يستخدم دواء ديجوكسين لعلاج قصور القلب الاحتقاني بالاشتراك مع دواء مدر للبول (حبوب الماء) ودواء مثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين، كما أنه يستخدم لعلاج خلل إيقاع القلب المعروف باسم الرجفان الأذيني.

وينتمي ديجوكسين إلى فئة الأدوية المعروفة باسم جليكوسيدات الديجيتالس؛ ويستخدم لتحسين قوة وفعالية القلب أو للتحكم في معدل ضربات القلب وإيقاعها، وهذا يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية وتقليل تورم اليدين والكاحلين في المرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب.

ويُصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:

أقراص
محلول

قبل استعمال دواء ديجوكسين

عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار ديجوكسين في الأطفال. ومع ذلك، فإن الأطفال أكثر عرضةً لتأثيرات الديجوكسين؛ الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة.

كبار السن

الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة الدواء في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن حيث أنهم أكثر عرضة لمشاكل الكلى والقلب نتيجة الشيخوخة.

الرضاعة الطبيعية

تُشير الدراسات التي أجريت على النساء إلى أن هذا الدواء لا يشكل خطورة كبيرة على الرضيع عند استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

تفاعل الأدوية مع بعضها البعض

على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.

ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.

اكاربوز
أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
الفحم المنشط
الألبرازولام
كربونات الألومنيوم القاعدية
هيدروكسيد الألومنيوم
فوسفات الألومنيوم
اميودارون
أملوديبين
أمتولمتين
أسبرين
أتورفاستاتين
أزيثروميسين
بندروفلوميثيازيد
بنزثيازيد
البزموت عنصر فلزي
برومفيناك
بوفيكساماك
الكلسيوم
كربونات الكالسيوم
كابتوبريل
كارفيديلول
السيليكوكسيب
تشان سو
الكلوروثيازيد
كلورتاليدون
كوليستيرامين
الكولين الساليسيلات
سيناريزين
كلاريثروميسين
كلونيكسين
كلوباميد
كوبيسيستات
كوليستيبول
كريزوتينيب
سيكلوبينثيازيد
سيكلوثيازيد
داكلاتاسفير
ديميكلوسيكلين
ديكسيبوبروفين
ديكسكيتوبروفين
ديكلوفيناك
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدروكسي ألومنيوم أمينوسيتات
ثنائي هيدروكسي ألومنيوم كربونات الصوديوم
ديلتيازيم
ديبيرون
دوبامين
درونيدارون
دروكسيكام
الايفيدرين
ادرينالين
الاريثروميسين
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فلبيناك
فيلوديبين
فينوبروفين
فيبرادينول
فيبرازون
فينجوليمود
حمض فلوفيناميك
فلوربيبروفين
جنتاميسين
هيدروكلوروثيازيد
هيدروفلوميثازيد
ايبوبروفين
إندوميثاسين
كبريتات إيزافوكونازونيوم
عقار الإسراديبين
يتراكونازول
كاولين
كيتوبروفين
كيتورولاك
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ماغالدرات
كربونات المغنيسيوم
هيدروكسيد المغنيسيوم
أكسيد المغنيسيوم
تريسيليكات المغنيسيوم
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميثيكلوثيازيد
ميتوكلوبراميد
ميتولازون
ميفيبريستون
مينوسكلين
نابوميتون
نابروكسين
نيفازودون
نيكارديبين
النيفيدبين
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
النيموديبين
الدفلي نبات
أوكسابروزين
أوكسي فينبوتازون
أوكسيتيتراسيكلين
باريكوكسيب
الفنيل
الفينيتوين
بايكيتوبروفين
بيروكسيكام
بوليثيازيد
برانوبروفين
بروبافينون
بروبانثيلين
بروبيفينازون
بروكوازون
كوينيثازون
الكينيدين
كينين مادة شبه قلوية
الرابيبرازول
رانولازين
ريفامبين
ريتونافير
حمض الصفصاف
سالسالات
ساكوينافير
بيكربونات الصوديوم
ساليسيلات الصوديوم
السوتالول
السبيرونولاكتون
نبتة سانت جون
سكسينيل كولين
سوكرالفات
سولينداك
تلميسارتان
تينوكسيكام
التتراسيكلين
حمض التولفينيك
تولميتين
ثلاثي يكلورميثازيد
ميثوبريم
فالديكوكسيب
فيراباميل
زيباميد
أسيبوتولول
ألبوتيرول
آلبرينولول
حمض أمينوساليسيليك
أتينولول
بيبريديل
بيتاكسولول
بيسوبرولول
بوبروبيون
كانرينوات
كارتيلول
كاسكارا، ساغرادا
كولشيسين
سيكلوسبورين
دارونافير
ديسوبيراميد
إيبوبروستينول
اكسيناتيد
فليكاينيد
فليبانسرين
فلوكستين
جاتيفلوكساسين
لابيتالول
ميتوبرولول
نادولول
نيبفولول
النيومايسين
أوميبرازول
أوكسبرينولول
بانكورونيوم
بينبوتولول
بيندولول
بروبرانولول
ريفابنتين
سيمفاستاتين
سلفاسالازين
تالينولول
تيكاجريلور
تيمولول
ترازودون

