يُستخدم كلوربرومازين لعلاج بعض الاضطرابات النفسية والمزاجية (مثل الفصام والاضطرابات الذهانية ومرحلة الهوس من الاضطراب ثنائي القطب والمشاكل السلوكية الشديدة عند الأطفال).
ويساعدك كلوربرومازين على التفكير بشكل أكثر وضوحًا والشعور بتوتر أقل، ويجعلك تشارك في الحياة اليومية. ويمكن أن يقلل السلوك العدواني والرغبة في إيذاء نفسك أو الآخرين. وقد يساعد أيضًا على تقليل الهلوسة (السمع أو رؤية الأشياء غير الموجودة).
وكلوربرومازين هو دواء للطب النفسي ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى الفينوثيازين (مضادات الذهان)، وهو يعمل من خلال المساعدة على استعادة توازن بعض المواد الطبيعية في الدماغ.
ويُستخدم كلوربرومازين أيضاً للسيطرة على الغثيان والقيء وتخفيف الفواق لفترة طويلة، وتخفيف الأرق أوالقلق قبل الجراحة، والمساعدة في علاج الكزاز.
قبل الاستخدام العلاجي لـ كلوربرومازين
أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.
كبار السن
العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من الغير متوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.
الحمل
يُمنع استخدام كلوربرومازين في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.
الرضاعة
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطرعلى الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التفاعلات الدوائية
على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.
وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.
وقد تغير التفاعلات الدوائية الطريقة التي تعمل بها أدويتك أو تزيد من مخاطر التعرض لأعراض جانبية خطيرة. ولا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية المحتملة. واحتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الوصفة والمنتجات العشبية)، وقم بمشاركتها مع الطبيب والصيدلي. ولا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية بدون موافقة طبيبك.
وبعض المنتجات التي قد تتفاعل مع كلوربرومازين تشمل حاصرات ألفا، مضادات الكولين و مضادات التشنج، الأدوية التي تزيد من كمية الدوبامين في جسمك كالليثيوم وغوانيثيدين والوارفارين. ويمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة كلوربرومازين من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل كلوربرومازين. ومن الأمثلة بروبرانولول وأدوية علاج النوبات.
والعديد من الأدوية إلى جانب كلوربرومازين قد تؤثر على إيقاع القلب، بما في ذلك الأميودارون والكينيدين والسوتالول والمضادات الحيوية ماكرولايد (مثل الإريثرومايسين)، وغيرها لذلك، وقبل استخدام كلوربرومازين، أبلغ عن جميع الأدوية التي تستخدمها حالياً لطبيبك أو الصيدلي.
وقد يزداد خطر الآثار الجانبية الخطيرة (مثل التنفس البطيء والضحل والنعاس الشديد والدوخة) إذا تم تناول هذا الدواء مع منتجات أخرى قد تسبب أيضًا النعاس أو مشاكل في التنفس. وأخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول منتجات أخرى مثل آلام الأفيون أو مسكنات الكحة (مثل الكودايين أو الهيدروكودون) أو الكحول أو الماريجوانا أو أدوية للنوم أو القلق (مثل ألبرازولام أو لورازيبام أو زولبيديم) أو مرخيات العضلات، أو مضادات الهيستامين مثل السيتريزين .
وتحقق من الملصقات على جميع الأدوية الخاصة بك (مثل الحساسية أو منتجات السعال والباردة) لأنها قد تحتوي على مكونات تُسبب النعاس. واسأل الصيدلي عن استخدام هذه المنتجات بأمان.
وقد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية (بما في ذلك بعض اختبارات الحمل)، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. وتأكد من أن موظفي المختبر وجميع أطبائك يعرفون أنك تستخدم هذا الدواء.
بعض التفاعلات الدوائية الأخرى
يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
بعض المشاكل الطبية الأخرى
قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:
- مشاكل الكبد.
- مشاكل الكلى.
- مشاكل القلب مثل قصور الصمام الميترالي وإيقاع القلب الغير طبيعي.
- انخفاض ضغط الدم.
- انسداد الأمعاء.
- الجلوكوما.
- النوبات.
- تضخم البروستاتا.
- مشاكل في التنفس مثل الربو الشديد وانتفاخ الرئة والتهابات الرئة.
