ADVERTISEMENT

خمول الغدة الدرقية Hypothyroidism

خمول الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية هو عبارة عن إنتاج هرمونات الغدة الدرقية بدرجة غير كافية، ويصيب عادةً النساء ما بعد الستين عاماً، ويسبب خمول الغدة الدرقية اضطراب في توازن التفاعلات الكيميائية في الجسم، ونادراً ما تظهر الأعراض في مراحل مبكرة. ومرور الوقت بدون علاج لخمول الغدة الدرقية، يتسبب في مشاكل صحية كثيرة مثل، السمنة، و الآم المفاصل، و العقم، ومشاكل في القلب.

والخبر السار هو أن هناك اختبارات دقيقة لوظائف الغدة الدرقية تُستخدم في تشخيص قصور الغدة الدرقية. وعادة ما يكون علاج هذا القصور بواسطة هرمون الغدة الصناعية بسيط وآمن، ويمكن القيام به بعد أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لحالتك.

ADVERTISEMENT

أعراض خمول الغدة الدرقية

ظهور أعراض كسل الغدة يعتمد بشدة على خطورة نقص الهرمون، لكن في العموم تميل أي مشاكل إلى التطور ببطء خلال سنين. ومن الصعب ملاحظة أعراض خمول الغدة الدرقية في بادئ الأمر مثل، التعب وزيادة الوزن أو يمكن أن تنسبها إلى كبر السن، وبرغم أن التمثيل الغذائي يُصبح بطيء، إلا أنه يحدث تطور واضح للأعراض، وأعراض خمول الغدة الدرقية تشمل:

  • إجهاد.
  • زيادة الحساسية للبرد.
  • إمساك.
  • جفاف الجلد.
  • زيادة الوزن.
  • الوجة السمين.
  • بحة في الصوت.
  • ضعف العضلات.
  • زيادة مستوى الكوليسترول في الدم.
  • آلام العضلات وضعفها وصلابتها.
  • ألم، أو صلابة، أو انتفاخ فى المفاصل.
  • دورات حيض أثقل من المعتاد أو غير منتظمة.
  • الشعر الخفيف.
  • تباطؤ معدل ضربات القلب.
  • اكتئاب.
  • ضعف ذاكرة.

ويؤدي ترك قصور الغدة الدرقية بدون علاج إلى تفاقم الأعراض. والتحفيز المستمر للغدة الدرقية لزيادة إفراز الهرمونات، يؤدي إلى تضخم الغدة الدرقية، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تصاب بكثرة النسيان، وعمليات التفكير تصبح أقل، وتشعر بالاكتئاب.

خمول الغدة الدرقية فى الرضع

وعلى الرغم من أن كسل الغدة عادةً ما يُصيب الأعمار المتوسطة والنساء كبار السن، إلا أنه من الممكن أن يُصيب حتى الأطفال. فالأطفال المولودون بدون الغدة الدرقية أو بخمول في الغدة، عادة تظهر عليهم قليل من علامات وأعراض المرض، وقد يعانوا من بعض هذه المشاكل:

  • اصفرار الجلد والعيون البيضاء (مرض الصفراء Jaundice)، وفي معظم الحالات يحدث هذا عندما يصبح الكبد غير قادر على إنتاج مادة البيليروبين (Bilirubin)، والتى تتكون بشكل طبيعي عندما يقوم الجسم بتدوير خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة .
  • الاختناق المتكرر.
  • اللسان الجاحظ الكبير.
  • الوجه المنتفخ.

ومع تقدم المرض، ممكن أن يواجه الرضع صعوبة في التغذية، وقد يفشلون في النمو والتطور بشكل طبيعي، ويمكن أن يتعرضوا أيضاً إلى:

ADVERTISEMENT
  • إمساك.
  • ضعف العضلات.
  • النوم المفرط.

وعندما لا يعالج كسل الغدة عند الرضع، حتى الحالات الخفيفة يمكن أن تؤدي إلى إعاقات جسدية وعقلية شديدة.

