يُستخدم دولوكستين لعلاج الاكتئاب والقلق، ويُستخدم أيضاً لعلاج الألم الناجم عن تلف الأعصاب المرتبط بمرض السكري (الاعتلال العصبي المحيطي السكري). ويستخدم دولوكستين أيضًا لعلاج الألم العضلي الليفي (ألم العضلات وتيبسه) والألم المزمن (طويل الأمد) المرتبط بالعضلات والعظام.

وينتمي دولوكستين إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والنورادرينالين (SSNRIs). ويعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة نشاط المواد الكيميائية التي تسمى السيروتونين والنورادرينالين في الدماغ.

ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك. تتوفر جرعات دولوكستين في صورة كبسولات ممتدة المفعول.

قبل الاستخدام العلاجي لـ دولوكستين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم تثبت الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن وجود مشاكل خاصة بطب الأطفال من شأنها أن تحد من فائدة الدولوكستين في الأطفال لعلاج القلق لدى الأطفال من عمر 7 سنوات وما فوق. ومع ذلك، لم تثبت السلامة والفعالية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات.

ولم يتم إجراء الدراسات المناسبة على العلاقة بين العمر وآثار دولوكستين عن مؤشرات أخرى في الأطفال. ولم يتم تأسيس السلامة والفعالية لمؤشرات أخرى.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين. ومع ذلك، قد يكون المرضى المسنون أكثر حساسية لتأثيرات هذا الدواء من البالغين الأصغر سنًا، ومن المحتمل أن يكون لديهم نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم) وزيادة خطر السقوط، مما قد يتطلب الحذر عند المرضى الذين يتلقون هذا الدواء.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

إيزوكربوكسازيد
ينزوليد
الميثيلين الأزرق
ميتوكلوبراميد
فينيلزين
بروكاربازين
راساجيلين
سيليجيلين
ثيوريدازين
ترانيلسيبرومين

استخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

أبسيكسيماب
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
ألموتريبتان
المنشطات
الأسينابين
الأسبرين
بنزفيتامين
برومفيناك
بوفيكساماك
البوبرينورفين
بوبروبيون
بوتورفانول
السيليكوكسيب
الكولين الساليسيلات
سيلوستازول
سيتالوبرام
كلونيكسين
كلوبيدوقرل
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دارونافير
عقار إكسجيد
ديسفنلافاكسين
ديكسكيتوبروفين
ديكستروأمفيتامين
دإكسترومثورفن
ديكلوفيناك
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدرو كودين
ديبيريدامول
ديبيرون
دونيبيزيل
دوكسوروبيسين
دوكسوروبيسين هيدروكلوريد ليبوسوم
دروكسيكام
إليتريبتان
إيبوبروستينول
إسيتالوبرام
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فينوبروفين
الفنتانيل
فليكاينيد
حمض فلوفيناميك
فلوكستين
فلوربيبروفين
فلوفوكسامين
فروفاتريبتان
غرانيسترون
هيدروكودون
الهيدرومورفون
هيدروكسيتريبتوفان
ايبوبروفين
إندوميثاسين
كيتوبروفين
كيتورولاك
يفورفانول
ليثيوم
وركاينيد
لوركاسيرين
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميبيريدين
ميتاكسالون
الميثادون
الميثامفيتامين
ميرتازابين
مورفين
المورفين سلفات ليبوسوم
نابوميتون
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيبفولول
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
أوكسابروزين
كسيكودوني
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
الباروكستين
بنتازوسين
الفنيل
بيروكسيكام
بروبافينون
بروبيفينازون
بروكوازون
الريميفنتانيل
ريفاروكسيبان
ريزاتريبتان
حمض الصفصاف
سالسالات
سيرترالين
ساليسيلات الصوديوم
نبتة سانت جون
سلفينبيرازون
سولينداك
سوماتريبتان
تابينتادول
تينوكسيكام
تيكلوبيدين
تروفيبان
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
التربتوفان
فالديكوكسيب
الفينلافاكسين
زيبراسيدون
زولميتريبتان

وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة الأستخدام أي من الأدوية أو كليهما.

أسينوكومارول
فينوبروكومون
الوارفارين

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

وتظهر هذه التفاعلات الدوائية عند تناولك التبغ. بعض المشاكل الطبية الأخرى وقد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

تعاطي الكحول.
أمراض الكلى الحادة.
أمراض الكبد بما في ذلك التليف الكبدي.
الاضطراب ثنائي القطب والاضطرابات المزاجية والهوس والاكتئاب.
مشاكل النزف.
مشاكل الهضم.
مشاكل السُكري.
الجلوكوما.
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب.
نقص الصوديوم في الجسم.
الهوس.
مشاكل التبول.
مرض الكلى.