- اضطرابات الدم والنخاع العظمي.
- انخفاض عدد كرات الدم الحمراء.
- انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم.
- فقدان الكثير من الكالسيوم من الدم.
- سرطان الثدي.
- اضطرابات الدماغ والأورام.
- التعرض لمبيدات الحشرات الفوسفاتية.
- تعاطي المخدرات.
- الكحول.
- مرض باركنسون.
الاستخدام العلاجي لـ كلوربرومازين
يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، ولا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.
وتناول هذا الدواء عن طريق الفم مع أو بدون طعام، عادة 2-4 مرات يومياً أو حسب توجيهات الطبيب. وتعتمد الجرعة على حالتك الطبية وسنك واستجابة للعلاج. وفي الأطفال، تعتمد الجرعة أيضًا على الوزن. وللحد من مخاطر الآثار الجانبية، قد يوجهك الطبيب لبدء هذا الدواء بجرعة منخفضة وزيادة الجرعة تدريجياً. واتبع تعليمات الطبيب بعناية.
وتناول هذا الدواء بانتظام للحصول على أكبر فائدة منه. ولمساعدتك على التذكر، تناوله في نفس الأوقات كل يوم. وعلى الرغم من أنك قد تلاحظ بعض التأثيرات الطبية بعد فترة وجيزة من البدء، قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تحصل على الفائدة الكاملة من هذا الدواء.
ولا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب، فقد تصبح بعض الظروف أسوأ عندما يتوقف هذا الدواء فجأة. وقد تواجه أعراض مثل اضطراب المعدة، والغثيان والتقيؤ والدوخة والاهتزاز. ولمنع هذه الأعراض أثناء إيقاف العلاج بهذا الدواء، قد يخفض الطبيب جرعتك تدريجيًا. ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على مزيد من التفاصيل، والإبلاغ عن أي أعراض جديدة أو تدهور على الفور.
الجرعة العلاجية لـ كلوربرومازين
الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، لذلك يجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.
وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها. وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.
التخزين الدوائي لـ كلوربرومازين
- يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
- يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، واسأل طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.
الاحتياطات العلاجية لـ كلوربرومازين
قد يُسبب كلوربرومازين حالة تؤثر على إيقاع القلب (إطالة كيو تي). ونادراً ما يُسبب امتداد كيو تي خطورة (نادراً ما تكون قاتلة) عدم انتظام ضربات القلب وأعراض أخرى (مثل الدوخة الشديدة والإغماء) التي تحتاج إلى عناية طبية على الفور.
ويمكن زيادة خطر إطالة كيو تي إذا كان لديك بعض الحالات الطبية أو كنت تتناول أدوية أخرى قد تسبب إطالة كيو تي. وقبل استخدام كلوربرومازين، أخبر طبيبك أو الصيدلي عن جميع الأدوية التي تتناولها، وإذا كان لديك أي من الحالات التالية:
- بعض مشاكل القلب (فشل القلب وبطء ضربات القلب وإطالة كيو تي).
- تاريخ عائلي لبعض مشاكل القلب (كيو تي إطالة والموت القلبي المفاجئ).
وانخفاض مستويات البوتاسيوم أو المغنيسيوم في الدم قد يزيد أيضًا من خطر إطالة كيو تي. وقد يزداد هذا الخطر إذا كنت تستخدم أدوية معينة (مثل مدرات البول “حبوب الماء”) أو إذا كان لديك حالات مثل التعرق الشديد أو الإسهال أو القيء. وتحدث مع طبيبك عن استخدام كلوربرومازين بأمان.
وقد يجعلك هذا الدواء بالدوار أو النعاس أو طمس رؤيتك. والكحول أو الماريجوانا يمكن أن يجعلكوا أكثر دوخة أو نعاسٍ. ولا تقم بقيادة السيارة أو استخدام الآلات أو القيام بأي شيء يحتاج إلى اليقظة أو الرؤية الواضحة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان، وتجنب المشروبات الكحولية. وتحدث إلى طبيبك إذا كنت تستخدم الماريجوانا.
وقبل إجراء الجراحة أو إجراءات التصوير (مثل بعض الأشعة السينية والتصوير المقطعي) التي تتطلب استخدام صبغة التباين، وأخبر طبيبك أو طبيب الأسنان أنك تستخدم هذا الدواء وعن جميع المنتجات التي تستخدمها (بما في ذلك الوصفات الطبية والمنتجات العشبية).
