بيفاسيزوماب Avastin – Bevacizumab عبارة عن حقن يتم إعطائها مع أدوية أخرى لعلاج المرضى المصابين بـ سرطان القولون المنتشر، وهو سرطان قد انتشر إلى أماكن أخرى في الجسم.
ويستخدم هذا الدواء أيضًا لعلاج نوع معين من سرطان الرئة المنتشر يسمى سرطان الرئة ذو الخلايا اللاحرشفية غير الصغيرة ونوع معين من أورام المخ يسمى ورم الأرومي الدبقي الذي يستمر في العودة (المتكرر). وتستخدم حقن بيفاسيزوماب أيضًا في تركيبة مع أدوية أخرى (مثل، أنترفيرون ألفا) لعلاج مرضى سرطان الكلى المنتشر، ويستخدم أيضًا مع أدوية أخرى (مثل باكليتاكسيل، وسيسبلاتين، أو باكليتاكسيل وتوبوتيكان) لعلاج مرضى سرطان عنق الرحم المستمر، أو الذي يستمر في العودة، أو الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
ويستخدم هذا الدواء أيضًا مع أدوية أخرى (على سبيل المثال، باكليتاكسيل، الدوكسوروبيسين الشحمي (pegylated liposomal doxorubicin)، توبوتيكان، كاربوبلاتين وباكليتاكسيل، أو كاربوبلاتين وجيمسيتابين متبوعين بأفاستين لوحده) لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان ظهاري متكرر في المبيض أو في أنبوب فالوب أو سرطان أولي في الغشاء الصفاقي، مقاوم للبلاتين، مع أو بدون إجراء عملية جراحية سابقة.
وبيفاسيزوماب يعتبر مادة تساعد الجسم على محاربة السرطان، ويمنع نمو أنواع معينة من الأوعية الدموية إلى الخلايا السرطانية، ويساعد هذا في تقليل نمو الخلايا السرطانية عن طريق منع حصولها على العناصر الغذائية اللازمة للنمو، ويجب إعطاء هذا الدواء فقط بواسطة أو تحت إشراف مباشر من الطبيب.
الشكل الدوائي لـ بيفاسيزوماب
هذا المنتج متوفر في أشكال الدواء التالية:
- المحلول
قبل استعمال دواء بيفاسيزوماب
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب موازنة مخاطر تناول الدواء والفوائد التي ستحصل عليها من استخدامه، ويتم اتخاذ هذا القرار بعد مناقشة تدور بين المريض والطبيب، ولهذا الدواء ينبغي اعتبار ما يلي:
الحساسية
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من أي رد فعل تحسسي غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، أخبر أيضًا أخصائي الرعاية الصحية إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الحساسية من الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، وبالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، اقرأ الملصق أو مكونات العبوة بعناية.
طب الأطفال
لم يتم إجراء دراسات مناسبة على العلاقة بين العمر وآثار حقن بيفاسيزوماب في الأطفال، ولم يتم تأكيد السلامة والفاعلية.
الشيخوخة
الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل محددة مع الشيخوخة من شأنها أن تحد من فائدة حقن بيفاسيزوماب في كبار السن، ومع ذلك فإن المرضى المسنين هم أكثر عرضة لمشاكل القلب أو الأوعية الدموية المرتبطة بالعمر، والتي قد تتطلب الحذر في المرضى الذين يتلقون حقن بيفاسيزوماب.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، ويجب موازنة الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
حالات طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل طبية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- الذبحة الصدرية (ألم شديد في الصدر)
- مشاكل النزيف
- جلطات الدم
- مرض السكري
- مشاكل المريء
- نوبة قلبية، تاريخ من الإصابة بها
- فشل القلب
- ارتفاع ضغط الدم
- مشاكل في الكلى
- مشاكل في الكبد
- البروتين في البول
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء (على سبيل المثال، انسداد، الناسور، ثقب)
- السكتة الدماغية، تاريخ من الإصابة بها
- مشاكل التئام الجروح، يجب استخدم الدواء بحذر، لأنه من الممكن أن يجعل هذه الحالة أسوء.