الاستخدام العلاجي لـ دولوكستين

يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، إذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

وقم بابتلاع الكبسولة ممتدة المفعول مع أو بدون الطعام. ولا تمضغ أو تسحق أو تكسر الكبسولة. ولا تفتح الكبسولة وترش المحتويات على الطعام أو السوائل.

وستحتاج إلى استخدام هذا الدواء لعدة أسابيع قبل أن تبدأ في الشعور بالتحسن. واستمر في استخدام الدواء حتى لو شعرت أنك لا تتحسن، وتحدث إلى طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة.

الجرعة العلاجية لـ دولوكستين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعة الفموية (كبسولات ممتدة المفعول)

لعلاج القلق:

البالغون: في البداية، 60 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا. وقد يبدأ بعض المرضى في 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع واحد قبل زيادة الجرعة إلى 60 ملغ مرة واحدة في اليوم. وطبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 120 ملغ في اليوم الواحد.
كبار السن: في البداية، 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين قبل زيادة الجرعة إلى 60 ملغ مرة واحدة في اليوم. وطبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 120 ملغ في اليوم الواحد.
الأطفال من عمر 7 سنوات فما فوق: في البداية، 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوعين قبل زيادة الجرعة إلى 60 ملغ مرة واحدة في اليوم. طبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 120 ملغ في اليوم الواحد.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

لعلاج آلام العضلات المزمنة:

للبالغين: 60 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا. وقد يبدأ بعض المرضى في 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع واحد قبل زيادة الجرعة إلى 60 ملغ مرة واحدة في اليوم.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لعلاج الاكتئاب:

للبالغين: 40 ملليغرام (ملغ) يوميًا (يتم إعطاء 20 ملغ مرتين في اليوم) إلى 60 ملغ يوميًا (يعطى مرة واحدة يوميًا أو 30 ملغ مرتين في اليوم). وطبيبك قد يزيد الجرعة حسب الحاجة. ومع ذلك ، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 120 ملغ في اليوم الواحد.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي السكري:

للبالغين: 60 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لعلاج فيبروميالغيا:

للبالغين: 60 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا. وقد يبدأ بعض المرضى في 30 ملغ مرة واحدة في اليوم لمدة أسبوع واحد قبل زيادة الجرعة إلى 60 ملغ مرة واحدة في اليوم.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ دولوكستين

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ دولوكستين

من المهم أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في زيارات منتظمة للسماح بتغييرات في الجرعة وللمساعدة في منع أي آثار غير مرغوب فيها. ولا تأخذ دولوكستين إذا كنت قد تناولت مثبط أوكسيداز أحادي الأمين (MAO) في الأسبوعين الماضيين. ولا تبدأ في تناول مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين في غضون 5 أيام من إيقاف دولوكستين. وإذا قمت بذلك، فقد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو المعدة أو الأعراض المعوية أو ارتفاع حرارة الجسم المفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو التشنجات الحادة.

وقد يتسبب دولوكستين في إثارة بعض المراهقين والشباب أو تهيجهم أو عرضهم لسلوكيات أخرى غير طبيعية. وقد يؤدي أيضًا إلى إصابة بعض الأشخاص بأفكار ونزاعات انتحارية أو زيادة اكتئابهم. وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في النوم أو ينزعجون بسهولة أو لديهم زيادة كبيرة في الطاقة أو يبدأون في التصرف بشكل متهور. وإذا لاحظت أنت أو مقدم الرعاية لديك أيًا من هذه الآثار غير المرغوب فيها، أخبر طبيبك على الفور. وأخبر الطبيب إذا ما كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب (هوسي اكتئابي) أو حاول الانتحار.

وهذا الدواء يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الكبد، فإذا كنت تعاني من أعراض مثل البول الداكن والتعب والضعف العام والبراز ذو اللون الفاتح والغثيان والقيء وآلام في المعدة اليمنى العليا أو العينين والبشرة الصفراء، اتصل بطبيبك على الفور.

وتأكد من أن طبيبك يعرف كل الأدوية الأخرى التي تستخدمها. وقد يتسبب دولوكستين في حالات خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين. وهذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة بمشاكل النزيف. وتأكد من أن طبيبك يعرف إذا ما كنت تتناول أيضًا أدوية أخرى تضعف الدم، مثل الأسبرين أو أدوية ألم (مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين) أو الوارفارين.

ويمكن أن تحدث تفاعلات جلدية خطيرة أثناء العلاج مع هذا الدواء. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من تقرحات أو تقشير أو تخفيف للجلد أو آفات جلدية حمراء أو حب الشباب أو طفح جلدي حاد أو تقرحات أو تقرحات على الجلد أو حمى أو قشعريرة أثناء استخدام هذا الدواء.

ولا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. وإذا تلقيت تعليمات بالتوقف عن تناول دلوكستين، اسأل طبيبك عن كيفية تقليل الجرعة ببطء، وهذا سوف يقلل من فرصتك في الإصابة بأعراض الانسحاب مثل الدوخة والغثيان والصداع والقيء وزيادة التعرق والتهيج والكوابيس أو الشعور بالخز أو الوخز.

