في الفقرات التالية نشرة داخلية موجزة عن دواء بلميكورت Pulmicort ودواعي استعماله وجرعاته المعتادة للبالغين والأطفال، ومدى أمانه للحوامل والمرضعات، بالإضافة لأضراره وبدائله وسعره الحالي في الأسواق المختلفة، فاحرصوا على المتابعة.
المادة الفعالة
يحتوي هذا الدواء على المادة الفعالة بوديسونيد Budesonide ويتوفر عادة في شكلين، يتم استخدام كليهما عن طريق الاستنشاق للوصول للرئتين:
- مسحوق جاف يتم وضعه في جهاز الاستنشاق بقوة 90 ميكروجرام أو 180 ميكروجرام.
- صورة سائلة تأتي في أوعية بلاستيكية صغيرة يتم تناوله عن طريق بخاخ الربو ويأتي بتركيزات 0.25 مجم/2 مل أو 0.5 مجم/2 مل أو 1 مجم/2 مل.
دواعي استعمال بلميكورت
يُستخدم هذا الدواء من أجل علاج الربو في البالغين والأطفال، وهو حالة صحية تحدث نتيجة وجود التهابات في الممرات الهوائية. وجدير بالذكر أنه لا يُنصح باستخدام هذا الدواء لعلاج نوبات الربو أو أعراض الربو المفاجئة.
آلية عمل الدواء:
تنتمي المادة الفعالة لهذا الدواء “بوديزونيد” إلى فئة من الأدوية تُعرف باسم الستيرويدات القشرية، وتُعرف على أنها علاج “إصلاحي” حيث يعمل بمرور الوقت على تقليل الالتهابات في ممرات الهواء والتحكم في أعراض الربو.
بلميكورت للاطفال
يُستخدم هذا الدواء بشكل شائع لعلاج الربو لدى الأطفال، ولكن يُستخدم كل نوع لفئة عمرية مختلفة:
- عن طريق جهاز الاستنشاق: بداية من عمر 6 سنوات فأكبر.
- عن طريق البخاخ: في الرضع والأطفال الصغار بداية من عمر 12 شهر وحتى 8 سنوات، ولم تتم الموافقة على استخدام هذا النوع على من هم أكبر من 8 سنوات.
جرعة بلميكورت
تتوقف جرعات هذا الدواء على عدة عوامل مثل شدة الحالة الصحية وعمر المريض ونوع الدواء المستخدم والحالات الصحية الكامنة الأخرى. وعادة ما يتم تعديل الجرعة بمرور الوقت. وكما ذكرنا سابقاً يتوفر هذا الدواء في شكلين يتم استخدامهما عن طريق الاستنشاق، وتتضمن الجرعات المعتادة ما يلي:
باستخدام جهاز الاستنشاق:
- البالغين بداية من عمر 18 فأكبر: من 180 إلى 360 ميكروجرام مرتين في اليوم، وأقصى جرعة لا يجب أن تتخطى 720 ميكروجرام.
- الأطفال بداية من عمر 6 سنوات وحتى 17 عام: 180 إلى 360 ميكروجرام مرتين في اليوم، وأفصى جرعة لا يجب أن تتخطى 360 ميكروجرام.
باستخدام البخاخ:
تمت الموافقة على استخدام دواء بلميكورت عن طريق البخاخ في الأطفال بداية من عمر 12 شهر وحتى 8 سنوات، وتختلف الجرعة من طفل لآخر، ويمكن أن تتراوح ما بين 0.5 مجم مرة يومياً أو 0.25 مرتين يومياً، وحتى 0.5 مجم مرتين في اليوم أو 1 مجم مرة واحدة في اليوم كجرعة قصوى.
احتياطات وتحذيرات استخدام دواء بلميكورت
يمكن أن يكون هذا الدواء غير مناسباً لك في حالة وجود بعض الحالات الصحية المعينة أو عوامل أخرى تؤثر على الصحة، لذا يجب الانتباه للاحتياطات والتحذيرات التالية وإخبار الطبيب في حالة وجود أي من التالي:
- حساسية تجاه بروتينات الحليب.
- مرض السل.
- عدوى لم يتم علاجها سواء بكتيرية أو فيروسية أو فطرية أو طفيلية.
- عدوى الهربس في العين.
- في حالة عدم التحصين ضد الحصبة أو الجدري.
- وجود عظام ضعيفة.
- مشاكل في العين.
- مشاكل في الكبد.
وفي حالة استخدام أي من أشكال هذا الدواء، يجب تذكر التالي:
- تنظيف الفم جيداً بعد استخدام أي جرعة من الجرعات لتقليل خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي.
