تسمم الحمل هو أحد مضاعفات الحمل التي تتميز بارتفاع ضغط الدم وعلامات الأضرار التي لحقت بنظام عضوي آخر، وغالبًا ما يكون الكبد والكلى، يبدأ تسمم الحمل عادة بعد 20 أسبوعًا من الحمل لدى النساء اللائي كان ضغط دمهن طبيعيًا.
إذا تُركت دون علاج، يمكن أن يؤدي تسمم الحمل إلى مضاعفات خطيرة – حتى قاتلة – لك ولطفلك، إذا كان لديك تسمم الحمل، فإن العلاج الأكثر فعالية هو ولادة طفلك، حتى بعد الولادة، قد يستغرق الأمر بعض الوقت حتى تتحسن.
إذا تم تشخيص تسمم الحمل في وقت مبكر جدًا من الحمل ولادة طفلك ، فستواجه أنت وطبيبك مهمة صعبة، يحتاج طفلك إلى مزيد من الوقت لينضج، لكن عليك تجنب تعريض نفسك أو طفلك لخطر المضاعفات الخطيرة.
نادراً ما يتطور تسمم الحمل بعد ولادة الطفل، وهي حالة تعرف باسم تسمم الحمل التالي للوضع.
أعراض تسمم الحمل
تسـمم الحمل في بعض الأحيان يتطور دون أي أعراض، ارتفاع ضغط الدم قد يتطور ببطء ، أو قد يكون له بداية مفاجئة، وتعتبر مراقبة ضغط الدم جزءًا مهمًا من الرعاية قبل الولادة لأن أول علامة على تسمم الحمل هي عادةً زيادة في ضغط الدم، وإن ضغط الدم الذي يتجاوز 140/90 ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق) أو أكبر ، أربع ساعات على الأقل ما بين قياس الضغط مرتين غير طبيعي.
علامات وأعراض تسمم الحمل الأخرى قد تشمل:
- البروتين الزائد في البول أو علامات إضافية لمشاكل في الكلى
- صداع شديد
- التغييرات في الرؤية، بما في ذلك فقدان الرؤية مؤقتًا أو عدم وضوح الرؤية أو حساسية الضوء
- ألم في البطن العلوي، عادةً تحت ضلوعك على الجانب الأيمن
- الغثيان أو القيء
- انخفاض كمية البول
- انخفاض مستويات الصفائح الدموية في دمك (نقص الصفيحات)
- اختلال وظائف الكبد
- ضيق في التنفس، بسبب السوائل في رئتيك
- قد تحدث زيادة مفاجئة في الوزن وتورم (وذمة) – خاصة في وجهك ويديك – مع تسمم الحمل، ولكن هذه تحدث أيضًا في العديد من حالات الحمل الطبيعية، لذلك لا تعتبر علامات موثوقة لتسمم الحمل.
عندما ترى الطبيب المعالج
تأكد من حضور زياراتك قبل الولادة حتى يتمكن مقدم الرعاية من مراقبة ضغط دمك، اتصل بطبيبك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من صداع شديد أو عدم وضوح في الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى أو ألم شديد في البطن أو ضيق شديد في التنفس.
نظرًا لأن الصداع والغثيان والأوجاع والآلام هي شكاوى الحمل الشائعة، فمن الصعب معرفة متى تكون الأعراض الجديدة ببساطة جزءًا من الحمل ومتى قد تشير إلى مشكلة خطيرة – خاصة إذا كان الحمل الأول، إذا كنت تشعر بالقلق إزاء الأعراض الخاصة بك، اتصل بطبيبك.
أسباب تسمم الحمل
السبب الدقيق لتسمم الحمل ينطوي على عدة عوامل، يعتقد الخبراء أنه يبدأ في المشيمة – العضو الذي يغذي الجنين طوال فترة الحمل. في وقت مبكر من الحمل، تتطور الأوعية الدموية الجديدة وتتطور لإرسال الدم بكفاءة إلى المشيمة.
