يستخدم دواء إيميبرامين في علاج الاكتئاب حيث ينتمي إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA) والتي تعمل عن طريق زيادة نشاط السيروتونين (مادة كيميائية) في الدماغ.
وتستخدم أقراص إيميبرامين لعلاج سلس البول (التبول اللاإرادي) عند الأطفال. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب. ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- أقراص
- كبسول
قبل استعمال دواء إيميبرامين
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير كبسولات إيميبرامين في الأطفال لعلاج الاكتئاب؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية في الأطفال.
ولم يتم إجراء الدراسات المناسبة حول العلاقة بين العمر وآثار أقراص إيميبرامين لعلاج سلس البول (التبول اللاإرادي) في الأطفال أقل من 6 سنوات؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية بعد.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة دواء إيميبرامين في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى أو الكبد أو القلب مع تقدم العمر، مما قد يتطلب الحذر والتعديل في الجرعة.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، لذلك ينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- بيبريديل
- بروموبرايد
- سيسابريد
- درونيدارون
- فيورازولدون
- جريبافلوكساسين
- إيبرونيازيد
- إيزوكربوكسازيد
- ليفوميثاديل
- لينزوليد
- ميزوريدازين
- ميثيلين الأزرق
- ميتوكلوبراميد
- موكلوبميد
- بارغيلين
- فينيلزين
- بيموزيد
- بيبراكوين
- بروكاربازين
- رانولازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- ساكوينافير
- سيليجيلين
- سبارفلوكساسين
- تيرفينادين
- ثيوريدازين
- ترانيلسيبرومين
- زيبراسيدون
- آسيكاينيد
- أسيكلوفيناك
- أسيميتاسين
- ألبوتيرول
- الفنتانيل
- الفوزوسين
- ألموتريبتان
- اميودارون
- أميسولبرايد
- أميتريبتيلين
- أموكسابين
- أمتولمتين غواسيل
- أناجريليد
- آبومورفين
- أبريندين
- أريبيبرازول
- ثالث أكسيد الزرنيخ
- أرتيميثير
- أسينابين
- أسبرين
- استيميزول
- اتازنفير
- إزيميليد
- أزيثروميسين
- بنزهيدروكودون
- بنزفيتامين
- توزيلات
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- بوبرينورفين
- بوبروبيون
- سيليكوكسيب
- سيريتينيب
- هيدرات الكلورال
- كلوروكين
- كلوربرومازين
- ساليسيلات الكولين
- سيبروفلوكساسين
- كلاريثروميسين
- كلوفازيمين
- كلوميبرامين
- الكلونيدين
- كلونيكسين
- كلوزابين
- كريزوتينيب
- سيكلوبنزابرين
- دابرافينيب
- داريفيناسين
- دارونافير
- داساتينيب
- ديسيبرامين
- ديزموبريسين
- ديسفنلافاكسين
- ديكسيبوبروفين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكستروأمفيتامين
- دإكسترومثورفن
- ديكلوفيناك
- ثنائي الفلونيزال
- ثنائي هيدرو كودين
- ديبيرون
- ديسوبيراميد
- دومبيريدون
- دونيبيزيل
- دروبيريدول
- دروكسيكام
- ايفافيرنز
- إينفلوران
- ادرينالين
- الاريثروميسين
- إسيتالوبرام
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فينجوليمود
- فليكاينيد
- فلوكتافينين
- فلوكونازول
- حمض فلوفيناميك
- فلوكستين
- فلوربيبروفين
- فوسكارنت
- فروفاتريبتان
- جاتيفلوكساسين
- جميفلوكساسين
- غليكوبيرولات
- جونادوريلين
- غوسيريلين
- غرانيسترون
- هالوبيريدول
- هالوثين
- هيدروكودون
- هيدرومورفون
- هيدروكسيزين