خمول الغدة الدرقية عند الأطفال والمراهقين

الأطفال والمراهقون المصابون بخمول الغدة الدرقية لديهم نفس أعراض البالغين، لكنهم يصابون أيضاً بالآتي:

  • ضعف النمو، مما يؤدي إلى قصر القامة.
  • تأخر نمو الأسنان الدائمة.
  • تأخر سن البلوغ.
  • ضعف النمو الذهنى.

أسباب خمول الغدة الدرقية

عندما يقل إفراز الغدة الدرقية للهرمونات، يحدث خلل في توازن التفاعلات الكيميائية داخل الجسم. وهناك بعض الأسباب لذلك منها، أمراض المناعة الذاتية، وعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية، والعلاج الإشعاعي، وجراحة الغدة الدرقية، وبعض الأدوية.

والغدة الدرقية صغيرة، وتُشبه الفراشة، وتقع في قاعدة الرقبة من الأمام أسفل تفاحة آدم، وهرمونات الغدة الدرقية مثل، تراى ايودو ثيرونين Triiodothyronine) T3) وثيروكسين Thyroxine) T4) لهم أثر عظيم على الصحة وعلى جميع جوانب التمثيل الغذائي الخاص بك.

ADVERTISEMENT

وهرمونات الغدة الدرقية T3 و T4 يساعدان في الحفاظ على معدل استخدام الدهون والكربوهيدرات بالجسم، والتحكم في درجة حرارة الجسم، والتأثير على ضربات القلب، وتنظيم إنتاج البروتينات.

مضاعفات خمول الغدة الدرقية

ترك مرض كسل الغدة الدرقية بدون علاج، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المشاكل الصحية منها:

تضخم الغدة الدرقية

التحفيز المستمر من الغدة الدرقية لإفراز مزيد من الهرمونات يؤدي إلى تضخم حجم الغدة، وهذه الحالة تعرف بإسم تضخم الغدة الدرقية. والتهاب الغدة الدرقية هاشيموتو، هو واحد من أكثر الأسباب شيوعاً لتضخم الغدة الدرقية، وتصبح الغدة الدرقية كبيرة في الحجم، ويمكن أن تؤثر على مظهرك وقد تتداخل مع عملية البلع أو التنفس.

مشاكل قلبية

يرتبط مرض قصور الغدة الدرقية بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وذلك بسبب ارتفاع مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL)، الكوليسترول السيئ، ويمكن أن يحدث في الأشخاص الذين يعانون من خمول الغدة الدرقية، وحتى خمول الغدة الدرقية دون السريري، وهو شكل خفيف أو مبكر من خمول الغدة الدرقية التي لم تظهر عليهم الأعراض بعد.

ADVERTISEMENT

ويمكن أن يسبب ذلك زيادة في مستويات الكوليسترول الكلي ويضعف قدرة ضخ القلب. وفي النهاية، خمول الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى تضخم وفشل القلب.

مشاكل الصحة العقلية

قد يحدث الاكتئاب في وقت مبكر من الإصابة بخمول الغدة الدرقية، ويمكن أن يصبح أكثر حدة مع مرور الوقت، ويتسبب أيضاً في تباطؤ الأداء العقلي.

الاعتلال العصبي الطرفي

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية غير المنضبط على المدى الطويل أضراراً بالأعصاب الطرفية، وهي التي تحمل معلومات من الدماغ والحبل الشوكي إلى بقية الجسم مثل، ذراعيك وساقيك، ومن علامات وأعراض الاعتلال العصبي الطرفي، الشعور بالألم، والخدر ووخز في المنطقة المتضررة من تلف الأعصاب، وقد يسبب أيضاً ضعف العضلات أو فقدان السيطرة على العضلات.

الوذمة المخاطية وخمول الغدة الدرقية

الوذمة المخاطية هي حالة مُهدِدة للحياة، تحدث نتيجة لخمول الغدة الدرقية بدون تشخيص وعلاج لمدة طويلة، وتشمل علاماتها وأعراضها الحساسية الشديدة للبرد والنعاس، يليه خمول عميق وفقدان للوعي. وقد تحدث غيبوبة الوذمة المخاطية عن طريق المهدئات أو العدوى أو أي ضغط آخر على جسمك، وإذا كان لديك علامات أو أعراض الوذمة المخاطية، فأنت تحتاج إلى علاج طبي عاجل فوري.