في النساء المصابات بتسمم الحمل، لا يبدو أن هذه الأوعية الدموية تتطور أو تعمل بشكل صحيح، إنها أضيق من الأوعية الدموية الطبيعية وتتفاعل بشكل مختلف مع الإشارات الهرمونية، مما يحد من كمية الدم التي يمكن أن تتدفق عبرها.
قد تشمل أسباب هذا التطور غير الطبيعي:
- عدم كفاية تدفق الدم إلى الرحم
- الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية
- مشكلة في الجهاز المناعي
- جينات معينة
- اضطرابات ارتفاع ضغط الدم الأخرى أثناء الحمل
- يصنف تسمم الحمل بأنه واحد من أربعة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل، الثلاثة الآخرون هم:
- ارتفاع ضغط الدم الحملي. تعاني النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم من ارتفاع ضغط الدم ولكن لا يوجد بروتين زائد في بولهن أو أي علامات أخرى على تلف الأعضاء، بعض النساء مع ارتفاع ضغط الدم الحمل في نهاية المطاف تطوير تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن. ارتفاع ضغط الدم المزمن هو ارتفاع في ضغط الدم كان موجودًا قبل الحمل أو يحدث قبل 20 أسبوعًا من الحمل،ولكن لأن ارتفاع ضغط الدم عادة لا يكون له أعراض ، فقد يكون من الصعب تحديد موعد بدايته.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل المتراكب. تحدث هذه الحالة عند النساء اللائي تم تشخيصهن بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل، ولكن بعد ذلك يصبن بارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول أو أي مضاعفات صحية أخرى أثناء الحمل.
عوامل خطر تسمم الحمل
تسمم الحمل يتطور فقط كمضاعفات الحمل، عوامل الخطر تشمل:
- تاريخ تسمم الحمل. تاريخ شخصي أو عائلي من تسمم الحمل يزيد بشكل كبير من خطر تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن. إذا كنت تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم المزمن، يكون لديك خطر أعلى للإصابة بتسمم الحمل.
- الحمل الأول. خطر الإصابة بتسمم الحمل هو الأعلى خلال الحمل الأول.
- أبوة جديدة. كل حمل مع شريك جديد يزيد من خطر تسمم الحمل أكثر من الحمل الثاني أو الثالث مع نفس الشريك.
- عمر. خطر تسمم الحمل هو أعلى بالنسبة للنساء الحوامل الشابات جدا وكذلك النساء الحوامل الذين تزيد أعمارهم عن 40.
- العرق. النساء السود هن أكثر عرضة للإصابة بتسمم الحمل أكثر من النساء في الأجناس الأخرى.
- بدانة. خطر تسمم الحمل هو أعلى إذا كنت يعانون من السمنة المفرطة.
- حمل متعدد. تسمم الحمل هو أكثر شيوعا في النساء اللواتي يحملن توائم وثلاثة توائم أو مضاعفات أخرى.
- الفاصل بين الحمل. إن وجود أطفال أقل من عامين أو أكثر من 10 سنوات على حدة يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل.
- تاريخ بعض الظروف. وجود حالات معينة قبل الحمل – مثل ارتفاع ضغط الدم المزمن أو الصداع النصفي أو داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أو مرض الكلى أو ميل لتطوير جلطات دموية أو مرض الذئبة – يزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل
- في الإخصاب في المختبر، يزداد خطر الإصابة بتسمم الحمل إذا كان طفلك مصابًا بالتخصيب في المختبر.
مضاعفات تسمم الحمل
كلما كانت تسمم الحمل أكثر حدة وكلما حدث في وقت مبكر من الحمل ، زادت المخاطر بالنسبة لك ولطفلك. تسمم الحمل قد تتطلب الولادة المستحثة والولادة.
قد يكون الولادة الولادة القيصرية ضرورية إذا كانت هناك حالات سريرية أو توليدية تتطلب الولادة السريعة، خلاف ذلك، قد يوصي طبيبك بالولادة المهبلية المجدولة. سيتحدث طبيب التوليد معك عن نوع الولادة المناسب لحالتك.