وقد يجعلك هذا الدواء أكثر حساسية لأشعة الشمس. الحد من وقتك في الشمس، وتجنب المصابيح الشمسية. وقم باستخدام واقي الشمس وارتداء ملابس واقية عند الخروج في الهواء الطلق. وأخبر طبيبك فورًا إذا كنت تعاني من حروق الشمس أو كنت تعاني من بثور واحمرار في الجلد.
وقد يجعلك هذا الدواء أقل عرقًا، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بسكتة دماغية. وتجنب القيام بأشياء قد تسبب لك ارتفاع درجة الحرارة، مثل العمل الشاق أو ممارسة الرياضة في الطقس الحار، أو استخدام أحواض المياه الساخنة. وعندما يكون الطقس حارًا، اشرب الكثير من السوائل وارتدي الملابس الخفيفة. وإذا ارتفعت درجة حرارتك، فابحث بسرعة عن مكان لتبريده والراحة. واحصل على المساعدة الطبية فورًا إذا كان لديك حمى لا تختفي أو تغيرات في الحالة النفسية أو المزاجية أو صداع أو دوار.
والأطفال الذين يعانون من أمراض حادة (مثل العدوى الفيروسية والجفاف) هم في خطر متزايد لمشاكل العضلات خطيرة خلال العلاج كلوربرومازين. واستشر الطبيب لمزيد من التفاصيل.
وقد يكون كبار السن أكثر حساسية للآثار الجانبية لهذا الدواء، وخاصة الدوخة والدوار والنعاس والحركات التي لا يمكن السيطرة عليها، وتأثيرات مضادات الكولين (مثل الإمساك وصعوبة التبول وعدم وضوح الرؤية) وإطالة كيو تي. ويمكن أن يزيد النعاس والدوار والدوار من خطر السقوط.
وخلال فترة الحمل، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح. وتجنب استخدام كلوربرومازين قرب موعد الاستحقاق لأنه قد يُسبب انخفاض ضغط الدم في الأم.
والأطفال الذين يولدون للأمهات اللواتي استخدمن هذا الدواء أثناء الحمل نادراً ما يُصبن بمشاكل في الكبد مع أعراض مثل اصفرار العينين أو الجلد أو البول الداكن. وإذا لاحظت مشاكل في الكبد في الرضيع، أخبر الطبيب على الفور. وعندما يتم استخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، نادرًا ما يصاب الأطفال الذين يولدون لهذه الأمهات بأعراض، بما في ذلك تصلب العضلات أو الاهتزاز أو النعاس أو صعوبات التغذية والتنفس أو البكاء المستمر. وإذا لاحظت أياً من هذه الأعراض عند حديثي الولادة خاصة خلال الشهر الأول، أخبر الطبيب على الفور.
ونظرًا لأن مشاكل العقلية والمزاجية غير المعالجة (مثل الفصام والاضطرابات الذهانية والاضطراب ثنائي القطب) يمكن أن تكون حالة خطيرة، لا تتوقف عن تناول هذا الدواء ما لم يوجهك الطبيب. وإذا كنت تخططين للحمل أو الحمل أو تعتقد أنك حامل، فاستشر على الفور مع طبيبك فوائد ومخاطر استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. ويمر هذا الدواء إلى حليب الثدي وقد يكون له آثار غير مرغوبة على الرضيع. واستشيري طبيبكِ قبل الإرضاع من الثدي.
الأعراض الجانبية لـ كلوربرومازين
على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا إنه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، مع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية.
وقد يحدث النعاس والدوار والدوار وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية والإجهاد والغثيان والإمساك وزيادة الوزن ومشاكل النوم. وإذا استمرت أياً من هذه التأثيرات أو ساءت، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور. ويمكن للدوار والدوار زيادة خطر السقوط. الحصول على ما يصل ببطء عندما يرتفع من وضع الجلوس أو الكذب.