العقم

انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية يمكن أن يتداخل مع عملية التبويض، مما يضعف الخصوبة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن بعض أسباب خمول الغدة الدرقية، مثل اضطراب المناعة الذاتية، يمكن أيضاً أن يضعف الخصوبة.

العيوب الخلقية

الأطفال الذين يولدون للنساء المصابات بأمراض الغدة الدرقية غير المعالجة، أكثر عرضة للعيوب الخلقية، من الأطفال الذين يولدون لأمهات أصحاء، وهؤلاء الأطفال هم أيضاً أكثر عرضة لمشاكل فكرية وتنموية خطيرة.

والرضع الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية غير المعالج الموجود عند الولادة، هم في خطر من مشاكل خطيرة تتعلق بالنمو البدني والعقلي، ولكن إذا تم تشخيص هذا المرض خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة، فإن فرص التطور الطبيعي ممتازة.

تشخيص خمول الغدة الدرقية

تشخيص خمول الغدة الدرقية Hypothyroidism
ADVERTISEMENT
تحليل TSH لتشخيص خمول الغدة الدرقية

يُعتبر قصور الغدة الدرقية أكثر انتشاراً في النساء كبار السن، لذلك يفضل بعض الأطباء أن النساء كبار السن تخضعن لفحص هذا المرض خلال الفحص السنوى المعتاد لهن، وينصح بعض الأطباء أيضاً بأن النساء الحوامل أو المُقبلات على الحمل يجرون فحوصات لمرض خمول الغدة الدرقية.

وسيقوم طبيبك بإجراء اختبار للغدة الدرقية إن شعرت بالتعب المتزايد، جفاف الجلد، الامساك، زيادة الوزن، الإصابة المسبقة بمشاكل في الغدة الدرقية، أو تضخم الغدة الدرقية.

اختبارات الدم

تشخيص خمول الغدة الدرقية يعتمد على الأعراض ونتائج اختبارات الدم التي تقيس مستوى هرمون TSH، وأحياناً مستوى هرمون الغدة الدرقية الثيروكسين (Thyroxine)، وانخفاص مستوى الثيروكسين (Thyroxine) وارتفاع مستوى الـ TSH مؤشر لوجود خمول في الغدة الدرقية؛ وذلك لأن الغدة النخامية تنتج المزيد من هرمون TSH، في محاولة لتحفيز الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من هرمون الغدة الدرقية.

وفى الماضي، كان من الصعب على الأطباء اكتشاف كسل الغدة، إلى أن تظهر الأعراض بوضوح، لكن حالياً باستخدام اختبار هرمون TSH أصبح من السهل على الأطباء تشخيص خمول الغدة الدرقية مبكراً قبل ظهور الأعراض، لأن اختبار TSH هو أفضل اختبار مسحي.

وطبيبك سيقوم بفحص هرمون TSH أولاً ثم يتابع بعمل اختبار لهرمون الغدة الدرقية إذا احتاج لهذا. واختبارات هرمون TSH أيضاً تلعب دور مهم فى التحكم فى خمول الغدة الدرقية، فهذه الاختبارات تساعد طبيبك في تحديد الجرعة الصحيحة من الدواء، سواء في البداية أو على مر الزمن.

وبالاضافة لذلك، تُستخدم اختبارات TSH في المساعدة في تشخيص حالة تسمى قصور الغدة الدرقية دون السريرى، والذي عادةً لا يصاحبها ظهور أعراض أو علامات. وفي هذه الحالة، ستلاحظ مستوى طبيعى من تراى ايودو ثيرونين Triiodothyronine) T3) وثيروكسين Thyroxine) T4)، وارتفاع في مستوى هرمون TSH عن المستوى الطبيعي.

