراف طبيب متخصص وذو خبرة في استخدام أدوية أمراض السرطان، كما أنه يجب تأكيد وجود تغيرات جينية تؤثر على بروتين ALK أو ROS1 قبل بدء العلاج بهذا الدواء. وبعد التأكيد قد تتضمن جرعات هذا الدواء ما يلي:
- لسرطان NSCLC المنتشر: 250 مجم مرتين في اليوم.
- لسرطان (ALCL): 280 مجم مرتين في اليوم.
- لورم (IMT): 250 مجم مرتين يومياً للبالغين، و280 مجم مرتين يومياً للأطفال، وفقاً لمساحة سطح الجسم التي يتم حسابها باستخدام طول ووزن المريض.
وفي حالة حدوث بعض الآثار الجانبية المعينة أثناء استخدام هذا الدواء قد يقوم لطبيب بتقليل الجرعة أو وفق العلاج بهذا الدواء، كما أن الجرعات قد يتم تغييرها لدى المرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في وظائف الكلى والكبد.
ويمكن تناول هذا الدواء مع الطعام أو بدونه (أمر يحدده الطبيب) ويجب بلع الكبسولة كاملة بدون كسرها أو مضغها، وفي حالة حدوث تقيؤ بعد تناول الجرعة لا يجب تناول أي جرعة إضافية والالتزام بموعد الجرعات المحدد.
ولا يجب زيادة الجرعة أو استخدام هذا الدواء لمدة أطول من المدة المحددة بدون الرجوع للطبيب، حيث لن يساعد هذا في تسريع تحسين الأعراض ويمكن أن يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية.
احتياطات وتحذيرات استخدام زالكوري
يرجى الانتباه جيداً للتعليمات التالية:
- يجب إخبار الطبيب في حالة وجود أي حساسيات من أي نوع قبل استخدام هذا الدواء، وخاصة تجاه هذا الدواء أو مكوناته.
- يجب إخبار الطبيب بالتاريخ الطبي الكامل قبل بدء العلاج بهذا الدواء وخاصة في حالة وجود أي مشاكل في الكلى أو الكبد.
- يمكن أن تتسبب المادة الفعالة لهذا الدواء في حدوث حالة طبية تؤثر على معدل نبضات القلب، وقد يترتب على هذا ظهور أعراض خطيرة مثل عدم انتظام ضربات القلب والدوخة الشديدة والإغماء، لذا يجب الانتباه والحصول على الرعاية الطبية على الفور في حالة حدوث هذا.
- قد تزيد المادة الفعالة لهذا الدواء من فرصة الإصابة بالالتهابات أو يمكن أن تزيد من حدة أي التهابات موجود بالفعل، لذا يُنصح بتجنب التواصل مع أي شخص مصاب بالتهاب أو عدوى يمكن أن تنتقل من شخص لآخر، والاتصال بالطبيب على الفور في حالة حدوث هذا.
- يجب إخبار أي طبيب المعالج أنك تتناول هذا الدواء قبل الحصول على أي لقاح أو تحصين.
- قد يؤثر هذا الدواء على الاتزان ويُسبب دوخة، لذا لا يجب القيادة أو استخدام أي مواد ترفيهية أو عمل أي نشاط يتطلب يقظة.
- لا يجب استخدام هذا الدواء مع كبار السن إلا بأمر من الطبيب، حيث يكونون أكثر عرضة للتعرض للآثار الجانبية للدواء.
- يمكن أن يؤثر هذا الدواء على الخصوبة لدى النساء والرجال، لذا يجب مناقشة الأمر مع الطبيب.
- يجب تجنب تناول الجريب فروت أو شرب عصير الجريب فروت أثناء استخدام هذا الدواء، إلا في حالة أمر الطبيب بعكس هذا، حيث يمكن أن يزيد الجريب فروت من احتمال حدوث الآثار الجانبية لهذا الدواء.
زالكوري للحامل:
يجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل قبل استخدام هذا الدواء، ولا يجب تناول هذا الدواء أثناء الحمل حيث يمكن أن يضر الجنين لأنه يتم امتصاصه من خلال الجلد والرئتين، ويجب أن يطلب الطبيب عمل اختبار حمل قبل العلاج بهذا الدواء. والنساء اللاتي يستخدمن هذا الدواء يجب أن يستخدمن وسائل لمنع الحمل فعالة ويمكن الاعتماد عليها أثناء العلاج ولمدة 45 يوم على الأقل بعد التوقف عن استخدام هذا الدواء.
زالكوري للمرضع:
من غير المعروف هل ينتقل هذا الدواء للطفل الرضيع خلال الرضاعة الطبيعية أم لا، ونتيجة لما يمكن أن يُسببه هذا الدواء للأطفال، لا يُنصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية ولمدة 45 يوم بعد التوقف عن استخدامه. ويجب مناقشة الأمر مع الطبيب.
أضرار زالكوري والآثار الجانبية
تتضمن بعض الآثار الجانبية المحتملة لهذا الدواء ما يلي:
- الغثيان.
- الإسهال.
- التقيؤ.
- الدوخة أو الدوار.
- الشعور بالتعب.
- الصداع.
- حرقة المعدة.
- تغير في حاسة التذوق.
- فقدان الشهية.
- تقرحات في الفم.
- ألم في المفاصل.
- صعوبة في النوم.
- الإمساك.
ويجب إخبار الطبيب على الفور أو الذهاب لأقرب مشفى في حالة ظهور أيٍ من الأعراض التالية:
- حدوث تغيرات في الرؤية مثل الرؤية الضبابية أو ظهور ومضات ضوء.
- تورم الساقين أو القدمين أو اليدين.
- صعوبة في التنفس.
- ألم أو تورم أو احمرار في العين.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- دوخة شديدة.
- الإغماء.
- سهولة التعرض لنزيف أو كدمات.
- ظهور أعراض تُشير لوجود مشاكل في الكبد مثل الغيان أو التقيؤ المستمر أو خروج بول داكن أو ألم في المعدة.
وقد تتسبب المادة الفعالة لهذا الدواء في حدوث طفح جلدي الذي لا يكون خطير، ولكن أحياناً قد يكون من الصعب التفرقة بينه وبين الطفح الناتج كعلامة لوجود التهاب شديد، لذا يُنصح في حالة ظهور طفح من أي نوع بالرجوع للطبيب ومعرفة ما يجب عمله.
سعر دواء زالكوري
يتوفر هذا الدواء بالأسعار التالية:
- في مصر: 39,384 جنيه مصري.
- في السعودية: 15,234.75 ريال سعودي.