قد تشمل مضاعفات تسمم الحمل:
- تقييد نمو الجنين. تسمم الحمل يؤثر على الشرايين التي تنقل الدم إلى المشيمة، إذا لم تحصل المشيمة على كمية كافية من الدم، فقد يتلقى طفلك كمية كافية من الدم والأكسجين وعدد أقل من المواد الغذائية، هذا يمكن أن يؤدي إلى نمو بطيء يعرف باسم تقييد نمو الجنين، انخفاض الوزن عند الولادة أو الولادة المبكرة.
- ولادة قبل الوقت المتوقع. إذا كان لديك تسمم الحمل مع ميزات شديدة، قد تحتاج إلى أن يتم تسليمها في وقت مبكر، لإنقاذ حياتك أنت وطفلك، يمكن أن يؤدي الخداج إلى التنفس ومشاكل أخرى لطفلك، سيساعدك مزود الرعاية الصحية لديك على فهم متى يكون الوقت المثالي لإيصالك.
- الانقطاع المشيمي. تسمم الحمل يزيد من خطر الإصابة بانفصال المشيمة، وهي حالة تنفصل فيها المشيمة عن الجدار الداخلي للرحم قبل الولادة، يمكن أن يسبب الانقطاع الشديد نزيفًا شديدًا ، مما قد يهدد الحياة لك ولطفلك.
- متلازمة انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء) وأنزيمات الكبد المرتفعة وانخفاض عدد الصفائح الدموية – شكلًا أكثر حدة من حالات تسمم الحمل، ويمكن أن تصبح بسرعة مهددة للحياة لك ولطفلك.
- تشمل أعراض هذه المتلازمة الغثيان والقيء والصداع وآلام البطن اليمنى العليا. هذه متلازمة خطيرة بشكل خاص لأنها تمثل أضرارًا لعدة أجهزة أعضاء. في بعض الأحيان، قد تتطور فجأة، حتى قبل اكتشاف ارتفاع ضغط الدم أو قد يتطور دون أي أعراض على الإطلاق.
- تسمم الحمل. عندما لا يتم السيطرة على تسمم الحمل، يمكن أن يتطور تسمم الحمل – وهو تسمم الحمل بشكل أساسي بالإضافة إلى النوبات، من الصعب للغاية التنبؤ بالمرضى الذين يعانون من تسمم الحمل الشديد بما يكفي لحدوث تسمم الحمل.
- في كثير من الأحيان، لا توجد أعراض أو علامات تحذير للتنبؤ بتسمم الحمل، نظرًا لأن تسمم الحمل يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على كل من الأم والطفل، فإن الولادة تصبح ضرورية ، بغض النظر عن طول فترة الحمل.
- تلف الأعضاء الأخرى. قد يؤدي تسمم الحمل إلى تلف الكلى أو الكبد أو الرئة أو القلب أو العينين وقد يتسبب في حدوث جلطة أو إصابة أخرى في الدماغ، كمية الضرر للأعضاء الأخرى يعتمد على شدة تسمم الحمل.
- أمراض القلب والأوعية الدموية قد يؤدي تسمم الحمل إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل (القلب والأوعية الدموية)، ويكون الخطر أكبر إذا كان لديك تسمم الحمل أكثر من مرة أو كان لديك الولادة المبكرة. لتقليل هذا الخطر، حاولي بعد الولادة الحفاظ على وزنك المثالي وتناول مجموعة متنوعة من الفواكه والخضروات وممارسة الرياضة بانتظام وعدم التدخين.
الوقاية من تسمم الحمل
يواصل الباحثون دراسة طرق الوقاية من تسمم الحمل، ولكن حتى الآن، لم تظهر أي إستراتيجيات واضحة، إن تناول كميات أقل من الملح أو تغيير أنشطتك أو تقييد السعرات الحرارية أو استهلاك الثوم أو زيت السمك لا يقلل من مخاطرك وزيادة تناولك للفيتامينات C و E لم يثبت أن لها فائدة.
أبلغت بعض الدراسات عن وجود علاقة بين نقص فيتامين (د) وزيادة خطر الإصابة بتسمم الحمل، ولكن في حين أظهرت بعض الدراسات وجود ارتباط بين تناول مكملات فيتامين (د) وانخفاض خطر الإصابة بتسمم الحمل، فقد فشل آخرون في إجراء الاتصال.