- نفث الدم (سعال الدم)، التاريخ الحديث من الإصابة به، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
تفاعل الأدوية مع بيفاسيزوماب
على الرغم من عدم استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، في حالات أخرى، يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى إذا حدث تفاعل، في هذه الحالات قد يرغب الطبيب في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. وعندما تأخذ هذا الدواء من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه.
وتم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة كل التفاعلات، وعادة لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبًا في بعض الحالات. وإذا تم وصف الدوائين معًا، فيجوز للطبيب أن يغير الجرعة أو معدل الاستخدام لأحد الأدوية أو كليهما.
- توفاسيتينيب
التفاعلات الأخرى
يمنع استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو عند تناول أنواع معينة من الطعام خوفًا من حدوث التفاعلات، وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية إلى حدوث تفاعلات، ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام الصحيح لدواء بيفاسيزوماب
الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان قوية للغاية، ويمكن أن يكون لها العديد من الآثار الجانبية، لذا قبل تلقي هذا الدواء تأكد من فهم جميع المخاطر والفوائد، ومن المهم بالنسبة لك المتابعة عن كثب مع الطبيب أثناء العلاج.
وستعطيك الممرضة أو غيرها من المهنيين الصحيين المدربين هذا الدواء في منشأة طبية، ويتم أخذ هذا الدواء من خلال إبرة موضوعة في أحد الأوردة، ويجب أن يعطى ببطء، لذلك يجب أن تظل الإبرة في مكانها لمدة 30 إلى 90 دقيقة على الأقل.
وغالباً ما يتم إعطاء بيفاسيزوماب مع أدوية السرطان الأخرى، وإذا كنت تستخدم مجموعة من الأدوية، فتأكد من تناول كل منها في الوقت المناسب وعدم خلطها، واطلب من الطبيب أن يساعدك في تخطيط طريقة لتذكر أخذ الأدوية في الأوقات المناسبة.
احتياطات وتحذيرات استخدام دواء بيفاسيزوماب
من المهم جداً أن يفحص الطبيب التحسن في المتابعة المنتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح، وقد تكون هناك حاجة لاختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار الجانبية. تأكد من حضور جميع المتابعات. قد يتم تعليمك كيفية قياس ضغط الدم في المنزل، كما أن تلقي هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يؤذي الجنين، لذا استخدمي شكلاً فعالاً من وسائل منع الحمل لمنع الحمل أثناء تلقي هذا الدواء ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد آخر جرعة، وإذا كنت تعتقدين أنك أصبحت حاملاً أثناء تلقي هذا الدواء، أخبري الطبيب على الفور.
واستخدام هذا الدواء قد يزيد من خطر فشل المبيض، تحدثي مع الطبيب إذا كنتي تخططين لإنجاب أطفال، أصبحت بعض النساء اللاتي يتلقين هذا الدواء يعانون من العقم (غير قادرات على الإنجاب). وهذا الدواء يمكن أن يسبب ثقب في المعدة أو الأمعاء (شق أو ثقب) بما في ذلك الانسداد، استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في المعدة أو إمساك أو حمى أو غثيان أو قيء.
وقد يزيد هذا الدواء أيضًا من خطر الإصابة بحالة خطيرة تسمى ناسور القصبة الهوائية (فتحة غير طبيعية في مكان واحد أو أكثر بين المريء والقصبة الهوائية)، أخبر الطبيب على الفور إذا كنت تواجه مشكلة في البلع أو السعال أو الاختناق أثناء الأكل أو صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر أو عدم الراحة أثناء تلقيك لهذا الدواء، تأكد من أن أي طبيب يعالجك يعلم أنك تتلقى هذا الدواء، فقد تحتاج إلى التوقف عن تلقي هذا الدواء 4 أسابيع على الأقل قبل وبعد الجراحة.
