خلع الكتف هو إصابة في عظم ذراعك العلوي من المقبس على شكل كوب والذي يعد جزءًا من مفصل كتفك، الكتف هو مفصل الجسم الأكثر حركة، مما يجعله عرضة للخلع.
إذا كنت تشك في وجود خلع في الكتف، ابحث عن رعاية طبية فورية، يستعيد معظم الأشخاص وظيفة الكتف الكاملة في غضون بضعة أسابيع، ومع ذلك، بمجرد خلع كتفك، فقد يصبح مفصلك غير مستقر وقد يحدث تكرار الخلع باستمرار.
أعراض خلع الكتف
قد تشمل علامات وأعراض خلع الكتف:
- كتف مشوه بشكل واضح أو خارج من مكانه
- تورم أو كدمات
- ألم موجع
- عدم القدرة على تحريك المفصل
- قد يؤدي خلع الكتف أيضًا إلى حدوث خدر أو ضعف أو وخز بالقرب من الإصابة، كما هو الحال في رقبتك أو أسفل ذراعك، قد تتشنج عضلات كتفك بسبب الاضطراب، مما يزيد من شدة ألمك.
عندما ترى الطبيب
الحصول على مساعدة طبية على الفور للكتف الذي يبدو مخلوعاً.
أثناء انتظار العناية الطبية:
- لا تحرك المفصل. جبيرة أو حبال مفصل الكتف في وضعه المخلوع، لا تحاول تحريك الكتف أو إجباره على العودة إلى مكانه، قد يؤدي ذلك إلى تلف مفصل الكتف والعضلات والأربطة والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة به.
- يمكن أن يساعد تطبيق الثلج على كتفك على تخفيف الألم والتورم عن طريق التحكم في النزيف الداخلي وتراكم السوائل داخل مفصل الكتف وحوله.
أسباب خلع الكتف
مفصل الكتف هو المفصل الأكثر تكرارا في الجسم، نظرًا لأنه يتحرك في عدة اتجاهات، يمكن أن ينفصل كتفك للأمام أو للخلف أو لأسفل تمامًا أو جزئيًا، وعلى الرغم من أن معظم حالات الإزاحة تحدث عبر مقدمة الكتف، بالإضافة إلى ذلك، يمكن لتمدد الأنسجة الليفية التي تربط عظام كتفك أو تمزيقها، مما يعقد الخلع في كثير من الأحيان.
ضربة مفاجئة في كتفك قد تؤدي لسحب العظام من مكانها. يمكن أن يؤدي الدوران الشديد لمفصل الكتف إلى إخراج عظم الذراع العلوي من مأخذ الكتف، قد يحدث خلع جزئي – حيث يكون عظم ذراعك العلوي داخل جزئي وخارج مأخذ الكتف الخاص بك – قد يحدث أيضًا.
قد يكون سبب خلع الكتف عن طريق:
- الإصابات الرياضية. خلع الكتف هو إصابة شائعة في رياضات التلامس مثل كرة القدم والهوكي وفي الألعاب الرياضية التي قد تعتمد على السقوط ، مثل التزلج على المنحدرات والجمباز والكرة الطائرة.
- صدمة لا علاقة لها بالرياضة، مثل الضربة القاسية على كتفك أثناء حادث سيارة مصدرا شائعا للخلع.
- السقوط. يمكنك خلع كتفك أثناء السقوط، مثل من سلم أو من التعثر على سجادة.
عوامل خطرخلع الكتف
الذكور في سن المراهقة أو العشرينات، وهي مجموعة تميل إلى أن تكون نشطة جسديًا، هي الأكثر عرضة لخطر خلع الكتف.
مضاعفات خلع الكتف
قد تشمل مضاعفات خلع الكتف:
- تمزق العضلات والأربطة والأوتار التي تعزز مفصل الكتف
- تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية داخل أو حول مفصل الكتف
- عدم استقرار الكتف، خاصةً إذا كان لديك خلع شديد أو اضطرابات متكررة، مما يجعلك أكثر عرضة لإعادة الإصابة.
- إذا قمت بتمدد أو تمزق الأربطة أو الأوتار في كتفك أو تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية حول مفصل الكتف، فقد تحتاج إلى جراحة لإصلاح هذه الأنسجة.
الوقاية من خلع الكتف
للمساعدة في منع خلع الكتف:
- احرص على تجنب السقوط
- ارتداء ملابس واقية عندما تلعب الرياضة الاتصال
- ممارسة الرياضة بانتظام للحفاظ على القوة والمرونة في المفاصل والعضلات
- بمجرد خلع مفصل الكتف، قد تكون أكثر عرضة لخلع الكتف في المستقبل، لتجنب التكرار، اتبع تمارين القوة والاستقرار المحددة التي ناقشتها أنت وطبيبك بشأن إصابتك.
تشخيص خلع الكتف
أثناء الفحص البدني، سيفحص طبيبك المنطقة المصابة بحثًا عن الحنان أو التورم أو التشوه، ستظهر الأشعة السينية لمفصل الكتف خلعك وقد تكشف عظام مكسورة أو غيرها من الأضرار التي لحقت مفصل الكتف.
