التهاب الغدة النكفية هو عدوى فيروسية تصيب بشكل رئيسي الغدد المنتجة للعاب الموجودة بالقرب من أذنيك، والتهاب الغدة النكفية يمكن أن يسبب تورم في واحدة من هذه الغدد أو جميع الغدد.
وكان التهاب الغدة النكفية شائعًا حتى أصبح تطعيم التهاب الغدة النكفية روتينًا، ومنذ ذلك الحين، انخفض عدد الحالات بشكل كبير.
ومع ذلك، لا يزال تفشي التهاب الغدة النكفية يحدث، وقد ارتفع عدد الحالات في السنوات الأخيرة، وتؤثر هذه الإصابات بشكل عام على الأشخاص الذين لا يتم تلقيحهم، وتحدث في التجمعات وأثناء الاتصال الوثيق، مثل المدارس أو الجامعات، ومن مضاعفات التهاب الغدة النكفية فقدان السمع، وقد تكون خطيرة ولكنها نادرة. ولا يوجد علاج محدد للنكاف.
أعراض التهاب الغدة النكفية
بعض الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الغدة النكفية ليس لديهم أي علامات أو أعراض أو أعراضهم خفيفة للغاية، وعندما تتطور العلامات والأعراض، تظهر عادةً بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التعرض للفيروس.
والعلامة الرئيسية للنكاف هي تورم الغدد اللعابية التي تتسبب في انتفاخ الخدين، وهناك علامات وأعراض أخرى قد تشمل:
- ألم في الغدد اللعابية المتورمة على أحد جانبي وجهك أو كلاهما
- ألم أثناء المضغ أو البلع
- حمى
- صداع الرأس
- آلام العضلات
- الضعف والتعب
- فقدان الشهية
رؤية الطبيب المُعالج
راجع طبيبك إذا كان لديك أو لدى طفلك علامات وأعراض التهاب الغدة النكفية، حيث أنه معدي للغاية لمدة تسعة أيام بعد ظهور الأعراض. أخبر مكتب طبيبك قبل أن تذهب إليه أنك تشك في التهاب الغدة النكفية، لذلك يمكن اتخاذ ترتيبات لتجنب انتشار الفيروس للآخرين في غرفة الانتظار.
وفي هذه الأثناء اتبع التعليمات الآتية:
- الراحة قدر الإمكان
- محاولة تخفيف الأعراض مع الكمادات الباردة ومسكنات الألم دون وصفة طبية مثل ايبوبروفين واسيتامينوفين
أصبح التـهاب الغدة النكفية غير شائع، لذلك من الممكن أن تسبب حالة أخرى علاماتك وأعراضك، الغدد اللعابية المنتفخة والحمى يمكن أن تشير أيضاً إلى:
- غدة اللعاب الضامرة
- عدوى فيروسية مختلفة
أسباب التهاب الغدة النكفية
التـهاب الغدة النكفية سببه فيروس ينتشر بسهولة من شخص لآخر عن طريق اللعاب المصاب، إذا لم تكن محصنًا، فيمكنك الإصابة بالتهاب الغدة النكفية عن طريق التنفس من قطرات اللعاب من شخص مصاب أو عطس للتو، ويمكنك أيضًا الإصابة بالتهاب الغدة النكفية من مشاركة الأواني أو الكؤوس مع شخص لديه التهاب الغدة النكفية.
مضاعفات التهاب الغدة النكفية
مضاعفات التـهاب الغدة النكفية نادرة، لكن بعضها خطير، وتشتمل معظم مضاعفات التهـاب الغدة النكفية على التهاب وتورم في بعض أجزاء الجسم، مثل:
- الخصيتين. هذه الحالة، المعروفة باسم التهاب الخصية، وتؤدي إلى تضخم الخصيتين أو كلاهما عند الذكور الذين بلغوا سن البلوغ، والتهاب الخصية مؤلم، لكنه نادراً ما يؤدي إلى عدم القدرة على الإنجاب(العقم).
- الدماغ. يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية مثل التـهاب الغدة النكفية إلى التهاب الدماغ، ويمكن أن يسبب التهاب الدماغ مشاكل عصبية ويصبح مهددًا للحياة.
- التهاب الأغشية والسائل حول المخ والحبل الشوكي. يمكن أن تحدث هذه الحالة، المعروفة باسم التهاب السحايا، إذا انتشر فيروس التهاب الغدة النكفية خلال مجرى الدم لإصابة الجهاز العصبي المركزي.
- البنكرياس. علامات وأعراض هذه الحالة، والمعروفة باسم التهاب البنكرياس، وتشمل الألم في الجزء العلوي من البطن والغثيان والقيء.
