كورتيكوسترويد المستنشقة تعتبر من الأدوية الشبيهة بالكورتيزون، التي يتم استخدامها للمساعدة في التخلص من أعراض الربو عندما تُستخدم بانتظام كل يوم، يقلل استنشاق الكورتيزون من عدد وحدة نوبات الربو، لكنها لن تخفف من حدة نوبات الربو التي بدأت بالفعل.
تعمل الكورتيكوستيرويدات المستنشقة عن طريق منع خلايا معينة في الرئتين وممرات التنفس من إفراز المواد التي تسبب الربو.
يمكن استخدام هذا الدواء مع أدوية الربو الأخرى، مثل موسعات الشعب الهوائية، أو غيرها من الكورتيكوسترويدات التي تؤخذ عن طريق الفم.
لا تُصرف الكورتيكوسترويدات إلا بتعليمات الطبيب المعالج لك.
جرعات هذا الدواء تتوفر في صورة:
- سائل رذاذ.
- مسحوق رذاذ.
- كبسولات.
- بخاخ.
- معلق.
- محلول.
- إسطوانات.
قبل استخدام كورتيكوسترويد
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، هذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية هذه الأدوية أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة إن كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
تم اختبار أدوية الكورتيكوسترويدات الاستنشاقية على الأطفال، ولم تظهر أي من الأعراض الجانبية أو المشاكل المختلفة عن البالغين، باستثناء تباطؤ النمو.
وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الأطفال أن تباطؤ النمو نتيجة انخفاض وظيفة الغدة الكظرية، قد تحدث في بعض الأطفال الذين يستخدمون الكورتيكوسترويدات المستنشقة عن طريق الفم، فقد يؤدي الربو الخاضع للسيطرة بشكل سئ إلى تباطؤ النمو.
استخدام جرعة أقل من الكورتيكوسترويدات المستنشقة سيسيطر على نوبات الربو، وفي نفس الوقت سيقلل من مشكلة تباطؤ النمو.
يجب على الأطفال الذين يستخدمون جرعات كبيرة من الكورتيكوسترويدات المستنشقة، تجنب التعرض للجدري أو الحصبة، فعندما يتعرض الطفل لهذه الأمراض سوف يتطور المرض.
قبل إعطاء الكورتيكوسترويدات المستنشقة لطفل، يجب أن تتحدث أنت وطبيبك المعالج عن الفائدة المحتملة مقارنةً بالأعراض الجانبية الناجمة.
اتبع تعليمات الطبيب المعالج، لتجنب حدوث أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
كبار السن
لم يتم إجراء دراسات مناسبة، لتوضيح أثر العلاقة بين العمر و أعراض الكورتيكوسترويدات المستنشقة في كبار السن، ومع ذلك لم يتم إثبات أي مشاكل خاصة بكبار السن.
الحمل
على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات أثبتت أن الكورتيكوسترويدات تسبب تشوهات خُلقية ومشاكل أخرى، مع ذلك عند استخدام الكورتيكوسترويدات في المرضى بجرعات يومية للحفاظ على الأم من التعرض لنوبات الربو، لم يتم الإبلاغ عن إنها تتسبب فى مشاكل التنفس أو العيوب الخلقية للمواليد الجُدد.
الرضاعة الطبيعية
من الغير معروف ما إذا كانت الكورتيكوسترويدات المستنشقة تنتقل من خلال حليب الثدي إلى الرُضع، على الرغم من أن معظم الأدوية تنتقل إلى حليب الثدي بكميات قليلة، إلا أن العديد منها قد يُستخدم بأمان أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
بالرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامها معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معا بعض التفاعلات الدوائية.
في هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، من المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، فإنه تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
عادةً لا يُنصح باستخدام أي من الأدوية التالية مع الابينفرين، لكن قد يكون مهماً في بعض المرضي وصف كلا الدوائين معأ، فإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يغير الطبيب المعالج الجرعة العلاجية أو مدة استخدامك لإحدى الأدوية أو كليهما.
تفاعلات دوائية أخرى
يجب عدم استخدام بعض من هذه الأدوية في أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض أنواع معينة من الطعام مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية.
قد يؤدي تعاطي الكحول أوالتبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض المشاكل الصحية الأخري على استخدامك للكورتيكوسترويدات، لذلك تأكد من إخبار الطبيب المعالج الخاص بك إذا كنت تعاني من أحد المشاكل الصحية الأخرى، وخاصة:
- نوبات الربو الحادة.
- التليف الكبدي.
- ارتفاع ضغط العين.
- انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
- الالتهابات.
- هشاشة العظام.
- السُل.
الاستخدام العلاجي لدواء كورتيكوسترويد
إن الكورتيكوسترويدات المستنشقة لن تُخفف من نوبات الربو التي بدأت بالفعل، مع ذلك قد يطلب منك الطبيب الاستمرار بتناول الدواء في الوقت المعتاد، حتى وإن كنت تستخدم دواء أخر للتقليل من حدة نوبة الربو.
يستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، لا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
للمساعدة في منع حدوث نوبات الربو، يجب الانتظام على الجرعات كما يُحددها الطبيب المعالج، قد يمر من 4 إلى 6 أسابيع قبل البدء في ملاحظة التحسن، قد يستغرق الأمر عدة أشهر قبل أن تشعر بالآثار الكاملة لهذا الدواء، قد لا يستغرق وقتاً طويلاً إذا كنت تستخدم بالفعل الأدوية الأخرى لعلاج الربو.