تفاعلات أخرى

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تتناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

مشاكل طبية أخرى

قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:

مرض الأوعية الدموية.
نقص كلس الدم (انخفاض الكالسيوم في الدم).
انخفاض الأكسجين في الدم.
مرض الغدة الدرقية؛ فقد يكون المرضى الذين يعانون من هذه الحالات أقل حساسية أو مقاومة لآثار ديجوكسين.
تقويم نَظم القلب بالصدمة الكهربائية (إجراء طبي)؛ فقد يتم تقليل جرعة الديجوكسين قبل يوم إلى يومين من تقويم القلب الكهربائي للرجفان الأذيني لتجنب تفاقم الحالة.
أمراض القلب.
ارتفاع الكالسيوم في الدم.
انخفاض البوتاسيوم في الدم.
انخفاض الماغنيسيوم في الدم؛ قد ينتج زيادة خطر سمية الديجوكسين.
مرض الكلى.
التهاب عضلة القلب.
الرجفان البطيني (مشكلة إيقاع القلب).

تعليمات استخدام دواء ديجوكسين

تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب ويجب ضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.

ويفضل قياس المحلول بشكل صحيح باستخدام قطارة القياس الموجودة مع العبوة أو باستخدام سرنجة، ولا يفضل استخدام ملعقة شاي أو ملعقة الطعام حيث تفتقد الدقة في تقدير الجرعة.

جرعات دواء ديجوكسين

تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك فلا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.

لفشل القلب أو الرجفان الأذيني:

استخدام الجرعة الدوائية عن طريق الفم (المحلول):

للبالغين والمراهقين والأطفال الذين يبلغون من العمر 10 أعوام فما فوق:

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب. وفي البداية، عادة ما تكون الجرعة من 10 إلى 15 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالحالة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة الثابتة تتراوح عادة من 3 إلى 4.5 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال من 5 إلى 10 سنوات:

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب، وفي البداية تكون الجرعة عادة من 20 إلى 35 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح من 5.6 إلى 11.3 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات:

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب، في البداية عادة ما تكون الجرعة من 30 إلى 45 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالحالة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 9.4 إلى 13.1 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال الرضع من عمر شهر إلى 24 شهرًا:

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب، في البداية عادة ما تكون الجرعة من 35 إلى 60 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالحالة حسب الحاجة، ومع ذلك فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 11.3 إلى 18.8 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

حديثي الولادة (بعد فترة حمل مكتملة):

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب؛ في البداية عادة ما تكون الجرعة 25 إلى 35 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالحالة حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن جرعة المداومة تتراوح عادة من 7.5 إلى 11.3 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

الأطفال المبتسرين:

تعتمد الجرعة على العمر ووزن الجسم والحالة الطبية ويجب أن يحددها الطبيب، وفي البداية تكون الجرعة عادة من 20 إلى 30 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بالحالة حسب الحاجة، ومع ذلك فإن جرعة المداومة تتراوح من 4.7 إلى 7.8 ميكروجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

استخدام الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص):

البالغين: يقوم الطبيب بإعطاء الجرعات القليلة الأولى عن طريق الوريد، وبعد ذلك سيتم التحول إلى أقراص عن طريق الفم، وسيتم إعطاء جرعة المداومة تتراوح من 0.125 إلى 0.5 ملليجرام مرة واحدة يوميًا حسب وزن الجسم والحالة الطبية.
المراهقين والأطفال أكبر من 10 سنوات: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.