وتشمل المضاعفات الأخرى للنكاف:
- فقدان السمع. يمكن أن يحدث فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كليهما. على الرغم من ندرته، فإن فقدان السمع دائم في بعض الأحيان.
- مشاكل قلبية. نادراً ما يرتبط التهاب الغدة النكفية بنبض قلب غير طبيعي وأمراض في عضلة القلب.
- الإجهاض. قد تؤدي الإصابة بالتهاب الغدة النكفية أثناء الحمل، وخاصةً في وقت مبكر من الحمل، إلى الإجهاض.
الوقاية من التهاب الغدة النكفية
أفضل طريقة لمنع التـهاب الغدة النكفية هي التطعيم ضد المرض، حيث أن معظم الناس لديهم مناعة ضد التـهاب الغدة النكفية بمجرد تطعيمهم بالكامل.
يُعطى لقاح التهاب الغدة النكفية عادةً كلقاح مدمج للحصبة والتـهاب الغدة النكفية والحصبة الألمانية(MMR)، والذي يحتوي على أكثر أشكال اللقاح أمانًا وأكثرها فعالية، ويوصى بتناول جرعتين من لقاح MMR قبل دخول الطفل إلى المدرسة، ويجب إعطاء هذه اللقاحات عندما يكون الطفل:
- بين سن 12 و 15 شهرا
- بين سن 4 و 6 سنوات
ويتم تشجيع طلاب الجامعات والمسافرين الدوليين والعاملين في مجال الرعاية الصحية على وجه الخصوص على التأكد من حصولهم على جرعتين من لقاح MMR، وجرعة واحدة ليست فعالة تماما في منع التهاب الغدة النكفية.
والجرعة الثالثة من اللقاح غير موصى بها بشكل روتيني، ولكن طبيبك قد يوصي بجرعة ثالثة إذا كنت في منطقة تعاني من تفشي المرض. وأظهرت دراسة لتفشي التهاب الغدة النكفية في الآونة الأخيرة في الحرم الجامعي أن الطلاب الذين تلقوا جرعة ثالثة من لقاح MMR كانوا أقل عرضة للإصابة بالمرض.
الذين لا يحتاجون إلى لقاح MMR
لا تحتاج إلى التطعيم إذا:
- كنت حصلت على جرعتين من لقاح MMR بعد 12 شهرا من العمر
- تناولت جرعة واحدة من MMR بعد عمر 12 شهرًا وكنت طفلاً في سن ما قبل المدرسة أو شخصًا بالغًا غير معرض لخطر الإصابة بالحصبة أو التهاب الغدة النكفية
- قمت بإجراء اختبارات دم تثبت مناعتك للحصبة والتهاب الغدة النكفية والحصبة الألمانية
لا ينصح باللقاح في حالة:
- الأشخاص الذين عانوا من رد فعل تحسسي مهدد للحياة لنيومايسين المضادات الحيوية أو أي مكون آخر من لقاح MMR
- النساء الحوامل أو النساء اللواتي يخططن للحمل في غضون الأسابيع الأربعة المقبلة
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في أجهزة المناعة
الذين يجب أن يحصلوا على لقاح MMR
يجب أن تحصل على التطعيم إذا كنت من غير الناس المذكورة أعلاه وإذا كنت:
- امرأة غير حامل في سن الإنجاب
- قوم بالذهاب للكلية أو مدرسة ما بعد المرحلة الثانوية
- تقوم بالعمل في مستشفى أو منشأة طبية أو مركز رعاية الطفل أو المدرسة
- تخطط للسفر إلى الخارج أو القيام برحلة بحرية
الذين يجب أن ينتظروا للحصول على لقاح MMR
النظر في الانتظار إذا كنت:
- مريض باعتدال أو مريض بصورة شديدة. انتظر حتى تتعافى.
- حامل. انتظر حتى بعد الولادة.
الذين يجب أن يتحققوا مع أطبائهم قبل تناول اللقاح
تحدث إلى طبيبك قبل تلقي لقاح التـهاب الغدة النكفية إذا:
- لديك سرطان
- لديك اضطراب في الدم
- لديك مرض يؤثر على جهاز المناعة لديك، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
- يتم علاجك بالعقاقير، مثل المنشطات التي تؤثر على جهاز المناعة لديك
- تلقيت لقاح آخر خلال الأسابيع الأربعة الماضية
الآثار الجانبية للقاح
لقاح MMR آمن للغاية وفعال، ومعظم الناس لا يعانون من أي آثار جانبية من اللقاح. وبعض الناس يعانون من حمى خفيفة أو طفح جلدي أو مفاصل مؤلمة لفترة قصيرة.
