انقباض البطين المبكر هي دقات قلب إضافية تبدأ في إحدى غرفتي الضخ السفليتين (البطينين)، وتؤثر هذه الإيقاعات الإضافية على إيقاع ضربات القلب المنتظمة، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى شعورك بالرفرفة أو النبض المفاجئ في صدرك.
وانقباض البطين المبكر شائع، ويحدث في كثير من الناس. وإذا كنت تعاني من انقباض البطين المبكر لأوانه، لكنك بصحة جيدة، فلا يوجد سبب للقلق، ولا حاجة للعلاج، وإذا كان لديك انقباض البطين المبكر أو أي مرض من أمراض القلب الأساسية، فقد تحتاج إلى علاج.
أعراض انقباض البطين المبكر
وغالبا ما يتسبب انقباض البطين المبكر في أعراض قليلة أو معدومة، ولكن قد تشعر بإحساس غريب في صدرك، مثل:
- الرفرفة
- القصف
- فقدان إحدى دقات القلب وتجاوزها
- زيادة الوعي بنبضك
عندما ترى الطبيب
إذا شعرت بالرفرفة أو الإحساس بضربات القلب المخففة أو المشاعر الغريبة في صدرك، فتحدث إلى طبيبك، ستحتاج إلى تحديد مصدر هذه الأعراض، سواء أكان ذلك من انقباض بطين مبكر أو مشاكل أخرى في ضربات القلب أو مشاكل خطيرة في القلب أو القلق أو فقر الدم أو الالتهابات.
أسباب انقباض البطين المبكر
ويتكون قلبك من أربع غرف غرفتين علويتين (الأذينين) وغرفتين سفليتين (البطينين). وعادة ما يتم التحكم في إيقاع قلبك بواسطة العقدة الجيبية الأذينية أو العقدة الجيبية، وهي منطقة من الخلايا المتخصصة في الأذين الأيمن.
وينتج جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي هذه النبضات الكهربائية التي تؤدي إلى نبضات القلب الطبيعية. ومن العقدة الجيبية، تنتقل النبضات الكهربائية عبر الأذينين إلى البطينين، مما يؤدي إلى تقلص وضخ الدم إلى رئتيك وجسمك.
وانقباض البطين المبكر هي تقلصات غير طبيعية تبدأ في البطينين، ويغلب وجود هذه الانقباضات الإضافية في وقت أبكر من دقات القلب المنتظمة التالية المتوقعة، وغالبًا ما تتخلل الترتيب الطبيعي للضخ، وهو الأذين أولاً ثم البطينين.
ضربات القلب الإضافية وانقباض البطين المبكر
الأسباب ليست واضحة دائماً. ويمكن لبعض العوامل المسببة للأمراض القلبية أو التغيرات في الجسم أن تجعل الخلايا في البطينين غير مستقرة كهربائيًا. وأمراض القلب أو التندب والتليف قد يؤدي أيضًا إلى خلل في النبضات الكهربائية.
ويمكن أن تحدث تقلصات البطين المبكرة بسبب:
- بعض الأدوية، بما في ذلك الأدوية المزيلة للاحتقان ومضادات الهستامين
- الكحول أو المخدرات غير المشروعة
- زيادة مستويات الأدرينالين في الجسم التي قد يسببها الكافيين أو التبغ أو ممارسة الرياضة أو القلق
- إصابة عضلة القلب بـ مرض الشريان التاجي وأمراض القلب الخلقية وارتفاع ضغط الدم أو قصور القلب
عوامل خطر انقباض البطين المبكر
ويمكن أن تزيد المخاطر التالية من معدل حدوث انقباض البطين المبكر ووجود ضربات إضافية للقلب، وتتضمن هذه العوامل:
- الكافيين والتبغ والكحول والمخدرات غير المشروعة
- ارتفاع ضغط الدم
- القلق
- أمراض القلب، بما في ذلك أمراض القلب الخلقية ومرض الشريان التاجي والنوبات القلبية وفشل القلب وضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب)
مضاعفات انقباض البطين المبكر
وقد تؤدي أنماط معينة من انقباض البطين المبكر إلى زيادة خطر إصابتك بإيقاع القلب غير المنتظم (عدم انتظام ضربات القلب) أو ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب). وفي حالات نادرة، عندما تصاحبها أمراض القلب، يمكن أن تؤدي الانقباضات المتكررة المبكرة إلى إيقاعات القلب الخطيرة والوفاة القلبية المفاجئة.
تشخيص انقباض البطين المبكر
- رسم القلب (ECG) يمكنه اكتشاف النبضات الإضافية وتحديد النمط والمصدر. واعتمادا على وتيرة وتوقيت انقباض االبطين المبكر الخاصة بك، تتوفر أنواع مختلفة من خيارات اختبار رسم القلب.
- تخطيط القلب القياسي. يتم ربط المستشعرات (الأقطاب الكهربائية) بصدرك وأطرافك لإنشاء سجل بياني للإشارات الكهربائية التي تنتقل عبر قلبك، وعادة ما يتم هذا الاختبار المختصر في عيادة أو مستشفى.
إذا كان لديك انقباضات مبكرة متكررة الحدوث، فقد لا يتم اكتشافها خلال فترة وجيزة يتم تنفيذ تخطيط القلب الكهربائي القياسي، في مثل هذه الحالات، وقد تحتاج إلى استخدام جهاز مراقبة محمول لمدة 24 ساعة أو أكثر لالتقاط أي إيقاعات غير طبيعية. تتضمن الأنواع الشائعة من ECGs المحمولة:
- مراقب هولتر. تحمل هذا الجهاز في جيبك أو في حقيبة على حزام أو حزام كتف. يقوم بتسجيل نشاط قلبك تلقائيًا لمدة 24 أو 48 ساعة، مما يوفر للطبيب نظرة فاحصة على إيقاعات القلب.