يمكن أن يقلل بيفاسيزوماب مؤقتًا عدد خلايا الدم البيضاء في الدم، مما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى، ويمكن أن يقلل أيضًا عدد الصفائح الدموية، وهي ضرورية لتخثر الدم بشكل صحيح. وإذا حدث ذلك فهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها، خاصة عندما يكون عدد كرات الدم الحمراء منخفضًا، لتقليل خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف:
- إذا استطعت تجنب الأشخاص المصابين بالعدوى، استشر الطبيب على الفور إذا كنت تعتقد أنك مصاب بعدوى أو إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو سعال أو بحة في الصوت أو ألم أسفل الظهر أو الجانبين أو صعوبة أو ألم في التبول.
- استشر الطبيب على الفور إذا بدأت تسعل الدم أو إذا لاحظت أي نزيف أو كدمات غير عادية أو براز أسود قطراني أو دم في البول أو البراز أو بقع حمراء صغيرة على الجلد.
- توخي الحذر عند استخدام فرشاة الأسنان العادية، أو خيط تنظيف الأسنان، أو المسواك، فقد يوصي الطبيب أو طبيب الأسنان أو الممرضة بطرق أخرى لتنظيف الأسنان واللثة، لذا استشر الطبيب قبل الخضوع لأي إجراء في الأسنان.
- لا تلمس العينين أو داخل الأنف إلا إذا غسلت يديك حالًا أولم تلمس أي شيء آخر في هذه الأثناء.
- احرص على عدم جرح نفسك عند استخدامك لأدوات حادة مثل أدوات الحلاقة أو قصافة أظافر أصابع اليدين أو القدمين.
- تجنب ممارسة الألعاب الرياضية التي يحدث فيها احتكاك أو المواقف الأخرى التي قد تحدث فيها كدمات أو إصابات.
وقد يزيد هذا الدواء من فرص الإصابة بالنزيف، لذا أخبر الطبيب على الفور إذا بدأت تلاحظ أي علامات نزيف، وقد يزيد هذا الدواء من فرصة الإصابة بجلطات دموية أو حالة دماغية تسمى متلازمة اعتلال الدماغ الانعكاسي الخلفي. أخبر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو صداع مفاجئ وشديد أو نوبات إغماء أو تشنجات أو خمول غير عادي أو ارتباك أو مشاكل في الرؤية أو الكلام أو المشي أثناء استخدام هذا الدواء.
وقد يرتفع ضغط الدم أثناء تلقي هذا الدواء، هذا قد يسبب الصداع، والدوخة، أو عدم وضوح الرؤية، وقد تحتاج إلى قياس ضغط الدم في المنزل، إذا كنت تعتقد أن ضغط الدم مرتفع للغاية، فاتصل بالطبيب على الفور. واستشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من البول الدموي، أو انخفاض معدل، أو كمية التبول، أو زيادة في ضغط الدم، أو زيادة العطش، أو فقدان الشهية، أو ألم أسفل الظهر، أو الجانبين، أو الغثيان، أو تورم الوجه أو الأصابع أو الساقين، أو اضطراب في التنفس، أو التعب أو الضعف غير العاديين، أو القيء أو زيادة الوزن، فقد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الكلى.
قد يسبب بيفاسيزوماب أعراض حساسية أثناء حقن الدواء، والتي يمكن أن تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية، أخبر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة أو اهتزاز أو دوخة أو صعوبة في التنفس أو الحكة أو الطفح الجلدي أو الدوار أو الإغماء بعد تلقي هذا الدواء، ولا تتلقى بيفاسيزوماب مع أدوية السرطان التي تحتوي على عقار أنثراسيكلين إذا كنت تعاني من قصور في القلب.