- ايبوبروفين
- إندوميثاسين
- إينوتوزوماب أوزوجاميسين
- أيزوفلورين
- ايزوبروتيرينول
- عقار الإسراديبين
- إيفابرادين
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- ليوبروليد
- ليفوفلوكساسين
- ليفورفانول
- ليدوفلازين
- ليثيوم
- لوركاينيد
- لوركاسيرين
- لورنوكسيكام
- وكسابين
- لوكسوبروفين
- لوميفانترين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- مفلوكين
- ميلوكسيكام
- ميبيريدين
- ميتاكسالون
- ميثادون
- الميثامفيتامين
- ميترونيدازول
- ميفيبريستون
- ميرتازابين
- مورفين
- موكسيفلوكساسين
- نابوميتون
- نالبوفين
- نابروكسين
- ناراتريبتان
- نيفوبام
- حمض النيفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد
- بيتا سيكلوديكسترين
- النورفلوكساسين
- نورتريبتيلين
- اوكتريوتيد
- أوفلوكساسين
- أوندانسيترون
- أوكسابروزين
- أوكسيكودون
- أوكسي ميتازولين
- أوكس مورفون
- أوكسي فينبوتازون
- باليبيريدون
- باروكستين
- بنتاميدين
- بنتازوسين
- الفنيل
- فينيليفرين
- بايكيتوبروفين
- بيروكسيكام
- بوساكونازول
- برانوبروفين
- بروكاييناميد
- بروكلوربيرازين
- بروميثازين
- بروبافينون
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- بروتريبتيلين
- كيوتيابين
- الكينيدين
- كينين مادة شبه قلوية
- ريميفنتانيل
- ريفيفيناسين
- ريبوسيكليب
- ريسبيريدون
- سكوبولامين
- سرتيندول
- سيرترالين
- سيفوفلوران
- فوسفات الصوديوم
- فوسفات الصوديوم، ثنائي القاعدية
- فوسفات الصوديوم، أحادي القاعدة
- ساليسيلات الصوديوم
- سوليفيناسين
- سورافينيب
- السوتالول
- سبيراميسين
- سلفاميثوكسازول
- سولينداك
- سلبيريد
- سوماتريبتان
- سونيتينيب
- تاكروليموس
- تابينتادول
- تيلافانسين
- تينوكسيكام
- التيترابينازين
- تيوتروبيوم
- حمض التولفينيك
- تولميتين
- ترامادول
- ترازودون
- تريفلوبيرازين
- ميثوبريم
- تريبتوريلين
- التربتوفان
- فالديكوكسيب
- فاسوبريسين
- فينلافاكسين
- زولميتريبتان
- زوكلوبينثيكسول
- أسينوكومارول
- ألبرازولام
- اتومكيسيتين
- القنب
- كاربامازيبين
- سيميتيدين
- سيتالوبرام
- ديكومارول
- فلوفوكسامين
- فينينديون
- فينوبروكومون
- فينيتوين
- ريتونافير
- أدينوزيل مثيونين
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء، لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- الاضطراب الثنائي القطب (اضطراب المزاج مع الهوس والاكتئاب)
- مرض السكري
- الجلوكوما (من النوع مغلق الزاوية)
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- الهوس، أو تاريخ حدوثه
- انفصام الشخصية (مرض عقلي)
- نوبات تشنجات، أو تاريخ حدوثها
- احتباس البول
- نوبة قلبية (حديثة)
- مرض الكلى
- أمراض الكبد
تعليمات استخدام دواء إيميبرامين
تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج. وهذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، لذلك يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
جرعات دواء إيميبرامين
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسول)
في علاج الاكتئاب:
- البالغين: في البداية، 75 ملليجرام مرة واحدة يوميًا، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة، ومع ذلك لا تزيد الجرعة عن 200 مجم يوميًا إلا الحالات المحجوزة في المستشفى؛ فقد يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى جرعات أعلى.
