يستخدم دوكسيبين لعلاج القلق أو الاكتئاب، كما أنه يستخدم لعلاج الأرق (مشكلة في النوم). ودوكسيبين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA). وهو يعمل على الجهاز العصبي المركزي (CNS) لزيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ.

ولا يُصرف دوكسيبين إلا بتعليمات الطبيب المُعالج. وتتوفر جرعات هذا الدواء في صورة أقراص وكبسولات ومحلول.

قبل الاستخدام العلاجي لـ دوكسيبين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لم يتم إثبات أن هذا الدواء قد يُسبب أي مشاكل في الرضاعة، أو يُمثل أي خطر على الرُضع.

التفاعلات الدوائية

بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

سيسابريد
جريبافلوكساسين
إيزوكربوكسازيد
ليفوميثاديل
ينزوليد
ميزوريدازين
الميثيلين الأزرق
ميتوكلوبراميد
موكلوبميد
بيموزيد
ساكوينافير
سبارفلوكساسين
تيرفينادين
ثيوريدازين
ترانيلسيبرومين
زيبراسيدون
المورفين سلفات ليبوسوم
موكسيفلوكساسين
نابوميتون
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيبفولول
نيفوبام
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
بافراز
اوكتريوتيد
أوندانسيترون
أوكسابروزين
كسيكودوني
أوكسي ميتازولين
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
بارغيلين
الباروكستين
ألفا :2 ب
بنتاميدين
بنتازوسين
فينيلزين
الفنيل
فينيليفرين
بيروكسيكام
بروكاييناميد
بروكاربازين
بروكلوربيرازين
بروبيفينازون
بروكوازون
كيوتيابين
الكينيدين
راساجيلين
الريميفنتانيل
الريسبيريدون
حمض الصفصاف
سالسالات
سيكرتين الإنسان
سيليجيلين
السرتيندول
سيرترالين
سيفوفلوران
ساليسيلات الصوديوم
السوتالول
سبيراميسين
السلفاميثوكسازول
سولينداك
سلبيريد
سوماتريبتان
تاكروليموس
تاموكسيفين
تابينتادول
تينوكسيكام
تيوتروبيوم
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
تريفلوبيرازين
ميثوبريم
تريبتوريلين
فالديكوكسيب
فاسوبريسين
الفينلافاكسين
زولميتريبتان
زوكلوبينثيكسول

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

آسيكاينيد
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
ألبوتيرول
ألموتريبتان
اميودارون
الأميسولبرايد
أميتريبتيلين
المنشطات
أريبيبرازول
ثالث أكسيد الزرنيخ
الأسبرين
استيميزول
إزيميليد
بنزفيتامين
توزيلات
برومفيناك
بوفيكساماك
البوبرينورفين
بوبروبيون
بوتورفانول
السيليكوكسيب
الكلوروكين
الكولين الساليسيلات
كلاريثروميسين
الكلوفازيمين
الكلونيدين
كلونيكسين
كلوزابين
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دارونافير
ديزموبريسين
ديكسكيتوبروفين
ديكستروأمفيتامين
دإكسترومثورفن
ديكلوفيناك
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدرو كودين
ديبيرون
ديسوبيراميد
دومبيريدون
دونيبيزيل
الدروبيريدول
دروكسيكام
ايفافيرنز
إينفلوران
ادرينالين
الاريثروميسين
إسيتالوبرام
خلات
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فينوبروفين
الفنتانيل
فينجوليمود
فلوكونازول
حمض فلوفيناميك
فلوكستين
فلوربيبروفين
فوسكارنت
فروفاتريبتان
جاتيفلوكساسين
جميفلوكساسين
غليكوبيرولات
غوسيريلين
غرانيسترون
هالوبيريدول
الهالوثين
هيدروكودون
الهيدرومورفون
هيدروكسي
هيدروكسيتريبتوفان
هيدروكسيزين
ايبوبروفين
إندوميثاسين
إينوتوزوماب أوزوجاميسين
إيبرونيازيد
الأيزوفلورين
ايزوبروتيرينول
عقار الإسراديبين
إيفابرادين
الكيتوكونازول
كيتوبروفين
كيتورولاك
يوبروليد
الليفوفلوكساسين
يفورفانول
ليثيوم
لوركاسيرين
لورنوكسيكام
وكسابين
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميبيريدين
ميتاكسالون
الميثادون
الميثامفيتامين
ميترونيدازول
ميرتازابين
مورفين

وقد يتسبب استخدام دوكسيبين مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، إذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة أو طريقة استخدام أيٍ من الأدوية أو كليهما.