الغرغرة وشطف فمك بالماء بعد كل جرعة قد يساعد على منع حدوث بحة في الصوت أو تهيج في الحلق والتقليل من خطر الإصابة بعدوى في الفم، ومع ذلك لا تبتلع الماء بعد شطف فمك.
يتم استخدام الكورتيكوسترويدات المستنشقة مع جهاز الاستنشاق الخاص، وعادةً ما يأتي مع تعليمات للمريض، اقرأ هذه التعليمات بعناية قبل استخدام هذا الدواء.
عند استخدام جهاز الاستنشاق لأول مرة أو بعد مدة طويلة من عدم الاستخدام، قد لا يوفر كمية مناسبة من الدواء مع النفخة الأولى، لذلك قبل استخدام جهاز الاستنشاق يجب اختباره وتثبيته جيداً.
جرعات دواء كورتيكوسترويد
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج، وتتضمن المعلومات الآتيه متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، فإذا كانت تلاحظ اختلاف في جرعتك، فلا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
تعتمد جرعة الدواء التى تأخذها على قوة الدواء المعالج، وكذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، الوقت المتاح بين كل من الجرعات، وأيضا المده المحددة لاستخدام الدواء، والتى تعتمد على المشكله الصحية التى يستخدم الدواء لأجلها.
*** في حالة نسيان جرعة كورتيكوسترويد ، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، ولا يجب مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء كورتيكوسترويد
- يُحفظ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالدواء الذي انتهت صلاحية استخدامه، واسأل الطبيب عن كيفية التخلص من الأدوية التي لا تستخدمها.
- تُخزن في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، لا يتم تجميدها.
الاحتياطات والتحذيرات الخاصة بدواء كورتيكوسترويد
من المهم للغاية تحديد زيارات منتظمة مع الطبيب المعالج، لفحص مدى تقدمك العلاجي، لتأكيد إذا كان الدواء يعمل بطريقة سليمة، ولا يسبب أي أعراض جانبية غير مرغوب فيها.
استشر طبيبك المعالج على الفور في حالة:
- ما إذا كنت تمر بفترة إجهاد غير معتاد لجسمك، مثل الجراحة أو الإصابة بعدوى.
- لديك نوبة ربو لا تتحسن بعد أخذ دواء موسع الشعب الهوائية.
- معرض للعدوى الفيروسية مثل الجدري والحصبة.
- ظهور علامات العدوى خاصة في الفم أو الحلق أو الرئة.
- قبل إجراء أي نوع من الجراحة بما في ذلك جراحة الأسنان.
للمرضي الذين يتناولون الكورتيكوسترويدات بانتظام عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات:
لا تتوقف عن أخذ الدواء دون استشارة الطبيب المعالج الخاص بك، قد يرغب طبيبك في تقليل الكميات التي تتناولها تدريجياً قبل التوقف عن استخدام الدواء، لتقليل التأثيرات الجانبية الغير مرغوب فيها.
عندما يُخبرك الطبيب المعالج بتخفيض الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء، اتبع التعليمات بعناية، قد يحتاج جسمك وقت للتكيف مع التغيير.
الأعراض الجانبية الخاصة بدواء كورتيكوسترويد
بالرغم من الآثار العلاجية المطلوبة ، فإنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية فإنها إذا حدثت فتحتاج إلى عناية طبية.
يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:
نادراً:
- ضيق في التنفس.
- اضطراب في التنفس.
- علامات تفاعلات الحساسية مثل انتفاخ الوجه والشفتين والجفون.
- استشر طبيبك في أقرب وقت في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية الأتية:
أعراض أقل شيوعاً:
- ألم أثناء التبول.
- دم في البول.
- الرغبة المتكررة في التبول.
- ألم في الصدر.
- الألم عند البلع أو تناول الطعام.
- الدوخة.
- الشعور العام بعد الراحة.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- حكة أو طفح جلدي.
- مشاكل في الجيوب الأنفية.
- ألم في المعدة أو البطن.
- تورو الأصابع والقدمين.
- التعب والضعف الغير عادي.
- زيادة في الوزن.
نادراً:
- نزيف في البراز.
- عدم وضوح الرؤية.
- الإسهال.
- الغثيان.
- الإغماء.
- حمى.
- التبول المتكرر.
- عطش غير عادي.
- تأخير النمو عند الأطفال.
- ارتفاع ضغط الدم.
- زيادة رواسب الدهون في الوجه والعنق والجذع.
- زيادة تصبغ الجلد.
- فقدان الشهية.
- التغيرات في الدورة الشهرية.
- تغيرات مزاجية.
- قئ.
- ألم وحرقة في الصدر.
**** عادة قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، قد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، استشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.
أعراض أكثر شيوعاً:
- أعراض تشبه البرد.
- سُعال.
- جفاف الفم والحلق.
- صداع في الرأس.
- التهاب الحلق.
- بحة في الصوت.
أعراض أقل شيوعاً أو نادراً:
- الإمساك.
- نزيف في الأنف.
- مشاكل في النوم.
إذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.