عملية الكحت والتوسيع عبارة عن إجراء جراحي يقوم به الأطباء لتشخيص أمراض الرحم وعلاج بعض الحالات مثل النزيف الغزير أو لتنظيف بطانة الرحم بعد الإجهاض، فما هي عملية الكحت؟ وما هي أسبابها والأضرار التي قد تسببها؟ تعرفي على أجوبة كل هذه الأسئلة من خلال قراءة المقال التالي.
ما هي عملية الكحت للرحم؟
عملية توسيع وكحت الرحم هي إجراء جراحي بسيط لإزالة الأنسجة من الرحم، وتسمى عملية الكحت بالانجليزي Dilation and curettage (D&C).
وتمر عملية الكحت بمرحلتين حيث يقوم الطبيب أولاً باستخدام أدوات جراحية خاصة لتوسيع عنق الرحم، ثم يستخدم أداة أخرى لكحت وإزالة بقايا الأنسجة من الرحم بعد الإجهاض. وعادةً يمكنك العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة.
ما هي أسباب كحت الرحم؟
في العادة يطلب الطبيب عملية كحت الرحم للأسباب التالية:
- إن كنتِ تعانين من نزيف غير طبيعي من الرحم.
- إن كنتِ تعانين من نزيف مهبلي بعد سن اليأس.
- اكتشف الطبيب وجود خلايا غير طبيعية بالرحم أثناء الفحص الروتيني للجهاز التناسلي.
- تشخيص احتمالية حدوث سرطان الرحم.
- تشخيص احتمالية وجود أورام بالرحم.
- لمعرفة مدى تكاثر نمو الخلايا بالرحم.
وبالإضافة لهذه الأسباب، يمكن إجراء عملية الكحت لغرض علاجي، وليس فقط بغرض التشخيص، وتشمل الأسباب الآتي:
- إزالة حمل عنقودي، وهو عبارة عن نمو ورم حميد بالرحم بدلاً من الحمل الطبيعي.
- علاج نزيف غزير بعد الولادة عن طريق إزالة أي بقايا من المشيمة ملتصقة بالرحم.
- إزالة أورام عنق الرحم والتي عادة ما تكون حميدة.
- إزالة أورام ليفية وهي عبارة عن أورام حميدة مكونة في جدار الرحم وتبرز بداخل تجويف الرحم.
- إزالة أي بقايا للأنسجة التي توجد داخل الرحم بعد الاجهاض لمنع حدوث أي عدوى أو نزيف.
وقد يقوم الطبيب بأداء عملية الكحت مع عملية أخرى تسمى منظار الرحم، ليتمكن الطبيب من رؤية بطانة الرحم على شاشة مصاحبة للمنظار؛ لملاحظة أي مناطق تبدو غير طبيعية والتأكد من عدم وجود أي أورام.
أضرار عملية الكحت
تعتبر عملية الكحت من العمليات الآمنة، وتعد مضاعفاتها وآثارها الجانبية نادرة جداً، وتشمل أعراض ما بعد عملية الكحت الآتي:
اختراق جدار الرحم
يحدث اختراق جدار الرحم عندما تؤدي الآلة الجراحية إلى حدوث ثقب بالرحم، ويحدث ذلك غالباً بعد الاجهاض أو بعد سن اليأس وأغلب تلك الجروح المؤدية لاختراق الرحم تلتئم بدون تدخل علاجي، إلا إذا تم إلحاق الضرر بوريد دموي أو أي عضو آخر، فيجب حينها إجراء عملية جراحية أخرى لتصحيح الضرر.
تهتك عنق الرحم
إذا حدث تمزق لعنق الرحم أثناء العملية، فيجب على الطبيب حينها القيام بالضغط على عنق الرحم أو حقن دواء لوقف النزيف، كما يمكن إغلاق الجرح عن طريق استخدام الغرز الجراحية.