- المراهقين وكبار السن: في البداية، 25 إلى 50 مجم يوميًا من الأقراص ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة ويحولك لاستخدام الكبسول ومع ذلك عادة لا تزيد الجرعة عن 100 مجم في اليوم الواحد.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص)
في علاج الاكتئاب:
- البالغين: في البداية، 75 ملليجرام يوميًا، ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة ومع ذلك لا تزيد الجرعة عن 200 مجم يوميًا، وقد يحتاج بعض المرضى في المستشفى إلى جرعات أعلى.
- المراهقين وكبار السن: 30 إلى 40 مجم يوميا ويقوم الطبيب بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة ومع ذلك فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 100 مجم في اليوم الواحد.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
في علاج سلس البول (التبول اللاإرادي):
- الأطفال من عمر 6 سنوات فما فوق: في البداية، 25 ملليجرام مرة واحدة يوميًا قبل ساعة من وقت النوم ويقوم الطبيب بضبط الجرعة حسب الحاجة.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، فيمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد، ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال. ويجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء إيميبرامين
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله.
وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
واستشر الطبيب على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو التهاب الحلق أثناء تناول هذا الدواء. ويحظر استعمال إيميبرامين مع مُثَبطُ أُكسيدازِ أُحادِي الأَمين. ولا تبدأ في تناول إيميبرامين خلال الأسبوعين التاليين لإيقاف مُثَبطُ أُكسيدازِ أُحادِي الأَمين MAO. كما يجب الانتظار أسبوعين بعد إيقاف إيميبرامين قبل البدء في تناول مثبط MAO.
وفي حالة استعمالهما معاً أو عدم انتظار فترة الأسبوعين؛ قد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو مشاكل المعدة أو الأمعاء أو ارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو التشنجات الحادة.
وقد يؤدي إيميبرامين إلى إثارة بعض المراهقين والشباب، أو سرعة الانفعال، أو القيام بسلوكيات أخرى غير طبيعية، وقد يتسبب أيضًا في تطور أفكار ونزعات انتحارية أو مزيد من الاكتئاب، وقد يواجه بعض الأشخاص صعوبة في النوم، أو التهور أو التصرف بشكل متهور.
وفي حالة حدوث أي من الآثار الجانبية السابقة، يجب إخبار الطبيب على الفور كما يجب إخبار الطبيب إذا كان هناك تاريخ مرضي أو عائلي للإصابة باضطراب ثنائي القطب (هوسي اكتئابي) أو محاولة الانتحار.
وقد يُسبب دواء إيميبرامين حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم استعماله مع بعض الأدوية؛ ويحظر استخدام إيميبرامين مع:
- بوسبيرون
- الفنتانيل
- الليثيوم
- حقن الميثيلين الأزرق
- تريبتوفان
- نبتة سانت جون
- بعض أدوية الألم أو الصداع النصفي
واستشر طبيبك أولاً قبل تناول أي أدوية أخرى باستخدام إيميبرامين. ولا تتوقف فجأة عن تناول هذا الدواء دون التحقق أولاً مع الطبيب. وقد يرغب الطبيب في تقليل الكمية التي تستخدمها تدريجياً قبل إيقافه تمامًا؛ وهذا سوف يقلل من فرصة حدوث أعراض انسحاب مثل:
- هِياج
- مشاكل في التنفس
- ألم في الصدر
- الارتباك
- الإسهال
- الدوخة أو الدوار
- سرعة ضربات القلب
- الصداع
- زيادة التعرق
- ألم العضلات
- الغثيان
- الأرق
- سيلان الأنف
- مشكلة في النوم
- الارتعاش
- التعب أو الضعف
- تغيرات الرؤية
- القيء
ويضيف هذا الدواء إلى آثار الكحول وغيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي: مضادات الهيستامين أو أدوية حمى القش، أو غيرها من أنواع الحساسية أو نزلات البرد، أو المهدئات، أو المنومات، أو المخدرات، أو أدوية الصرع أو الباربيتورات، أو مرخيات العضلات، أو التخدير؛ استشر طبيبك قبل تناول أي من الأدوية السابقة.