ومع ذلك، في بعض الحالات، قد تكون قادرًا على تقليل خطر الإصابة بتسمم الحمل من خلال:
- جرعة منخفضة من الأسبرين. إذا واجهت عوامل خطر معينة – بما في ذلك تاريخ ما قبل تسمم الحمل أو الحمل المتعدد أو ارتفاع ضغط الدم المزمن أو أمراض الكلى أو مرض السكري أو أمراض المناعة الذاتية – قد يوصي طبيبك بجرعة يومية منخفضة من الأسبرين (81 ملليغرام) تبدأ بعد 12 أسبوعًا من الحمل .
- مكملات الكالسيوم. في بعض المجموعات السكانية، قد تستفيد النساء اللائي يعانين من نقص الكالسيوم قبل الحمل – والذين لا يحصلون على ما يكفي من الكالسيوم أثناء الحمل من خلال وجباتهم الغذائية – من مكملات الكالسيوم لمنع تسمم الحمل. ومع ذلك، فمن غير المرجح أن تعاني النساء من الولايات المتحدة أو البلدان المتقدمة الأخرى من نقص الكالسيوم لدرجة أن مكملات الكالسيوم ستفيدهن.
- من المهم ألا تتناول أي أدوية أو فيتامينات أو مكملات دون التحدث أولاً مع طبيبك.
- قبل أن تصبحي حاملاً، خاصةً إذا كنت تعاني من تسمم الحمل من قبل، من الجيد أن تكوني بصحة جيدة قدر الإمكان، وإنقاص وزنك إذا احتجت لذلك وتأكد من أن الحالات الأخرى مثل السكري تدار جيدًا.
- بمجرد الحمل، اعتني بنفسك – وطفلك – من خلال الرعاية المبكرة والمنتظمة قبل الولادة، إذا تم اكتشاف تسمم الحمل مبكرًا، فيمكنك أنت وطبيبك العمل معًا لمنع المضاعفات وتحديد أفضل الخيارات لك ولطفلك.
تشخيص تسمم الحمل
لتشخيص تسمم الحمل، يجب أن يكون لديك ارتفاع في ضغط الدم واحد أو أكثر من المضاعفات التالية بعد الأسبوع العشرين من الحمل:
- بروتين في البول
- انخفاض عدد الصفائح الدموية
- اختلال وظائف الكبد
- علامات مشاكل في الكلى بخلاف البروتين في البول
- السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية)
- بداية جديدة الصداع أو الاضطرابات البصرية
- سابقاً، تم تشخيص تسمم الحمل فقط إذا كان هناك ارتفاع في ضغط الدم والبروتين في البول، ومع ذلك، يعرف الخبراء الآن أنه من الممكن أن يحدث تسمم الحمل، ولكن لا يوجد لديهم بروتين في البول.
- قراءة ضغط الدم تزيد عن 140/90 مم زئبق غير طبيعي في الحمل. ومع ذلك، فإن قراءة واحدة ارتفاع ضغط الدم لا يعني أن لديك تسمم الحمل، إذا كانت لديك قراءة واحدة في النطاق غير الطبيعي – أو قراءة أعلى بكثير من ضغط الدم المعتاد – فسوف يلاحظ طبيبك عن كثب قياس ضغط.
- وجود ضغط دم غير طبيعي ثانٍ بعد أربع ساعات من القراءة الأولى قد يؤكد شكوك طبيبك في تسمم الحمل، قد يطلب منك طبيبك إجراء قراءات إضافية لضغط الدم واختبارات الدم والبول.
الاختبارات التي قد تكون هناك حاجة لتشخيص تسمم الحمل
إذا اشتبه طبيبك في تسمم الحمل، فقد تحتاج إلى اختبارات معينة، بما في ذلك:
- تحاليل الدم. سيطلب طبيبك اختبارات وظائف الكبد واختبارات وظائف الكلى وكذلك قياس الصفائح الدموية – الخلايا التي تساعد على تجلط الدم.