المورفين سلفات ليبوسوم
موكسيفلوكساسين
نابوميتون
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيبفولول
نيفوبام
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
بافراز
اوكتريوتيد
أوندانسيترون
أوكسابروزين
كسيكودوني
أوكسي ميتازولين
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
بارغيلين
الباروكستين
ألفا :2 ب
بنتاميدين
بنتازوسين
فينيلزين
الفنيل
فينيليفرين
بيروكسيكام
بروكاييناميد
بروكاربازين
بروكلوربيرازين
بروبيفينازون
بروكوازون
كيوتيابين
الكينيدين
راساجيلين
الريميفنتانيل
الريسبيريدون
حمض الصفصاف
سالسالات
سيكرتين الإنسان
سيليجيلين
السرتيندول
سيرترالين
سيفوفلوران
ساليسيلات الصوديوم
السوتالول
سبيراميسين
السلفاميثوكسازول
سولينداك
سلبيريد
سوماتريبتان
تاكروليموس
تاموكسيفين
تابينتادول
تينوكسيكام
تيوتروبيوم
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
تريفلوبيرازين
ميثوبريم
تريبتوريلين
فالديكوكسيب
فاسوبريسين
الفينلافاكسين
زولميتريبتان
زوكلوبينثيكسول

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

الاضطراب ثنائي القطب والهوس والاكتئاب.
مشاكل في التنفس.
الذُهان والأمراض العقلية.
توقف التنفس أثناء النوم.
الجلوكوما.
احتباس البول.
أمراض الكبد.

الاستخدام العلاجي لـ دوكسيبين

يأتي دوكسيبين مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

الجرعة العلاجية لـ دوكسيبين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعات الفموية (كبسولات أو محلول)

للاكتئاب أو القلق

البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق: في البداية، 75 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا أو في جرعات مقسمة خلال اليوم. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 150 ملغ في اليوم الواحد.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا: الاستخدام غير مستحسن.

جرعة الأقراص

للأرق

البالغون: 6 ملليغرام (ملغ) مرة واحدة يوميًا.
كبار السن: في البداية، 3 ملغ مرة واحدة يوميًا. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ دوكسيبين

يُخزن دوكسيبين في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ دوكسيبين

من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك أنت أو طفلك في زيارات منتظمة للسماح بإجراء تغييرات في الجرعة وللتحقق من أي آثار غير مرغوب فيها.

وبالنسبة لبعض الأطفال والمراهقين والشباب، يمكن لهذا الدواء أن يزيد من أفكار الانتحار. وأخبر طبيبك أو طبيب طفلك على الفور إذا بدأت أنت أو طفلك في الشعور بالاكتئاب ولديك أفكار حول إيذاء نفسك. وأبلغ عن أي أفكار أو سلوكيات غير عادية تزعجك أنت أو طفلك، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة.

وتأكد من أن الطبيب يعرف إذا ما كنت أنت أو طفلك تعانوا من مشكلة في النوم أو يحدث انزعاج بسهولة أو توجد زيادة كبيرة في الطاقة أو البدء في التصرف بشكل متهور. وأخبر الطبيب أيضًا إذا كان لديك أنت أو طفلك مشاعر مفاجئة أو قوية، مثل الشعور بالتوتر أو الغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. وأخبر الطبيب إذا ما كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب (مرض الهوس الاكتئابي) أو حاول الانتحار.

وإذا كنت أنت أو طفلك تستخدم هذا الدواء لعلاج الاكتئاب أو القلق، فلا تتوقف عن تناوله دون استشارة طبيبك أولاً. وقد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافها تمامًا. وقد يساعد ذلك في منع حدوث أي تدهور محتمل لحالتك وتقليل احتمالية ظهور أعراض الانسحاب، مثل الصداع والغثيان أو الشعور العام بعدم الراحة أو المرض.

وقد تتسبب الأقراص في سلوكيات متعلقة بالنوم مثل قيادة السيارة (القيادة أثناء النوم) أو المشي (المشي أثناء النوم) أو ممارسة الجنس أو إجراء مكالمات هاتفية أو إعداد الطعام وتناوله أثناء النوم أو عدم الاستيقاظ التام. وفي حالة حدوث أي من هذه التفاعلات ، أخبر طبيبك على الفور.

وإذا كنت تعتقد أنك بحاجة إلى تناول الأقراص لأكثر من 10 أيام، فتحدث إلى طبيبك. وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الناس بالنعاس. وتأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل أن تقود سيارتك أو تستخدم الأدوية أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا، إذا كنت نعسانًا أو غير متنبه.

