دواء إتودولاك أحد أدوية مضادات الالتهابات الغير ستيرويدية (NSAID)؛ يستخدم في علاج الآلام الخفيفة إلى المتوسطة، كما يساعد في تخفيف أعراض التهاب المفاصل (هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي)، مثل الالتهاب والتورم والتصلب وآلام المفاصل.
ويجب الأخذ في الاعتبار أنه لا يشفي من التهاب المفاصل، إنما يساعد فقط في تخفيف الأعراض مع استخدامه بشكل مستمر. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة الطبيب.
الشكل الدوائي لـ إتودولاك
ويتوفر في الأشكال الدوائية التالية:
- الأقراص، ممتدة الإطلاق
- أقراص
- كبسول
قبل استعمال دواء إتودولاك
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لـ إتودولاك أو أي أدوية أخرى. وينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
لم يتم إجراء دراسات على العلاقة بين العمر وتأثير كبسول وأقراص إتودولاك في الأطفال تحت سن 18 عام. ولم يتم إجراء أي دراسات حول تأثير أقراص إيتودولاك ممتدة التأثير في الأطفال دون سن 6 سنوات؛ لم يتم إثبات الأمان والفعالية في هذه الفئات العمرية.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة إتودولاك في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن، حيث أنهم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الكلى المرتبطة بالشيخوخة، والتي قد تتطلب تعديل الجرعة.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (C) في فترات الحمل المختلفة؛ أي لم يتم استبعاد الخطر حيث أظهرت دراسات تكاثر الحيوانات وجود تأثير عكسية على الجنين ولا توجد دراسات بشرية كافية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات والأطفال الرضع لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء لذا تأكد من إخبار الطبيب إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، خاصة:
- فقر الدم.
- الربو.
- مشاكل النزيف.
- جلطات الدم.
- وذمة (احتباس السوائل أو تورم الجسم).
- نوبة قلبية، أو تاريخ حدوثها.
- أمراض القلب (مثل قصور القلب الاحتقاني).
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض الكلى.
- أمراض الكبد (مثل التهاب الكبد).
- قرحة في المعدة أو الأمعاء أو نزيف.
- السكتة الدماغية، أو تاريخ حدوثها.
- حساسية الأسبرين، أو تاريخ الإصابة.
- جراحة القلب (جراحة تطعيم الشريان التاجي [CABG])؛ فيجب عدم استخدام هذا الدواء لتخفيف الألم قبل الجراحة مباشرة أو بعدها.
التفاعلات الدوائية لـ إتودولاك
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ في هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- كيتورولاك
- أبسيكسيماب
- أسيكلوفيناك
- أسيميتاسين
- أسينوكومارول
- أميلوريد
- أمينيبتين
- أميتريبتيلين
- أميتربتيلينوكسايد
- أموكسابين
- أناجريليد
- أبيكسابان
- أرديبارين
- أرجاتروبان
- الأسبرين
- بالسالازيد
- بيميبارين
- بندروفلوميثيازيد
- بنزثيازيد
- بيتاميثازون
- بيفاليرودين
- برومفيناك
- بوديسونايد
- بوفيكساماك
- بوميتانيد
- السيليكوكسيب
- الكلوروثيازيد
- كلورتاليدون
- ساليسيلات الكولين
- سيلوستازول
- سيتالوبرام
- كلوميبرامين
- كلونيكسين
- كلوباميد
- كلوبيدوقرل
- كورتيزون
- سيكلوبينثيازيد
- السيكلوسبورين
ويمكن أن يتفاعل إتودولاك مع بعض الأدوية الأخرى، مثل:
- دابيجاتران
- دالتيبارين
- ديسيبرامين
- ديزموبريسين
- ديسفنلافاكسين
- ديكساميثازون
- ديكسيبوبروفين
- ديكسكيتوبروفين
- ديازوكسيد
- ديبنزيبين
- ديكلوفيناك
- ثنائي الفلونيزال
- الديجوكسين
- ديبيريدامول
- ديبيرون
- دوثييبين
- دوكسيبين
- دروكسيكام
- إدوكسابان
- إنيكسوبارين
- ابليرينون
- إيبوبروستينول
- إسيتالوبرام
- حمض إيثاكرينيك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فلبيناك
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فيبرازون
- فلوكتافينين
- حمض فلوفيناميك
- فلوكورتولون
- فلوكستين
- فلوربيبروفين
- فلوفوكسامين
- فوندابارينوكس
- فوروسيميد
- الجنكة الصينية
- جوسيبول
- هيبارين
- هيدروكلوروثيازيد
- الهيدروكورتيزون
- هيدروفلوميثازيد
- ايبوبروفين
- إيميبرامين
- إندوميثاسين
- كيتوبروفين
- ليثيوم
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ساليسيلات المغنيسيوم
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميليتراسين
- ميلوكسيكام
- ميسالازين
- ميثوتريكسات
- ميثيكلوثيازيد
- ميثيل
- ميتولازون
- ميلناسيبران
- نابوميتون
- نادروبارين
- نابروكسين
- نيفازودون
- حمض النيفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