من وسائل تشخيص خلع الكتف:
- تخطيط كهربية القلب (EMG)
- التصوير بالرنين المغناطيسي
- الأشعة سينية
علاج خلع الكتف
قد يتضمن علاج خلع الكتف:
- قد يجرب طبيبك بعض المناورات اللطيفة لمساعدة عظام كتفك على العودة إلى مواقعها المناسبة، بناءً على مقدار الألم والتورم، وقد تحتاجين إلى إرخاء العضلات أو المهدئات أو نادراً ما يكون هناك مخدر عام قبل التلاعب بعظام كتفك، وعندما تعود عظام كتفك إلى مكانها، يجب أن يتحسن الألم الشديد على الفور تقريبًا.
- العملية الجراحية. قد تحتاج لعملية جراحية إذا كان لديك مفصل أو أربطة كتف ضعيفة وتميل إلى خلع متكرر في الكتف على الرغم من تقوية وإعادة تأهيل مناسبين، وفي حالات نادرة، قد تحتاج إلى عملية جراحية في حالة تلف أعصابك أو الأوعية الدموية.
- قد يستخدم طبيبك جبيرة أو حبال خاصة لبضعة أيام إلى ثلاثة أسابيع لمنع كتفك من الحركة، ويعتمد طول المدة التي تلبس فيها الشظية أو الرافعة على طبيعة خلع كتفك ومدى تطبيق الشظية بعد خلعك.
- أدوية. قد يصف طبيبك مسكن للألم أو مرخياً للعضلات ليبقيك مرتاحاً بينما يشفي كتفك.
- إعادة التأهيل. بعد إزالة جبيرة الكتف أو الرافعة، ستبدأ برنامج إعادة تأهيل تدريجي مصمم لاستعادة نطاق الحركة والقوة والاستقرار لمفصل الكتف.
- إذا كنت تعاني من خلع بسيط في الكتف دون حدوث تلف كبير في الأعصاب أو الأنسجة، فمن المحتمل أن يتحسن مفصل الكتف على مدى بضعة أسابيع، لكنك ستتعرض لخطر متزايد لخلع في المستقبل، وقد يؤدي استئناف النشاط بعد وقت قصير من خلع الكتف إلى إصابة مفصل الكتف أو خلعه مرة أخرى.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
جرب هذه الخطوات للمساعدة في تخفيف الانزعاج وتشجيع الشفاء بعد العلاج للكتف المخلوع:
- راحة كتفك. لا تكرر الإجراء المحدد الذي تسبب في خلع كتفك، وحاول تجنب الحركات المؤلمة، والحد من رفع الأحمال الثقيلة أو النشاط العلوي حتى يشعر كتفك بتحسن.
- ضع الثلج. وضع الثلج على كتفك يساعد في تقليل الالتهاب والألم، استخدم كيسًا باردًا أو كيسًا من الخضروات المجمدة أو منشفة مملوءة بمكعبات الثلج لمدة 15 إلى 20 دقيقة في المرة الواحدة، وافعل ذلك كل ساعتين في اليوم الأول أو ساعتين.
- بعد يومين أو ثلاثة أيام عندما يتحسن الألم والالتهابات، قد تساعد العبوات الساخنة أو وسادة التدفئة على استرخاء العضلات الضيقة والتهاب. حد تطبيقات الحرارة إلى 20 دقيقة في كل مرة.
- خذ مسكنات الألم. الأدوية التي يمكن وصفها بدون وصفة طبية ، مثل الأسبرين والإيبوبروفين ونابروكسين الصوديوم (Aleve) أو الأسيتامينوفين (تايلينول) ، قد تساعد في تخفيف الألم. اتبع تعليمات التسمية والتوقف عن تناول الأدوية عندما يتحسن الألم.
- الحفاظ على نطاق الحركة من كتفك. بعد يوم أو يومين، قم ببعض التمارين اللطيفة وفقًا لتوجيهات طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي للمساعدة في الحفاظ على نطاق حركة كتفيك، ويمكن أن يسبب الخمول مفاصل شديدة.
- بمجرد أن تلتئم جرحك ولديك مجموعة جيدة من الحركة في كتفك، واستمر في ممارسة الرياضة، ويمكن أن تساعد تمددات الكتف اليومية وبرنامج تقوية الكتف واستقراره على منع تكرار التفكك، يمكن أن يساعدك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي على التخطيط لروتين تمرين مناسب.
التحضير لموعدك مع الطبيب المُعالج
بناءً على شدة الإصابة، قد يوصي طبيب الأسرة أو طبيب غرفة الطوارئ بفحص جراح العظام.
قد ترغب في تدوين ما يلي:
- وصف مفصل للأعراض
- معلومات حول المشاكل الطبية السابقة
- جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
- أسئلة تريد طرحها على الطبيب
بالنسبة للكتف المخلوع، قد تشمل بعض الأسئلة الأساسية ما يلي:
- هل خُلع كتفي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- ما نهج العلاج هل تنصحني؟ هل هناك بدائل؟
- كم من الوقت يستغرق كتفي للشفاء؟
- هل يجب علي التوقف عن المشاركة في الرياضة؟ إلى متى؟
- كيف يمكنني حماية نفسي من إعادة إصابة كتفي؟
ما يمكن توقعه من طبيبك
قد يسألك طبيبك أسئلة، مثل:
- كيف جرح كتفك؟
- ما مدى حدة الألم؟
- ما الأعراض الأخرى التي لديك؟
- هل يمكنك تحريك ذراعك؟
- هو ذراعك خدر أو وخز؟
- هل خلعت كتفك من قبل؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض الخاصة بك؟
- ما الذي يبدو أنه يُسبب تفاقم الأعراض الخاصة بك؟