جرح بجدار الرحم
نادراً ما تسبب عملية الكحت جروح بجدار الرحم فيما يسمى بـ ” متلازمة آشرمان “، وتحدث هذه الحالة عادة عند إجراء عملية الكحت بعد الولادة أو الاجهاض، وهذا قد يؤدي إلى دورات شهرية مؤلمة وغير منتظمة بالإضافة إلى تكرار الاجهاض أو قد تؤدي إلى العقم.
العدوى
قد تسبب عملية الكحت إصابة الجهاز التناسلي بالعدوى.
نصائح بعد عملية كحت الرحم
وتشمل بعض النصائح بعد عملية توسيع وكحت الرحم D&C الآتي:
- تجنبي الجماع لمدة أسبوعين، ففي هذه الفترة يسهل على البكتيريا دخول الرحم وإصابتكِ بالعدوى.
- تجنبي استخدام السدادات القطنية لمدة أسبوعين على الأقل، استخدمي الفوط الصحية فقط عند النزيف.
- لا تستخدمي الدش المهبلي.
- أحرصي على الذهاب للطبيب في موعد الاستشارة المتفق عليه؛ حتى يطمئن أنه لا توجد عدوى، وأن الرحم عاد لوضعه الطبيعي.
- حاولي تحريك جسمك حتى لو كنتِ متعبة؛ لأن هذا سيساعد على منع تجلط الدم لديكِ بالإضافة أنه يساعد على تقوية عضلاتك.
- إن كنتِ تستخدمين حبوب منع الحمل عن طريق الفم قبل العملية، فاستمري في تناول الحبوب بعد العملية كالمعتاد.
عملية كحت الرحم والحمل
تعتمد عملية الكحت على فتح عنق الرحم، ثم إزالة بعض الأجزاء من أنسجة الرحم بعد ذلك، ولذلك أشارات بعض الدراسات أن الكحت قد يؤدي إلى نتائج حمل سلبية في المستقبل، لأن هذه العملية تزيد من معدلات الإجهاض والولادة المبكرة والحمل خارج الرحم أيضًا.
ولكن على الجانب الأخر أظهرت دراسات أخرى أن 90% من النساء اللاتي خضعن لعملية الكحت، أصبحن حامل خلال سنة من العملية.
وفي بعض الحالات، أصبحت بعض النساء حوامل بعد 2 إلى 3 أسابيع من العملية. لذا فقد تكون إجابة سؤال “هل عملية الكحت تؤخر الحمل؟” هي لا. ولذلك يجب عليكِ المتابعة الجيدة مع طبيبك المختص ليخبرك ما الذي يجب عليكِ فعله لتنعمي بنتائج حمل إيجابية.
الدورة بعد عملية الكحت
قد تكون الدورة الشهرية التالية بعد عملية كحت الرحم D&C مبكرة أو متأخرة عن معادها، وفي الأغلب قد تأتي الدورة بعد 3 إلى 6 أسابيع بعد العملية، وقد تكون أثقل عن المعتاد هذه المرة.
سعر عملية الكحت
يجب التنويه في البداية أن السعر قد يختلف من دولة لدولة، بالإضافة إلى أن الأسعار قد تختلف من فترة لأخرى أيضا حسب التغيرات التي تحدث في السوق، وتتراوح تكلفة عملية كحت الرحم في مصر بين حوالي 2500 إلى 7500 جنيه مصري.
بديل عملية الكحت
قد تقلق عملية كحت الرحم بعض النساء، مما يجعلهم يفكرون في حل بديل لهذه العملية خوفًا من أضرارها، وهنا يتجه البعض لطرق أخرى، مثل:
- الأدوية لتنظيف الرحم.
- ابرة تنظيف الرحم.
- تنظيف الرحم بالأعشاب.
ولتتعرفي أكثر على هذه الطرق وطرق استخدامها تابعي قراءة المقال التالي عن طرق تنظيف الرحم المختلفة بعد الاجهاض طبياً وطبيعياً.