ونادراً، قد يتعرض الأطفال الذين يتلقون لقاح MMR لنوبة من الحمى، لكن هذه النوبات لم ترتبط بأي مشاكل طويلة الأجل.
تشخيص التهاب الغدة النكفية
إذا كان لديك أنت أو طفلك علامات أو أعراض التـهاب الغدة النكفية، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بما يلي:
- يسأل ما إذا كنت أنت أو طفلك قد تم تطعيمهم ضد التـهاب الغدة النكفية وما إذا كنت قد تعرضت للفيروس
- يوصي بفحص الدم للتحقق من وجود دليل على فيروس التهاب الغدة النكفية
علاج التهاب الغدة النكفية
التهـاب الغدة النكفية يسببه فيروس، لذلك المضادات الحيوية ليست فعالة، لكن معظم الأطفال والبالغين يتعافون من الحالات غير المعقدة من التهاب الغدة النكفية في غضون بضعة أسابيع.
والأشخاص الذين يعانون من التـهاب الغدة النكفية بشكل عام، ويمكنهم العودة بأمان إلى العمل أو المدرسة بعد حوالي خمسة أيام من ظهور العلامات والأعراض.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
الراحة هي أفضل علاج، ولا يوجد ما يمكن لطبيبك فعله لتسريع الشفاء، ولكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات لتخفيف الألم والانزعاج ومنع الآخرين من الإصابة. حاول:
- عزل نفسك أو طفلك لمنع انتشار المرض للآخرين، وقد يكون الشخص المصاب بالتـهاب الغدة النكفية معديًا لمدة تصل إلى خمسة أيام بعد ظهور العلامات والأعراض.
- خذ مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية مثل أسيتامينوفين أو دواء مضاد للالتهابات مثل الإيبوبروفين لتخفيف الأعراض.
- استخدم كمادات دافئة أو باردة لتخفيف ألم الغدد المتورمة.
- تجنب الأطعمة التي تتطلب الكثير من المضغ. جرب الحساء، أو المرق، أو الأطعمة الخفيفة، مثل البطاطا المهروسة أو دقيق الشوفان.
- تجنب الأطعمة الحامضة، مثل الحمضيات أو العصائر، والتي تحفز إنتاج اللعاب.
- شرب الكثير من السوائل.
وإذا كان طفلك يعاني من التهـاب الغدة النكفية، راقب المضاعفات، واتصل بطبيبك إذا ظهر على طفلك ما يلي:
- حمى 103 فهرنهايت (39 درجة مئوية)
- مشكلة في الأكل أو الشرب
- الارتباك
- وجع بطن
- عند الأولاد، ألم وتورم الخصيتين
التحضير لموعدك مع الطبيب
- اكتب الأعراض التي عانيت منها أنت أو طفلك، وإلى متى استمرت هذه الأعراض.
- حاول أن تتذكر ما إذا كنت أنت أو طفلك قد تعرضتم لشخص مصاب بأعراض التهاب الغدة النكفية خلال الأسابيع القليلة الماضية.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها طفلك.
- اكتب المعلومات الطبية الرئيسية، بما في ذلك الحالات التي تم تشخيصها.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية، بما في ذلك أي تغييرات حديثة أو ضغوط في حياتك.
- اكتب أسئلة لتسأل طبيبك.
أسئلة لطرحها طبيبك
- ما هو السبب المحتمل لهذه العلامات والأعراض؟
- ما العلاج الذي تنصحني به؟
- متى يجب أن تتحسن الأعراض؟
- هل هناك علاجات منزلية أو خطوات الرعاية الذاتية التي يمكن أن تساعد في تخفيف الأعراض؟
- هل أنا أو طفلي معدي؟ إلى متى؟
- ما هي الخطوات التي يجب أن نتخذها لتقليل مخاطر إصابة الآخرين؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطبيبك، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك عددًا من الأسئلة، بما في ذلك:
- ما العلامات والأعراض التي لاحظتها؟ متى لاحظت لأول مرة الأعراض؟ هل ساءوا مع مرور الوقت؟
- هل تشمل الأعراض ألم في البطن أو، في الذكور، ألم في الخصية؟
- هل كان لدى أي شخص آخر تعرفه علامات وأعراض شائعة لدى التهاب الغدة النكفية خلال الأسابيع القليلة الماضية؟
- هل تناولت أنت أو طفلك اللقاحات الخاصة بك؟
- هل أنت أو طفلك تتلقون العلاج حاليًا أو هل تلقيت علاجًا مؤخرًا لأي حالات طبية أخرى؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها أنت أو طفلك حالياً، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية، وكذلك الفيتامينات والمكملات الغذائية؟
- هل طفلك في المدرسة أو رعاية الطفل؟
- هل أنت حامل أو مرضعة؟