وتناول إيميبرامين مع الأدوية المستخدمة أثناء الجراحة قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. وهذا الدواء قد يؤثر على مستويات السكر في الدم؛ فإذا لاحظت تغييرًا في نتائج اختبارات الدم أو سكر البول.
وهذا الدواء قد يجعل البشرة أكثر حساسية لأشعة الشمس؛ لذا يجب استخدام واق من أشعة الشمس. ولا تتناول أدوية أخرى إلا بعد مناقشتها مع الطبيب؛ ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والمكملات العشبية أو الفيتامينية.
الأعراض الجانبية لـ دواء إيميبرامين
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- آلام في البطن أو المعدة
- الإثارة
- عدم وضوح الرؤية
- الشعور بحرقة، تَنَمُّل، حكة، وخز “المسامير والإبر”
- ألم في الصدر أو عدم الراحة
- براز أسود
- تعرق بارد
- الارتباك حول الهوية والمكان والوقت
- استمرار الطنين أو الأز أو ضجيج آخر غير مفسر في الأذنين
- السعال أو بحة في الصوت
- البول الداكن
- انخفاض في وتيرة التبول
- صعوبة في التبول
- الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من موقف النوم أو الجلوس
- جفاف الفم
- سرعة أو عدم انتظام نبض القلب
- الهلاوس السمعية والبصرية
- اضطرابات التفكير والشعور بعدم الثقة
- حمى مع أو بدون قشعريرة
- جفاف الجلد
- الشعور العام بالتعب أو الضعف
- فقدان السمع
- حالة فرط تهوية
- عدم القدرة على تحريك الذراعين والساقين أو عضلات الوجه
- التهيج
- حكة أو طفح جلدي
- عدم التنسيق
- سبات
- فقدان السيطرة على التوازن
- آلام أسفل الظهر أو الجانب
- المزاج أو التغيرات العقلية
- تشنج العضلات أو الاهتزاز من جميع الأطراف
- الكوابيس
- ألم أو إزعاج في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد
- زيادة سريعة في الوزن
- احمرار الوجه والعنق والذراعين، وأحيانا أعلى الصدر
- الأرق
- النوبات
- المشي غير المستقر
- بطء في الحديث
- التهاب الحلق
- تصلب الأطراف
- ذهول
- تعرق
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو الساقين أو اليدين
- التحدث والشعور والتصرف بحماس
- مشكلة في النوم
- حركات غير متحكم بها، خاصة في الوجه والعنق والظهر
- اضطراب السلوك
- التعب أو الضعف
- ضعف في الذراعين أو اليدين أو الساقين أو القدمين
- اصفرار العين أو الجلد
واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أيٍ من أعراض الجرعة الزائدة.
أعراض الجرعة الزائدة
- زرقة في الأظافر أو الشفتين أو الجلد
- برودة الجلد متند بالعرق
- انخفاض الوعي أو الاستجابة
- اضطراب أو صعوبة التنفس
- الارتباك
- سرعة أو ضعف النبض
- الهلوسة
- التنفس غير المنتظم أو السريع أو البطيء أو الضحل
- النعاس الشديد
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- اتساع حدقة العين (جزء أسود من العين)
- سواد في اللسان
- انخفاض الاهتمام أو القدرة على الاتصال الجنسي
- صعوبة حركة الأمعاء (البراز)
- تكبير الثدي
- زيادة حساسية العينين للضوء
- زيادة الرغبة في التبول أثناء الليل
- اضطراب التذوق
- احمرار أو تغير لون الجلد
- حروق الشمس الحادة
- تورم الخصيتين
- تورم أو وجع في الثديين في كل من الإناث والذكور
- تورم أو ألم الغدد الليمفاوية على جانب الوجه أو الرقبة
- تدفق الحليب غير المتوقع أو الزائد من الثدي
- الاستيقاظ للتبول في الليل
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء إيميبرامين
- اميبريكس
- توفرانيل
- توفيرام