- نورتريبتيلين
- أولسالازين
- أوبيبرامول
- أوكسابروزين
- أوكسي فينبوتازون
- باراميثازون
- باريكوكسيب
- باروكستين
- بيميتريكسيد
- بنتوكسيفيلين
- فينينديون
- فينوبروكومون
- فينيل الساليسيلات
- بايكستوبروفين
- بيروكسيكام
- بوليثيازيد
- بريدنيزولون
- بريدنيزون
- بروبيفينازون
- بروكوازون
وقد يتفاعل إتودولاك أيضاً مع:
- البروتين ج
- بروتريبتيلين
- ريبوكستين
- ريفيبارين
- ريفاروكسيبان
- ساليسيلاميد
- حمض الصفصاف
- سيرترالين
- سيبوترامين
- ساليسيلات الصوديوم
- السبيرونولاكتون
- سلفاسالازين
- سولينداك
- تاكروليموس
- تينوكسيكام
- تيكاجريلور
- تيكلوبيدين
- تينزابارين
- تروفيبان
- حمض تولفينيك
- تولميتين
- توراسيميد
- تريامتيرين
- تريميبرامين
- فالديكوكسيب
- فينلافاكسين
- فيلازودون
- وارفارين
- زيباميد
- أسيبوتولول
- ألاسيبريل
- أتينولول
- آزيلسارتان
- أزيلسارتان ميدوكسوميل
- بينازيبريل
- بيتاكسولول
- بيسوبرولول
- كابتوبريل
- كارتيلول
- كارفيديلول
- ديكومارول
- إنالابريل
- إبروسارتان
- فوزينوبريل
- إربيسارتان
- ابيتالول
- ليسينوبريل
- لوسارتان
- ميتيبرانولول
- ميتوبرولول
- موكسيبريل
- نادولول
- نيبفولول
- أولميسارتان ميدوكسوميل
- أوكسبرينولول
- بينبوتولول
- بيريندوبريل أربومين
- بيندولول
- براكتولول
- بروبرانولول
- كوينابريل
- راميبريل
- السوتالول
- سبيرابريل
- تلميسارتان
- تيمولول
- تراندولابريل
- فالسارتان
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء. وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ إتودولاك
- تناول هذا الدواء بالضبط حسب توجيهات الطبيب وضرورة الالتزام بالتعليمات من حيث الجرعة ومواعيد الجرعات والفترة الزمنية المحددة للعلاج.
- هذا الدواء يأتي مع دليل الدواء وتعليمات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية.
- عند استخدام هذا الدواء لعلاج التهاب المفاصل الحاد أو المستمر، يجب أن يؤخذ هذا الدواء بانتظام حتى يحقق نتائج جيدة.
- عادة ما يحقق نتائج جيدة خلال أسبوع واحد، ولكن في الحالات الشديدة قد يستغرق أسبوعين أو أطول قبل الشعور بالتحسن. وأيضاً، قد تمر عدة أسابيع قبل أن تتحقق الآثار الكاملة لهذا الدواء.
- يجب ابتلاع الأقراص ممتدة الإتأثير؛ فلا يجب تفتيته، أو تقسيمه، أو مضغه.
جرعات دواء إتودولاك
تختلف الجرعة باختلاف المريض لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، فلا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
يعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
علاج الألم الحاد
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسول أو أقراص)
- للبالغين: 200 إلى 400 ملليجرام كل 6 إلى 8 ساعات. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 1000 مجم في اليوم الواحد.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات أو أقراص)
- للبالغين: 300 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم، أو 400 أو 500 مجم مرتين في اليوم. وإذا أوصى الطبيب باستخدام هذا الدواء لفترة طويلة، فقد يخفض الجرعة إلى 600 مجم مرة واحدة يوميًا. والجرعة عادة لا تزيد عن 1000 مجم في اليوم.
- الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.
الجرعة الدوائية عن طريق الفم (أقراص ممتدة التأثير)
- البالغين: 400 مجم إلى 1000 مجم مرة واحدة يوميًا.
- الأطفال من عمر 6 إلى 16 عامًا: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.
- الأطفال دون سن 6 سنوات: يجب أن يحدد طبيبك الاستخدام والجرعة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، تناولها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين دواء إتودولاك
يتم تخزين الدواء في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، ويمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء إتودولاك
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بفحص تطور الحالة في زيارات منتظمة، وسيسمح هذا لطبيبك بمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح، ولتحديد ما إذا كان ينبغي عليك الاستمرار في تناوله، وقد يلزم فحص الدم والبول والاختبارات المعملية الأخرى للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، فإذا لم تتحسن حالتك، أو إذا أصبح الأمر أسوأ، استشر طبيبك.
وقد يزداد خطر الاصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية مع هذا الدواء، وتزداد احتمالية حدوث ذلك بالفعل مع مرضى القلب وكذلك مع الأشخاص الذين يستخدمون هذا الدواء لفترة طويلة.