- مسجل الحدث. يمكن حمل هذا الجهاز في جيبك أو ارتداؤه على حزام أو حزام الكتف لمراقبة المنزل لنشاط قلبك، وعندما تشعر بالأعراض، تضغط على زر ويتم تسجيل موجز لشريط تخطيط القلب. ويسمح المسجل الذي يمكن استخدامه لعدة أسابيع للطبيب برؤية إيقاع القلب في وقت الأعراض.
- رسم القلب بالمجهود. يستخدم هذا الاختبار تخطيط القلب لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك أثناء المشي على جهاز المشي أو دواسة دراجة التمرين، يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان التمرين يؤدي إلى إنتاج الانقباضات المُتكررة.
علاج انقباض البطين المبكر
بالنسبة لمعظم الناس، لن تحتاج انقباضات القلب الطبيعي إلى علاج. ومع ذلك، إذا كان لديك العديد من الانقباضات المبكرة، فقد يوصي طبيبك بالعلاج.
وفي بعض الحالات، إذا كنت تعاني من أمراض قلبية قد تؤدي إلى مشاكل إيقاع أكثر خطورة، فقد تحتاج إلى ما يلي:
- تغيير نمط الحياة. إن التخلص من مسببات انقباض البطين المبكر الشائعة، مثل الكافيين أو التبغ يمكن أن يقلل من تكرار وشدة الأعراض.
- الأدوية. حاصرات بيتا التي غالبا ما تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب، يمكن أن تكبت الانقباضات المبكرة.
- يمكن أيضًا استخدام أدوية أخرى مثل حاصرات قنوات الكالسيوم أو العقاقير المضادة لاضطراب النظم مثل الأميودارون أو الفليكاينيد، وإذا كنت تعاني من عدم انتظام دقات القلب البطيني أو انقباض البطين المبكر متكررة التي تتداخل مع وظائف قلبك.
- الترددات الراديوية والاجتثاث. بالنسبة لانقباض البطين المبكر التي لا يستجيب لتغيرات نمط الحياة أو الأدوية، قد يوصي طبيبك بمعالجة الاجتثاث، يستخدم هذا الإجراء طاقة الترددات الراديوية لتدمير منطقة أنسجة القلب التي تسبب تقلصات غير منتظمة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
يمكن أن تساعد أساليب الرعاية الذاتية التالية في التحكم في انقباض البطين المبكر وتحسين صحة قلبك:
- تتبع عوامل الخطر الخاصة بك. إذا كان لديك أعراض متكررة، فقد تحتاج إلى ملاحظة الأعراض وأنشطتك، وهذا يمكن أن يساعد في تحديد المواد أو الإجراءات التي قد تؤدي إلى انقباضات البطين السابقة لأوانها.
- تعديل استخدام المواد الخاصة بك. الكافيين والكحول والتبغ والعقاقير الترفيهية الأخرى هي عوامل الخطر المعروفة للانقباضات البطينية المبكرة، يمكن أن يساعد تقليل أو تجنب هذه المواد في تخفيف الأعراض.
- السيطرة على التوتر. يمكن أن يؤدي القلق إلى دقات قلب غير طبيعية. إذا كنت تعتقد أن القلق يساهم في حالتك، جرّب تقنيات الحد من الإجهاد، مثل الارتجاع البيولوجي أو التأمل أو التمرين أو تحدث إلى طبيبك حول الأدوية المضادة للقلق.
التحضير لموعدك مع الطبيب
من المحتمل أن تبدأ بمراجعة طبيب الأسرة أو قد يتم إحالتك إلى طبيب مدرب على تشخيص وعلاج أمراض القلب (أخصائي أمراض القلب). وإليك بعض المعلومات لمساعدتك في الاستعداد لموعدك.
ما يمكنك فعله
تقديم قائمة من:
- الأعراض الخاصة بك، وكيف تشعر ومتى بدأت
- المعلومات الطبية الأساسية، بما في ذلك المشاكل الصحية الأخرى التي عانيت منها والتاريخ العائلي لأمراض القلب
- جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الأخرى التي تتناولها والجرعات
- أسئلة لطرحها على طبيبك
- اصطحب صديقًا أو قريبًا معك، إن أمكن، لمساعدتك على تذكر المعلومات التي تتلقاها.
أسئلة تسألها للطبيب
بالنسبة للانقباضات البطينية المبكرة، تشمل الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك:
- ما الذي يسبب الأعراض على الأرجح؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟
- ما هي طريقة العلاج التي توصي بها، إن وجدت؟
- ما هي تغييرات نمط الحياة التي يمكنني إجراؤها لتخفيف الأعراض؟
- هل أحتاج إلى التخلص من الكحول والكافيين؟
- هل أنا في خطر حدوث مضاعفات طويلة الأجل؟
- كيف ستراقب حالتي الصحية مع مرور الوقت؟
- هل أحتاج إلى ضبط الأدوية التي أتناولها مع الحالات الصحية الأخرى؟
لا تتردد في طرح أسئلة أخرى.
ما يمكن توقعه من طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيبك أسئلة، بما في ذلك:
- هل الأعراض تأتي وتذهب؟ إذا كان الأمر كذلك، متى يحتمل حدوثها؟
- هل تشرب الخمر؟
- هل تستخدم الكافيين؟
- هل تدخن أو تستخدم منتجات النيكوتين الأخرى؟
- هل تستخدم المخدرات؟
- كم من المرات تشعر بالتوتر أو القلق؟ ماذا تفعل لإدارة هذه المشاعر؟