- تحليل بول. سيطلب منك طبيبك أن تجمع البول لمدة 24 ساعة، لقياس كمية البروتين في البول، ويمكن استخدام عينة بول واحدة تقيس نسبة البروتين إلى الكرياتينين – وهي مادة كيميائية موجودة دائمًا في البول – لإجراء التشخيص.
- الموجات فوق الصوتية للجنين. قد يوصي طبيبك أيضًا بمراقبة دقيقة لنمو طفلك، عادةً من خلال الموجات فوق الصوتية، تسمح صور طفلك التي تم إنشاؤها أثناء فحص الموجات فوق الصوتية للطبيب بتقدير وزن الجنين وكمية السائل في الرحم (السائل الأمنيوي).
- اختبار الإجهاد أو الشخصية الفيزيائية الحيوية، يعد اختبار عدم الإجهاد إجراءًا بسيطًا يتحقق من مدى تفاعل معدل ضربات قلب طفلك عندما يتحرك طفلك، يستخدم الملف الشخصي الفيزيائي الحيوي الموجات فوق الصوتية لقياس تنفس طفلك ونغمة العضلات وحركة السائل الأمنيوسي في رحمك.
علاج تسمم الحمل
العلاج الأكثر فعالية لتسمم الحمل هو الولادة. كنت في خطر متزايد من النوبات وانفصال المشيمة والسكتة الدماغية وربما النزيف الحاد حتى ينخفض ضغط الدم. بالطبع، إذا كان الحمل مبكرًا، فقد لا يكون الولادة هو أفضل شيء لطفلك.
إذا تم تشخيص حالة تسمم الحمل، فسوف يخبرك طبيبك بالعدد الذي ستحتاج إليه من أجل الزيارات قبل الولادة – على الأرجح أكثر تواتراً مما ينصح به عادة للحمل، ستحتاج أيضًا إلى اختبارات دم أكثر تكرارًا وفوق صوتية وفحوصات غير متوترة أكثر مما هو متوقع في الحمل غير المعقد.
الأدوية لعلاج تسمم الحمل
قد يتضمن العلاج المحتمل لتسمم الحمل ما يلي:
- أدوية لخفض ضغط الدم. تُستخدم هذه الأدوية، التي تُعرف باسم “مضادات فرط ضغط الدم”، لخفض ضغط الدم إذا كانت مرتفعة بشكل خطير، لا يتم علاج ضغط الدم في نطاق 140/90 ملليمتر من الزئبق (ملم زئبق).
- على الرغم من وجود العديد من أنواع الأدوية الخافضة للضغط، إلا أن عددًا منها ليس آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، ناقش طبيبك ما إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء خافض للضغط في وضعك للتحكم في ضغط الدم.
- إذا كنت تعاني من تسمم الحمل الشديد، فيمكن لـ أدوية الكورتيكوستيرويد تحسين وظيفة الكبد والصفائح الدموية مؤقتًا للمساعدة في إطالة فترة الحمل، يمكن أن تساعد الستيروئيدات القشرية رئتي طفلك على أن تصبح أكثر نضجًا في أقل من 48 ساعة – وهي خطوة مهمة في إعداد طفل سابق لأوانه مدى الحياة خارج الرحم.
- مضادات الاختلاج. إذا كان تسمم الحمل لديك شديدًا، فقد يصف طبيبك دواء مضادًا للاختلاج، مثل كبريتات المغنيسيوم، لمنع حدوث النوبة الأولى.
الراحة في السرير
تستخدم الراحة في الفراش بشكل روتيني للنساء المصابات بتسمم الحمل، لكن الأبحاث لم تظهر فائدة من هذه الممارسة، ويمكن أن تزيد من خطر جلطات الدم لديك، فضلاً عن التأثير على حياتك الاقتصادية والاجتماعية. بالنسبة لمعظم النساء، لم يعد الراحة في الفراش مستحسن.
العلاج في المستشفيات
قد يتطلب تسمم الحمل الشديد أن تدخل المستشفى. في المستشفى، قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات منتظمة بدون الإجهاد لمراقبة صحة طفلك وقياس حجم السائل الأمنيوي، نقص السائل الأمنيوي هو علامة على ضعف إمدادات الدم للطفل.