وقد يُسبب هذا الدواء مشاكل في العضلات أو الجهاز العصبي. وقد يصف لك الطبيب دواء آخر لتقليل هذه الآثار الجانبية، وأخبر طبيبك فوراً إذا لاحظت أيًا من الآثار الجانبية التالية، مشاعر القلق والهياج والعصبية والترويل واضطراب البلع والتململ والحاجة المستمرة للتحريك والهز (الرعاش) والمشي الغير منتظم، والعضلات القاسية والتشنجات العضلية الشديدة والتشنجات (مثل التواء العنق والعودة إلى الوراء والعيون المتراكمة).
وتذكر أن طبيبك وصف لك هذا الدواء لأنه أو أنها قد رأت أن الفائدة لك أكبر من خطر الآثار الجانبية. وكثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة.
وأخبر طبيبك فوراً إذا حدث أي من هذه الآثار الجانبية الغير محتملة ولكنها خطيرة: صعوبة التبول وانحسار منعكس السعال وتورم الكاحلين وطفح على شكل فراشة على الأنف والخدود وآلام في المفاصل والعضلات وتغير لون الجلد والعين، والشعور بالبرودة أو الساخنة على غير العادة.
ونادراً، قد يُسبب هذا الدواء الوخز الوجه والعضلات والحركات التي لا يمكن السيطرة عليها (خلل الحركة المتأخر). وفي بعض الحالات، قد يكون هذا الشرط دائم. وأخبر طبيبك فورا إذا تطورت أي حركات لا يمكن السيطرة عليها مثل ضربات الشفة وتجعيد الفم لف اللسان والمضغ وأو حركات ذراع وساق غير عادية.
وفي حالات نادرة، قد يزيد كلوربرومازين من مستوى كيميائي معين مصنوع من الجسم (البرولاكتين). وبالنسبة للإناث، قد تؤدي هذه الزيادة في هرمون البرولاكتين إلى حليب الثدي غير المرغوب فيه، أو صعوبة الحمل. وبالنسبة للذكور، قد يؤدي ذلك إلى انخفاض القدرة الجنسية، وعدم القدرة على إنتاج الحيوانات المنوية، أو تضخم الثديين. وإذا قمت بتطوير أي من هذه الأعراض، أخبر طبيبك على الفور.
ونادراً، قد يكون للذكور انتصاب مؤلم أو ممتد لمدة 4 ساعات أو أكثر. وإذا حدث ذلك، فتوقف عن استخدام هذا الدواء واطلب العناية الطبية الفورية، أو قد تحدث مشاكل دائمة.
وأخبر طبيبك على الفور إذا كان يوجد مشاكل في الكبد (مثل عيون اصفرار والجلد والبول الداكن والغثيان المستمر والتقيؤ والمعده وألم في البطن)، وعلامات للعدوى (مثل الحمى والتهاب حنجرة دائم)، ومن السهل حدوث كدمات والنزيف ووجود علامات لفقر الدم (مثل التعب الشديد وسرعة التنفس والجلد شاحب وسرعة ضربات القلب) والتغيرات العقلية والمزاجية.
والحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي آثار جانبية خطيرة للغاية، بما في ذلك الدوخة الشديدة والإغماء والتنفس البطيء وآلام في الصدر.
ونادراً ما قد يُسبب هذا الدواء حالة خطيرة جداً تسمى متلازمة مضادات الذهان الخبيثة. ويجب الحصول على المساعدة الطبية على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية: الحمى وتصلب العضلات وآلام والرقة والضعف والتعب الشديد والارتباك الشديد والتعرق وعدم انتظام ضربات القلب والبول الداكن، وعلامات تدل على مشاكل في الكلى (مثل تغير في كمية البول).
ونادراً ما يحدث رد فعل حساسية خطيرة جداً لهذا الدواء. ومع ذلك، يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض تفاعل حساسية خطيرة، بما في ذلك: طفح جلدي وحكة وتورم (وخاصة من الوجه واللسان والحلق) والدوخة الشديدة وصعوبة في التنفس.
وهذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة، فإذا لاحظت تأثيرات أخرى غير المذكورة أعلاه، اتصل بطبيبك أو الصيدلي.
الأسماء التُجارية لـ كلوربرومازين
- نيورازين اقراص
- زوليدين قارورة
- كلوروبرومازين
- كلوروبرومازين هيدروكلوريد
- لارغاكتيل
- بروماز
- دورمازين
- لارغاميد
- نيورازين
- بروماسيد
- أورمازين
- زوليداين