الآثار الجانبية لدواء بيفاسيزوماب
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يسبب الدواء بعض الآثار الجانبية، على الرغم من عدم حدوث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية إذا حدثت، لذا استشر الطبيب على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ بيفاسيزوماب
- براز أسود قطراني
- نزيف اللثة
- آلام الجسم
- حرق أو وخز أو تنميل أو ألم في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- قشعريرة
- البول العكر
- السعال
- تشققات في الجلد
- انخفاض كمية البول
- صعوبة في التنفس
- اتساع أوردة الرقبة
- الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الوقوف فجأة من موضع الاستلقاء أو الجلوس
- احتقان الأذن
- التعب أو الضعف الشديد
- الحمى
- التنفس غير المنتظم
- عدم انتظام ضربات القلب
- نقص أو فقدان القوة
- الدوار
- فقدان الشهية
- فقدان الحرارة من الجسم
- فقدان الصوت
- تغيرات في المزاج
- احتقان بالأنف
- العصبية
- الألم
- ألم، احمرار، أو تورم في الذراع أو الساق
- ألم أو صعوبة في التبول
- بقع حمراء صغيرة على الجلد
- ضوضاء في الأذنين
- التنفس السريع
- احمرار
- سيلان الأنف
- التشنجات
- الشعور بوخز مثل الدبابيس والإبر
- نبضات قلب بطيئة أو سريعة
- التهاب الحلق
- القروح على الجلد
- القروح أو البقع البيضاء على الشفاه أو في الفم
- ألم مثل الطعن
- العيون الغائرة
- التعرق
- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو الساقين
- تورم أو التهاب الفم
- تورم الغدد
- العطش
- ضيق في الصدر
- مشكلة في التنفس
- نزيف غير عادي أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- تقيؤ الدم أو المواد التي تشبه ثفل القهوة
- الإسهال المائي أو الدموي
- زيادة الوزن
- تجاعيد الجلد
- اصفرار الجلد
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لـ بيفاسيزوماب
- آلام العظام
- صعوبة في البلع
- الإغماء
- الإمساك الشديد
- القيء الشديد
- آلام في المعدة
الآثار الجانبية نادرة الحدوث لـ بيفاسيزوماب
- ألم في الظهر
- البثور
- عدم وضوح الرؤية
- الارتباك
- الدوخة
- النعاس
- صداع الرأس
- زيادة العطش
- فقدان الوعي
- آلام أو تشنجات العضلات
- القروح المفتوحة
- شحوب الجلد
معدل حدوث غير معروف لدواء بيفاسيزوماب
- مخاط دموي أو نزيف من الأنف غير مفسر
- الإمساك
- الإسهال
- الحموضة في فم المعدة
- شعور بثقل الفك
- ارتفاع في درجة الحرارة
- بحة في الصوت
- عسر الهضم
- سقوط الأسنان
- غثيان
- ألم أو تورم أو تنميل في الفم أو الفك
- ألم شديد في المعدة
- تشنج المعدة أو الشعور بالحموضة
- آلام في المعدة، وعادة بعد تناول وجبة
- ضعف مفاجئ في الذراعين أو الساقين
- ألم مفاجئ في الصدر
- نزيف غير مفسر أو كدمات
- التعب أو الضعف غير العادي
- التغييرات في الصوت
قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج بينما يتكيف الجسم مع الدواء. أيضًا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية قادراً على إخبارك عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كانت مصدر إزعاج أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ بيفاسيزوماب
- التجشؤ
- نزيف الأنف
- تغيير في الذوق أو الشعور بطعم سئ أو غير سار
- تغيير في المشي والتوازن
- الدوار أو عدم الاستقرار
- جفاف الفم
- التدفق الزائد للدموع
- تساقط الشعر
- اضطراب في المعدة
- ترقق الشعر
- فقدان الوزن
الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضًا في بعض المرضى، إذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر الطبيب المختص، واتصل بالطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية، ويمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ منظمة الغذاء والدواء.