وسيضيف هذا الدواء إلى آثار الكحول وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي (الأدوية التي تبطئ من الجهاز العصبي، وربما تسبب النعاس). وبعض أمثلة مثبطات الجهاز العصبي المركزي هي مضادات الهيستامين أو دواء لعلاج حمى القش أو الحساسية أو نزلات البرد أو المهدئات أو المنومات أو دواء للنوبات أو الباربيتورات أو مرخيات العضلات أو التخدير، بما في ذلك بعض أدوية التخدير السني. وقد يستمر هذا التأثير لعدة أيام بعد التوقف عن تناول هذا الدواء. واستشر طبيبك قبل تناول أي مما سبق بينما أنت أو طفلك تستخدم هذا الدواء.

ولا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ دوكسيبين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية.

ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أعراض جانبية غير معروفة

آلام في البطن أو المعدة
الإثارة
نزيف اللثة
دم في البول أو البراز
عدم وضوح الرؤية
حرق أو الزحف أو الحكة أو التنميل أو الإحساس بالوخز
القروح
ألم في الصدر
قشعريرة برد
براز بلون الطين
تعرق بارد
الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
التشنجات
الجلد بارد أو شاحب
السعال أو بحة في الصوت
البول الداكن
انخفاض في وتيرة التبول
انخفاض في حجم البول
انخفاض كمية البول
كآبة
صعوبة في التبول (المراوغة)
صعوبة في التنفس
صعوبة في التحدث
الدوخة والإغماء أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضع النوم أو الجلوس
سيلان اللعاب
فم جاف
نبضات سريعة أو قلبية أو غير منتظمة
شعور بالدفء
حمى
الجلد الجاف
رائحة تشبه رائحة الفاكهة
الشعور العام بالتعب أو الضعف
صداع الرأس
فقدان السمع
عدوانية
زيادة الجوع
زيادة العطش
زيادة التبول
التهيج
حكة أو طفح جلدي
سبات
صفع الشفاه أو التجعيد
فقدان الشهية
فقدان السيطرة على التوازن
فقدان السيطرة على المثانة
آلام أسفل الظهر أو الجانب
المزاج أو التغيرات العقلية
تشنج العضلات أو الرجيج من جميع الأطراف
ارتعاش العضلات والرجيج أو التصلب
ارتعاش العضلات
غثيان
الهلع
الكوابيس
التنفس بصوت صاخب
تبول مؤلم أو صعب
تحديد بقع حمراء على الجلد
قصف في الأذنين
انتفاخ الخدين
حركات اللسان السريعة أو الشبيهة بالديدان
زيادة الوزن السريع
احمرار الوجه والعنق والذراعين، وأحياناً، الجزء العلوي من الصدر
الأرق
رنين أو صوت طنين أو ضوضاء أخرى غير مفسرة في الأذنين المستمرة
رؤية أو سماع أو الشعور بأشياء غير موجودة
النوبات
المشي غير المستقر
اهتزاز في الساقين أو الذراعين أو اليدين أو القدمين
المشي خلط
التهاب الحلق
القروح أو القرح أو البقع البيضاء على الشفاه أو اللسان أو في الفم
تصلب الأطراف
ذهول
فقدان مفاجئ للوعي
تعرق
تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
تورم الغدد
ضيق في الصدر
التنفس المضطرب
التواء حركات الجسم
حركات المضغ الغير منضبطة
حركات غير متحكم بها، خاصة من الذراعين والوجه والساقين والعنق والظهر
فقدان الوزن الغير مبرر
رائحة كريهة في التنفس
عدم الثبات والارتعاش أو غيرها من المشاكل مع السيطرة على العضلات أو التنسيق
نزيف غير عادي أو كدمات
تعب غير معتاد أو الضعف
قيء دموي
عيون صفراء أو اصفرار الجلد

واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الأعراض التالية لجرعة زائدة:

أعراض الجرعة الزائدة

الحماقات
تركيز مضطرب
نعاس
زيادة أو الإفراط في حركات اللاوعي أو الرجيج
انخفاض درجة حرارة الجسم
آلام العضلات
ضعف العضلات
الارتجاف
نعاس
نبض ضعيف
زيادة الوزن

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

الأعراض الجانبية غير المعروفة

تغير في الذوق أو الذوق السيئ أو الغير عادي أو غير اللائق
انخفاض الاهتمام في العلاقة الجسدية
إسهال
صعوبة في وجود حركة الأمعاء (البراز)
تكبير الثديين
غازات المعدة
تساقط الشعر أو ترقق الشعر
حرقة في المعدة
عدم القدرة على الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه
زيادة في القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
زيادة الاهتمام في الاتصال الجنسي
زيادة حساسية الجلد لأشعة الشمس
فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة أو القيادة أو الأداء
احمرار أو تغير لون الجلد
حروق الشمس الحادة
تورم الثديين أو وجع الثدي في كل من الإناث والذكور
تورم الخصيتين
تدفق الحليب الغير متوقع أو الزائد من الثدي
فقدان الوزن

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ دوكسيبين

دوكسيبين هيدروكلوريد
سينكوان