- في حالة التعرض لمشاكل تنفس مفاجئة بعد استنشاق الدواء، يجب استخدام البخاخ المعتاد أو بخاخ حالات الطوارئ على الفور، وعدم استخدام الدواء مرة أخرى ثم الاتصال بالطبيب.
- لا يجب استخدام هذا الدواء لتخفيف مشاكل التنفس المفاجئة، وتوجد أنواع بخاخات معينة لهذه الحالات الطارئة يمكن أن يحدد لك الطبيب نوع معين مناسب لك ولحالتك.
بلميكورت للحامل
تمت دراسة الستيرويدات القشرية التي يتم استنشاقها أثناء الحمل، ولم يتم إيجاد ما يكفي لإثبات حدوث مخاطر أو زيادة احتمال حدوث تشوهات للجنين أثناء الحمل عند استخدام هذا النوع من الأدوية.
ولكن من الضروري الإشارة إلى أن مرض الربو من الأمراض التي يجب التحكم بها جيداً أثناء الحمل، فوفقاً للعديد من المنظمات الصحية عدم التحكم في نوبات الربو أثناء الحمل يزيد من إصابة الجنين من مضاعفات مقارنة باستخدام أي أدوية للربو.
ولا يوجد ما يُشير إلى منع استخدام هذا الدواء أثناء الحمل، ولكن يُفضل في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل، التحدث مع الطبيب أولاً قبل الاستخدام، وأيضاً للتأكد من مراقبة حالة الربو طوال فترة الحمل.
بلميكورت للمرضع
تنتقل مادة بوديزونيد (المادة الفعالة لبلميكورت) إلى الرضيع من خلال حليب الأم في حالة الرضاعة الطبيعية بكميات صغيرة، ولكن يوافق العديد من الخبراء على أمان استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة، ويمكن التحدث مع الطبيب أولاً لموزانة الفوائد والأضرار قبل اتخاذ قرار استخدام هذا الدواء.
أضرار بلميكورت والآثار الجانبية
تتضمن الآثار الجانبية الشائعة للأنواع المختلفة لهذا الدواء ما يلي:
- احتقان الأنف والحلق.
- الغثيان.
- حساسية الأنف.
- التهاب ملتحمة العين.
- نزيف الأنف.
- الطفح.
- سيلان أو انسداد الأنف.
- التهابات أو عدوى تنفسية.
- التهابات في الأذن.
- اضطرابات في المعدة والأمعاء.
- القلاع الفموي.
وتوجد بعض الآثار الجانبية الخطيرة، غير الشائعة، التي تتطلب الاتصال بالطبيب او الذهاب لأقرب مشفى على الفور، ومنها ما يلي:
- صعوبة في سحب الهواء إلى الرئتين.
- صفير عند التنفس.
- السعال أو الكحة.
- شعور بالضيق أو الألم في الصدر.
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى والالتهابات وأعراضها مثل الحمى والألم والتعب والتقيؤ والإسهال والطفح الجلدي.
- ألم في الظهر.
- سهولة التعرض لكسور في العظام، خاصة في حالة الاستخدام الطويل للدواء.
- خسارة الطول بمرور الوقت.
- بطء النمو في الأطفال والمراهقين.
- ردات فعل تحسسية خطيرة.
- مشاكل في العين.
- قصور الغدة الكظرية.
بديل بلميكورت
ينتمي دواء بلميكورت إلى فئة الستيرويدات القشرية، الإصلاحية، التي يتم تناولها يومياً للتحكم في أعراض الربو، وتوجد أدوية أخرى يتم استنشاقها تنتمي لنفس الفئة وبنفس الخصائص لعلاج الربو مثل:
- فلوتيكاسون بروبيونات Fluticasone Propionate.
- سيكليسونيد Ciclesonide.
- بيتاميثزون ديبروبيونات Betamethasone dipropionate.
- محسنات اللوكوترين Leukotriene modifiers.
- زافيرلوكاست Zafirlukast.
ولا يجب تبديل أي دواء بدون الرجوع للطبيب أولاً ومعرفة هل هذا الدواء مناسب للحالة الصحية أم لا.
سعر بلميكورت
يتوفر هذا الدواء بالأسعار التالية:
في مصر:
- تركيز 0.5 مجم /2 مل للبخاخ: 344.50 جنيه مصري.
- تركيز 0.25 مجم/2 مل للبخاخ: 260.50 جنيه مصري.
- تركيز 100 ميكروجرام لجهاز الاستنشاق: 75 جنيه مصري.
- تركيز 200 ميكروجرام لجهاز الاستنشاق: 100 جنيه مصري.
في السعودية:
- للبخاخ: 149.15 ريال سعودي.
- لجهاز الاستنشاق: 107.35 ريال سعودي.