وقد يسبب هذا الدواء نزيفًا في المعدة أو الأمعاء بدون علامات تحذير وتزداد فرص حدوث ذلك في الحالات التالية:
- حالات قرحة المعدة
- المدخنين أو مدمني الكحول
- العمر 60 عامًا أو أكثر
- الحالة الصحية سيئة
- إذا كنت تستخدم أدوية أخرى معينة (الستيرويد أو مسببات السيولة)
وقد تحدث تفاعلات جلدية خطيرة أثناء استخدام هذا الدواء؛ لذلك يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة ظهور الأعراض التالية أثناء تناول هذا الدواء: ظهور تقرحات، تقشير الجلد، قشعريرة، سعال، إسهال، حمى، حكة، ألم في المفاصل أو العضلات، آفات جلدية حمراء، التهاب في الحلق، تقرحات، بقع بيضاء في الفم أو على الشفاه، أو التعب أو الضعف.
وقد تتضمن علامات التحذير المحتملة لبعض الآثار الجانبية الخطيرة التي قد تحدث أثناء استخدام الدواء:
- تورم في الوجه والأصابع والقدمين و / أو أسفل الساقين
- ألم شديد في المعدة
- براز أسود و / أو قيء دموي أو مادة تشبه القهوة
- زيادة الوزن غير عادية
- اصفرار الجلد أو في العين
- انخفاض التبول
- نزيف غير عادي أو كدمات و / أو طفح جلدي
وقد تظهر علامات على وجود مشاكل خطيرة في القلب مثل ألم أو ضيق في الصدر أو سرعة دقات القلب أو عدم انتظامها أو احمرار الجلد بشكل غير عادي؛ توقف عن تناول هذا الدواء، واستشر طبيبك على الفور إذا لاحظت أي من علامات التحذير.
وقد يُسبب هذا الدواء أيضًا نوعًا خطيرًا من الحساسية يسمى الحساسية المفرطة، وعلى الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث، قد يحدث في كثير من الأحيان في المرضى الذين لديهم حساسية من الأسبرين أو أي من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ويتطلب الأمر عناية طبية فورية؛ تتمثل أخطر علامات فرط الحساسية في:
- التنفس السريع أو غير المنتظم أو الصفير أو الإغماء
- تغيرات في لون جلد الوجه
- نبضات سريعة جدا ولكن غير منتظمة
- تورمات تشبه انتبارات على الجلد
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين
وفي حالة حدوث هذه الآثار، احصل على مساعدة الطوارئ بسرعة. واستخدام هذا الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بالجنين.
وقبل إجراء أي نوع من الجراحة أو الاختبارات الطبية، يجب إخبار الطبيب بتناول هذا الدواء؛ فقد يكون من الضروري التوقف عن العلاج لفترة من الوقت، أو التبديل إلى دواء مختلف مضاد للالتهابات قبل إجراء العملية.
الأعراض الجانبية لـ دواء إتودولاك
إلى جانب آثاره المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- انتفاخ البطن أو المعدة، وحرقان، وتشنج
- التجشؤ
- براز أسود
- عدم وضوح الرؤية
- آلام الجسم
- تعكير البول
- احتقان
- الإمساك
- السعال أو بحة في الصوت
- انخفاض في كمية البول
- إسهال
- دوخة
- جفاف أو وجع الحلق
- عسر الهضم
- حمى أو قشعريرة
- صداع
- نزيف أطول من الطبيعي
- حكة الجلد
- فقدان الشهية
- آلام أسفل الظهر أو في الجنب
- استفراغ و غثيان
- الهلع
- ألم في الصدر أسفل عظمة الصدر
- ألم أو صعوبة في التبول
- جلد شاحب
- طنين في الأذنين
- طفح جلدي
- سيلان الأنف
- ألم شديد في المعدة
- نبضات بطيئة أو سريعة
- تورم
- تورم وألم في غدد الرقبة
- مشكلة في البلع
- اضطراب التنفس مع الجهد
- نزيف أو كدمات
- التعب أو الضعف
- التغييرات الصوتية
- القيء الدموي أو قيء يشبه القهوة
- فقدان الوزن
أعراض الجرعة الزائدة من إتودولاك
- الإثارة
- تغيير في الوعي
- ارتباك
- كآبة
- اضطراب أو صعوبة التنفس
- قشعريرة
- التهيج
- فقدان الوعي
- ارتعاش العضلات
- ألم أو تعب في الصدر أو أعلى المعدة أو الحلق
- شحوب أو زرقة الشفاه أو الأظافر أو الجلد
- الانتفاخ أو تورم الجفون أو حول العينين أو الوجه أو الشفتين أو اللسان
- زيادة الوزن بمعدل سريع
- النوبات
- ضيق في التنفس
- نعاس
- ذهول
- تورم في الوجه أو الكاحلين أو اليدين
- ضيق في الصدر
- نعاس غير عادي، بلادة
- الصفير
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية، والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، وقد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها:
- الشعور بالامتلاء والانتفاخ
- رنين أو طنين مستمر أو ضوضاء أخرى غير مفسرة في الأذنين
- الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
- فقدان السمع
- نقص أو فقدان القوة
- تمرير الغاز
- العطس
- انسداد الأنف
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ دواء إتودولاك
- لودين