وهذا الدواء قد يؤثر على مستويات السكر في الدم. وإذا كنت مصابًا بمرض السكر ولاحظت حدوث تغيير في نتائج اختبارات دمك أو سكر البول، فاستشر طبيبك.

وقد يتسبب دولوكستين في إصابة بعض الأشخاص بالدوار أو عدم وضوح الرؤية. وتأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل أن تقود سيارتك أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على الرؤية بوضوح. وقد تشعر أيضًا بالدوار أو قد تسقط أو تغمى عند الاستيقاظ فجأة من وضع النوم أو الجلوس، لذا استيقظ ببطء. وإذا كانت هذه الأعراض تزعجك أو تمنعك من القيام بأنشطتك اليومية، أخبر طبيبك على الفور.

وستحتاج إلى قياس ضغط الدم قبل البدء في هذا الدواء وأثناء استخدامه. وإذا لاحظت أي تغيير في ضغط الدم الموصى به، اتصل بطبيبك على الفور. وإذا كانت لديك أسئلة حول هذا الأمر، فتحدث إلى طبيبك.

وقد يحدث نقص صوديوم الدم مع هذا الدواء. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الارتباك وصعوبة التركيز والصداع ومشاكل الذاكرة والضعف وعدم الثبات. وتجنب التدخين أثناء استخدام هذا الدواء. وإذا كان لديك أي أسئلة حول هذا الموضوع، فراجع طبيبك.

الأعراض الجانبية لـ دولوكستين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أعراض جانبية غير معروفة

آلام في البطن أو المعدة
طفح المنطقة
عمى
تقرحات و تقشير أو تخفيف الجلد
عدم وضوح الرؤية
تغيير في الوعي
قشعريرة برد
براز بلون الطين
تعرق بارد
ارتباك
التشنجات
البول الداكن
انخفاض كمية البول
انخفاض الرؤية
صعوبة في البلع
الدوخة والإغماء أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية النوم أو الجلوس
ألم في العين
إغماء
نبضات سريعة أو غير منتظمة
التعب العام أو الضعف
خلايا النحل أو الحكة أو الطفح الجلدي
خلايا أو حكة أو انتفاخ أو تورم في الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
زيادة العطش
آلام المفاصل أو العضلات
تورم كبير يشبه خلية النحل على الوجه والجفون والشفتين واللسان والحلق واليدين والساقين والقدمين أو الأعضاء الجنسية
براز فاتح اللون
فقدان الوعي
آفات الجلد الحمراء، وغالبا مع مركز الأرجواني
عيون حمراء وغاضبة
احمرار الجلد
القروح أو القرح أو البقع البيضاء في الفم أو على الشفاه
تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
تمزق
ضيق في الصدر
رائحة كريهة في التنفس
آلام في المعدة اليمنى العليا
القيء من الدم
عيون صفراء

واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أياً من الأعراض التالية للجرعة الزائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

الإثارة
إسهال
حمى
فقدان السيطرة على المثانة
تشنج العضلات أو الرجيج من جميع الأطراف
ردود الفعل المفرطة النشاط
ضعف التنسيق
الأرق
يرتجف
النعاس أو النعاس غير العادي
فقدان مفاجئ للوعي
تعرق
التحدث أو التصرف بحماس لا يمكنك التحكم به
الوخز
التعب غير العادي أو الضعف
قيء

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أكثر شيوعاً

آلام الجسم
سعال
صعوبة في وجود حركة الأمعاء (البراز)
فم جاف
احتقان الأذن
كثرة التبول
صداع الراس
نقص أو فقدان القوة
فقدان الشهية
فقدان الصوت
آلام العضلات
غثيان
النعاس أو النعاس غير العادي
العطس
إلتهاب الحلق
انسداد أو سيلان الأنف
زيادة التعرق
مشكلة في النوم
فقدان الوزن

أقل شيوعاً

هزة الجماع غير طبيعية
حمض أو المعدة الحامضة
التجشؤ
حرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الوخز أو “المسامير والإبر” أو الإحساس بالوخز
تغيير في الذوق
تغيير أو مشكلة مع تصريف السائل المنوي
انخفاض الاهتمام في الجماع
صعوبة في التحرك
الشعور بالدفء أو الاحمرار في الوجه والعنق والذراعين وأحيانًا الصدر العلوي
حرقة من المعدة
عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
عسر الهضم
الم المفاصل
أطول من الوقت المعتاد لقذف السائل المنوي
فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
فقدان الذوق
آلام العضلات أو التشنج
آلام في العضلات أو تصلب
اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
اضطراب في المعدة
التعرق المفاجئ
تورم المفاصل

إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ دولوكستين

كبسولات كيمبالتا
كيمبالتا
ديلاكسين
موديكسا
سوليكس