ورم مورتون العصبي هو حالة مؤلمة تؤثر على مقدمة القدم، وهي في الغالب المنطقة الواقعة بين أصبع القدم الثالث والرابع، وقد تشعر بورم مورتون العصبي كما لو كنت تقف على حصاة في حذائك.
ويتضمن ورم مورتون العصبي سماكة الأنسجة حول أحد الأعصاب المؤدية إلى أصابع قدميك، وهذا يمكن أن يسبب ألم حاد وحار في مقدمة القدم، قد تلد أصابعك أيضًا أو تحترق أو تشعر بالخدر.
تم ربط الأحذية ذات الكعب العالي بتطور ورم مورتون العصبي، كثير من الناس يشعرون بالراحة من خلال التحول إلى أحذية ذات الكعب المنخفض مع صناديق أصبع قدم أوسع. وفي بعض الأحيان قد تكون حقن الكورتيكوستيرويد أو الجراحة ضرورية.
أعراض ورم مورتون العصبي
عادةً لا يوجد أي علامة خارجية لهذا المرض، مثل وجود كتلة، بدلاً من ذلك، قد تواجه الأعراض التالية:
- شعور كما لو كنت تقف على حصاة في حذائك
- ألم حارق في مقدمة القدم قد ينتشر في أصابع قدميك
- وخز أو خدر في أصابع قدميك
عندما ترى الطبيب
من الأفضل عدم تجاهل أي ألم في القدم يدوم لفترة أطول من بضعة أيام، راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم حارق في مقدمة القدم ولا يتحسن، وعلى الرغم من تغيير حذائك وتعديل الأنشطة التي قد تسبب الإجهاد في قدمك.
أسباب ورم مورتون العصبي
يبدو أن ورم مورتون العصبي يحدث استجابة لتهيج أو ضغط أو إصابة أحد الأعصاب التي تؤدي إلى أصابع قدميك.
عوامل خطر ورم مورتون العصبي
والعوامل التي يبدو أنها تساهم في ورم مورتون العصبي تشمل:
- الكعب العالي. ارتداء أحذية عالية الكعب أو أحذية ضيقة أو غير مناسبة يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على أصابع قدميك وعلى مقدمة القدم.
- بعض الألعاب الرياضية. المشاركة في الأنشطة الرياضية عالية التأثير مثل الركض أو الجري قد تعرض قدميك للصدمة المتكررة. ويمكن للرياضة التي تتميز بأحذية ضيقة، مثل التزلج على الجليد أو تسلق الصخور وممارسة الضغط على أصابع قدميك.
- تشوهات القدم. الأشخاص الذين لديهم أورام أو أقواس عالية أو أقدام مسطحة يكونون أكثر عرضة للإصابة بمرض مورتون العصبي.
تشخيص ورم مورتون العصبي
أثناء الفحص الطبي سيضغط طبيبك على قدمك ليشعر بوجود كتلة أو منطقة لينة. وقد يكون هناك أيضًا شعور “بالنقر” بين عظام قدمك.
اختبارات التصوير
بعض اختبارات التصوير مفيدة أكثر من غيرها في تشخيص ورم مورتون العصبي:
- الأشعة السينية. من المحتمل أن يطلب طبيبك الأشعة السينية من قدمك، لاستبعاد الأسباب الأخرى لألمك مثل كسر التوتر.
- الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية موجات صوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي للهياكل الداخلية. الموجات فوق الصوتية جيدة بشكل خاص في الكشف عن تشوهات الأنسجة الرخوة، مثل الأورام العصبية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. باستخدام موجات الراديو وحقل مغناطيسي قوي، التصوير بالرنين المغناطيسي هو أيضا جيد في تصور الأنسجة الرخوة، لكنه اختبار مكلف وغالبًا ما يشير إلى ورم عصبي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض.
علاج ورم مورتون العصبي
يعتمد العلاج على شدة الأعراض. من المرجح أن يوصي طبيبك بتجربة الأساليب المحافظة أولاً. وتتوافق دعامات القوس ووسادات القدم داخل حذائك، حيث تساعد في تقليل الضغط على العصب. ويمكن شرائها بدون وصفة طبية، أو قد يصف لك طبيبك حذاءًا مُصمم خصيصًا بشكل فردي مصبوب ليلائم محيط قدمك بدقة.
العمليات الجراحية وغيرها
إذا لم تساعد العلاجات المحافظة، فقد يقترح طبيبك:
- الحقن. يتم مساعدة بعض الأشخاص عن طريق حقن المنشطات في المنطقة المؤلمة.
- جراحة تخفيف الضغط. في بعض الحالات، يمكن للجراحين تخفيف الضغط على العصب عن طريق قطع الهياكل القريبة، مثل الرباط الذي يربط بعض العظام في مقدمة القدم.
- إزالة العصب. قد تكون الإزالة الجراحية ضرورية إذا فشلت العلاجات الأخرى في تخفيف الألم. وعلى الرغم من أن الجراحة ناجحة عادة، إلا أن الإجراء يمكن أن يؤدي إلى خدر دائم في أصابع القدم المتأثرة
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
للمساعدة في تخفيف الألم المرتبط بورم مورتون العصبي والسماح للعصب بالشفاء، فكر في نصائح العناية الشخصية التالية:
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية المضادة للالتهابات بدون وصفة طبية، مثل نابروكسين، يمكن أن تقلل من التورم وتخفيف الألم.
- جرب تدليك الثلج. التدليك الجليدي المنتظم قد يساعد في تقليل الألم. جمد كوبًا مملوءًا بالماء ولف الجليد فوق الموقع المؤلم.
- تغيير حذائك. تجنب الكعب العالي أو الأحذية الضيقة، اختيار الأحذية مع مربع أصبع القدم واسعة وعمق إضافي.
- خذ استراحة. لبضعة أسابيع، قلل من الأنشطة مثل الركض أو التمارين الرياضية أو الرقص الذي يعرض قدميك لتأثير كبير.
التحضير لموعدك مع الطبيب
قد تطلب أولاً نصيحة طبيب الأسرة بشأن ألم قدمك، قد يحيلك إلى طبيب أو جراح متخصص في اضطرابات القدم.
ما يمكنك فعله
قبل موعدك، قد ترغب في كتابة قائمة بالإجابات على الأسئلة التالية:
- متى بدأت الأعراض الخاصة بك؟
- هل بدأت الأعراض بشكل تدريجي أو مفاجئ؟
- ما نوع الأحذية التي ترتديها للعمل؟
- هل تشارك في الرياضة؟ إذا كان الأمر كذلك، ما هي الأنواع على وجه الخصوص؟
- ما الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها بانتظام؟
ما يمكن توقعه من طبيبك
قد يسأل طبيبك بعض الأسئلة التالية:
- هل الألم أسوأ عند ارتداء بعض الأحذية؟
- هل هناك أي نوع من النشاط يخفف الألم أو يتسبب في تفاقم الألم؟
- هل تشعر بألم في أي جزء آخر من جسمك؟