الجرعة المنسية

إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أإذا ما كان وقت الجرعة التالية قد حان، فيمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.

وإذا فاتتك جرعة من هذا الدواء، وتذكرت في غضون 12 ساعة، تناولها بمجرد أن تتذكر. ومع ذلك، إذا لم تتذكر حتى وقت لاحق، يمكن تخطي الجرعة المفقودة والعودة إلى جدول الجرعات العادية، أإذا ما فاتت جرعات لمدة يومين أو أكثر على التوالي، فاستشر الطبيب.

تخزين دواء ديجوكسين

يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.

احتياطات استعمال دواء ديجوكسين

من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح ولتحديد إذا ما كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.

ولا ينبغي التوقف عن تناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب؛ فالتوقف فجأة قد يسبب تغيرًا خطيرًا في وظائف القلب. ويجب ملاحظة وترقب علامات وأعراض الجرعة الزائدة أثناء تناول هذا الدواء؛ حيث أن الجرعة العلاجية قريبة جداً من الجرعة التي قد تسبب تسمم. وهناك بعض علامات الإنذار المبكر للجرعة الزائدة هي:

الارتباك
فقدان الشهية
الغثيان
التقيؤ
الإسهال
مشاكل في الرؤية
التغيرات في معدل أو إيقاع ضربات القلب (تصبح غير منتظمة أو بطيئة)
الخفقان (الشعور بقصف في الصدر)
الإغماء
عند الرضع والأطفال الصغار؛ فإن أولى علامات الجرعة الزائدة هي التغيرات في معدل ضربات القلب وإيقاعها؛ وقد لا تظهر الأعراض الأخرى

وقد يرغب طبيبك في حمل بطاقة هوية طبية يوضح بالحالة الطبية واستخدام ديجوكسين. ولا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع الطبيب؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.

الأعراض الجانبية لـ دواء ديجوكسين

إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:

دوخة
إغماء
سرعة أو عدم انتظام نبض القلب
نبضات بطيئة
براز أسود تيري
نزيف اللثة
دم في البول أو البراز
القيء الدموي
بقع حمراء على الجلد
طفح جلدي مع آفات مسطحة أو آفات مرتفعة صغيرة على الجلد
ألم شديد في المعدة
نزيف أو كدمات
ألم في الصدر أو عدم الراحة
غثيان
ضيق في التنفس
تعرق
تورم القدمين وأسفل الساقين
اضطراب التنفس
التعب أو الضعف

وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، قد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.

ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:

التهيج والعصبية
القلق
ارتباك
كآبة
إسهال
الشعور والخوف من الموت الوشيك
الهلوسة
طفح جلدي
قيء
عدم وضوح أو فقدان الرؤية
إدراك اللون المضطرب
رؤية مزدوجة
هالات حول الأضواء
صداع
فقدان الشهية
العمى الليلي
تورم أو ألم في الثديين في كل من الإناث والذكور
ضعف
فقدان الوزن

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.

الأسماء التجارية لـ دواء ديجوكسين

ديجوكسين محلول للحقن
ديجوكسين أقراص
لانيبوز حقن
لانوكسين
ديجوكسين
ناجوكسين
ديكسورين
بيرجوكسين
ديجوكسين ناتيفيلي
ويردوكسين
زانيكور
ديجوكسين
ديجوكسين ستريولي
دبجوكسين س ب س م
كارديكابس
كارديوكابس
كارديكسن
ديجيكاب
لانوكسين بي. جي
اكسير لانوكسين بي. جي