الولادة
إذا تم تشخيص تسمم الحمل بالقرب من نهاية فترة الحمل، فقد يوصي طبيبك بإثارة المخاض على الفور، إن استعداد عنق الرحم، والذي قد يكون أيضًا عاملاً في تحديد ما إذا كان سيتم تحريض المخاض.
في الحالات الشديدة، قد لا يكون من الممكن مراعاة عمر الحمل أو استعداد عنق الرحم، إذا لم يكن من الممكن الانتظار، فقد يحرض طبيبك المخاض أو يقوم بجدولة قسم الطوارئ على الفور، أثناء الولادة، قد يتم إعطاء كبريتات المغنيسيوم عن طريق الوريد لمنع النوبات.
إذا كنت بحاجة إلى دواء مسكن للألم بعد الولادة ، اسأل طبيبك عما يجب أن تتناوله. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ونابروكسين الصوديوم (Aleve)، يمكن أن تزيد من ضغط الدم.
بعد الولادة، قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل أن يختفي ارتفاع ضغط الدم وأعراض تسمم الحمل الأخرى.
التعامل والدعم مع مرضى تسمم الحمل
اكتشاف أن لديك مضاعفات حمل خطيرة يمكن أن تكون مخيفة، إذا تم تشخيص تسمم الحمل في وقت متأخر من الحمل، فقد تفاجأ وتخشى معرفة أنك ستحدث على الفور، إذا كنت قد تم تشخيصك في وقت مبكر من الحمل، فقد يكون لديك عدة أسابيع للقلق بشأن صحة طفلك.
تأكد من أنك تفهم متى تتصل بطبيبك، وكيف يجب أن تراقب طفلك وحالتك، ثم ابحث عن شيء آخر لشغل وقتك حتى لا تقضي الكثير من الوقت في القلق.
التحضير لموعدك مع الطبيب
من المحتمل أن يتم تشخيص تسـمم الحمل أثناء الفحص الروتيني قبل الولادة. بعد ذلك، من المحتمل أن تقوم بزيارات إضافية مع طبيب التوليد.
إليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك، وماذا تتوقع من طبيبك.
للتحضير لموعدك:
- اكتب أي أعراض تواجهها، حتى لو كنت تعتقد أنها أعراض حمل طبيعية.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
- اصطحب أحد أفراد العائلة أو صديقًا، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر جميع المعلومات المقدمة خلال موعدك.
- اكتب الأسئلة التي تطرحها على طبيبك، وأدرجها حسب الأهمية في حالة نفاد الوقت.
بالنسبة لتسمم الحمل، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:
- هل أثرت الحالة على طفلي؟
- هل الحالة آمنة لمواصلة الحمل؟
- ما هي العلامات التي أحتاج إلى البحث عنها، ومتى يجب أن أتصل بك؟
- كم مرة تحتاج لرؤيتي؟ كيف ستراقب صحة طفلي؟
- ما هي العلاجات المتاحة، والتي تنصحين بالنسبة لي؟
- لدي ظروف صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الظروف معًا بشكل أفضل؟
- هل أحتاج إلى اتباع أي قيود نشاط؟
- هل سأحتاج إلى قسم الطوارئ؟
- هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الحصول عليها؟ ما المواقع التي توصون بها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بإعدادها، لا تتردد في طرح الأسئلة التي تحدث لك أثناء موعدك.
ما يمكن توقعه من طبيبك
الأسئلة التي قد يطرحها طبيبك تشمل:
- هل هذا حملك الأول أم حملك الأول مع والد هذا الطفل؟
- هل كان لديك أي أعراض غير اعتيادية مؤخرًا، مثل عدم وضوح الرؤية أو الصداع؟
- هل شعرت بألم في الجزء العلوي من البطن يبدو غير مرتبط بحركات طفلك؟
- هل كان لديك ارتفاع في ضغط الدم في الماضي؟
- هل واجهت تسمم الحمل مع أي حالات حمل سابقة؟
- هل عانيت من مضاعفات أثناء الحمل السابق؟
- ما هي الظروف الصحية الأخرى التي تتعامل معها؟