علاج خمول الغدة الدرقية

العلاج المثالي لقصور الغدة الدرقية يعتمد على الاستخدام اليومي لـ ليفوثيروكسين Levothyroxine، وهو هرمون الغدة الدرقية الصناعية، وهذا الدواء يُستخدم عن طريق الفم، ويعيد الهرمون إلى مستواه الطبيعى في الجسم، ويعكس علامات وأعراض خمول الغدة الدرقية.

وبعد أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، ستلاحظ الشعور بأنك أقل إرهاقاً، ويقلل الدواء أيضاً تدريجياً مستويات الكولسترول التي يرفعها المرض، وربما تلاحظ انخفاض في الوزن، وعادة ما يكون العلاج مع ليفوثيروكسين (Levothyroxine) لمدى الحياة، ولكن قد تحتاج الجرعة المستخدمة إلى التغيير، فمن المرجح أن يتحقق الطبيب من مستوى هرمون TSH الخاص بك كل عام.

تحديد الجرعة المناسبة

لتحديد الجرعة المناسبة من ليفوثيروكسين في بادىء الأمر، يتطلب من طبيبك أن يتحقق عموماً من مستوى هرمون TSH بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر، وذلك لأن وجود كميات مفرطة من هرمون TSH يمكن أن يسبب آثار جانبية، مثل:

  • زيادة الشهية.
  • الأرق.
  • خفقان القلب.
  • اهتزاز الجسم.

وإذا كان لديك مرض الشريان التاجي أو قصور الغدة الدرقية الشديد، قد يبدأ الطبيب العلاج بكمية أقل من الدواء وزيادة الجرعة تدريجياً، فاستبدال الهرمون تدريجياً يسمح للقلب بالتكيف مع زيادة التمثيل الغذائي.

وليفوثيروكسين لا يُسبب تقريباً أي آثار جانبية عند استخدامه بالجرعة المناسبة وغير مكلف نسبياً، فإذا قمت بتغيير الدواء، فيفضل استشارة الطبيب للتأكد من تناول الجرعة السليمة. ولا تهمل أي جرعات أو تتوقف عن تناول الدواء لأنك تشعر بتحسن، وإذا قمت بذلك، فإن أعراض خمول الغدة الدرقية تعود تدريجياً.

الامتصاص السليم لـ ليفوثيروكسين

بعض الأدوية والمكملات الغذائية وحتى بعض الأطعمة قد تؤثر على قدرتك على امتصاص ليفوثيروكسين، لذلك تحدث مع طبيبك إذا كنت تتناول كميات كبيرة من منتجات الصويا أو كمية عالية من الألياف أو تتناول أدوية أخرى مثل:

  • مكملات الحديد أو الفيتامينات التي تحتوي على الحديد.
  • كوليستيرامين.
  • هيدروكسيد الألومنيوم، والذي يوجد في بعض مضادات الحموضة.
  • مكملات الكالسيوم.

إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية دون السريري، قم بمناقشة طريقة العلاج مع الطبيب، لأنك قد لا تستفيد من العلاج بهرمون الغدة، أو يمكن أن يكون ضاراً في بعض الحالات، إذا كان الوضع يتطلب زيادة بسيطة لهرمون الـ TSH، أما إذا تتطلب الأمر زيادة كبيرة لهرمون الـ TSH، فقد تساعد هرمونات الغدة في تحسين مستوى الكوليسترول وقدرة ضخ القلب للدم ومستوى الطاقة.

التعايش مع مرض خمول الغدة الدرقية

لا يوجد أي طريقة يمكنك بها الوقاية من هذا المرض لأن أسبابه لا يمكن السيطرة عليها من البداية، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض التي يسببها القصور باتباع إرشادات الطبيب ونصائح للتعايش مع قصور الغدة الدرقية وطرق تخفيف الأعراض.

وإليك فيديو كيف تفرق بين قصور الغدة الدرقية ونشاطها

قد يعجبك أيضا
هذا الموقع يستخدم الكوكيز لتقديم أفضل تجربة تصفح اعرف المزيد