ما هو تسمم الحمل ؟ وما هى أعراضه ؟ هل الأمر خطير حقاً ؟، كل هذه الأسئلة قد ترد على ذهن المرأة الحامل، ومن خلال هذا المقال سنجيب على جميع تساؤلاتك، فتابعينا.
ما هو تسمم الحمل ؟
هل تتسائلين ما هو تسمم الحمل ؟ وما تأثيره عليك؟ تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين فى البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل، فارتفاع ضغط الدم ولو كان بسيطاً يُعتبر تسمم حمل، و قد يُسبب مضاعفات خطيرة للأم والجنين إذا لم يتم علاجه .
فإذا كنتِ تُعانين من تسمم الحمل فإن العلاج الوحيد هو الولادة، إذا تم تشخيص تسـمم الحمل فى مرحلة مبكرة من الحمل. ويُسبب هذا تحدى كبير للطبيب فطفلك بحاجة لمزيد من الوقت لينمو بشكل طبيعى، ولكن هذا الوقت قد يؤثر سلباً على صحتك وصحة طفلك.
اعراض تسمم الحمل
تسمم الحمل قد يظهر تدريجياً أو فجأة، بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل تتراوح الأعراض ما بين أعراض بسيطة إلى أعراض شديدة الخطورة:
الأعراض إذا كان ضغط الدم طبيعى قبل الحمل
- ارتفاع ضغط الدم أكثر من 140/90 مم زئبق فى قياسين أو أكثر (على أن يكون الفرق بين القراءتين أكثر من 6 ساعات).
- زيادة البروتين فى البول.
- صداع شديد.
- تغيرات في الإبصار : زغللة، حساسية الضوء، و فقدان مؤقت للبصر.
- ألم فى أعلى البطن غالباً إلى جهة اليمين.
- غثيان وقيء ودوار.
- نقص في كمية البول.
- زيادة مفاجئة في الوزن ( أكتر من 9 كجم في الأسبوع).
- ورم الأرجل والوجه والأيدي غالباً ما يصاحب تسمم الحمل، ولكنه ليس مميزاً لتسمم الحمل، حيث أن هذا الورم قد يحدث أيضاً في الحمل الطبيعي.
متى تستشيرين طبيبك ؟
يجب أن تقومي باستشارة طبيبك فوراً إذا انتابك صداع شديد أو زغللة أو ألم شديد فى أعلى البطن، حيث أن الصداع والغثيان وآلام البطن قد تكون طبيعية فى الحمل، فإنه من الصعب وخصوصاً على الأم الحامل للمرة الأولى أن تعرف ما إذا كانت هذه الأعراض طبيعية أم قد تسبب خطورة، وبالتالي يجب استشارة الطبيب فوراً .
أسباب تسمم الحمل
السبب غير واضح حتى الآن، ولكن هذه الحالة سُميت بتسمم الحمل لأنه يعتقد أنها نتيجة للسموم في دم الأم، وهناك العديد من الأبحاث التى ترجح أن يكون السبب هو:
- نقص الإمداد الدموي للجنين.
- تهتك في الأوعية الدموية.
- مشكلات في الجهاز المناعى.
- سوء التغذية .
- مشكلات أخرى لارتفاع ضغط الدم فى الحمل.
ارتفاع ضغط الدم الحملي
وفي هذه الحالة تشكو الأم من ارتفاع ضغط الدم، ولكن دون زيادة في مستوى البروتين في البول، و عض هؤلاء النساء قد يشكون بعد ذلك من تسمم الحمل.
ارتفاع ضغط الدم المزمن
وهنا يظهر ارتفاع ضغط الدم قبل الأسبوع الـ 20 من الحمل أو يستمر أكتر من 12 اسبوع بعد الولادة، وغالباً ما تكون الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ولكن دون تشخيص.
تسمم الحمل المصاحب لارتفاع ضغط الدم المزمن
و في هذه الحالة تكون الأم مصابة بارتفاع ضغط الدم قبل الحمل، ولكنه يسوء مع الحمل ويزداد مستوى البروتين في البول، ويحدث تسمم الحمل.
النساء الأكثر عرضة لتسمم الحمل
بعض النساء معرضات للإصابة بتسمم الحمل أكثر من غيرهن بسبب وجود عوامل الخطر لديهن وهي:
- وجود تاريخ مرضي سابق بتسمم الحمل للأم أو العائلة.
- إذا كان هذا الحمل الأول.
- العمر، نسبة الإصابة بتسمم الحمل أكبر إذا كان عمر الأم أقل من 20 سنة أو أكبر من 40.
- السمنة، تزداد احتمالية الإصابة كلما ازداد وزن الأم .
- التوأم، تزداد نسبة الإصابة إذا كانت الأم حامل بطفلين أو أكثر.
- طول المدة بين الحمل و الحمل السابق، تزيد من خطر تسمم الحمل.
- ارتفاع ضغط الدم الحملي وسكر الحمل.
مضاعفات تسمم الحمل
معظم الأمهات المصابات بتسمم الحمل يلدن أطفال طبيعيين جداً، ولكن كلما كانت الأعراض خطيرة أو بدأت مبكراً أثناء الحمل تزداد الخطورة على الطفل، وقد تستوجب الحالة تحفيز الولادة المبكرة، وقد يُقرر الطبيب إجراء جراحة قيصرية، وذلك حسب عمر الجنين، فكلما كان عمر الجنين أصغر يُصعب تحفيز الولادة المبكرة، وتكون الولادة القيصرية هى الخيار الأمثل.
اضرار تسمم الحمل على الجنين
1. نقص الإمداد الدموى للمشيمة
حيث يؤثر تسـمم الحمل على الأوعية الدموية التي تحمل الدم للمشيمة، وإذا لم يصل دم كافي للمشيمة فقد يعاني الجنين من نقص الأكسجين والمواد الغذائية، مما قد يُسبب نقص وزن الجنين، تأخر النمو، صعوبات في التنفس والولادة المبكرة.
2. انفصال المشيمة المبكر
تزداد نسبة انفصال المشيمة في حالات تسمم الحمل، التي قد تسبب نزيف شديد و تُدمر المشيمة، والتي قد تسبب خطورة على حياة الأم والجنين .
3. متلازمة هيلب ( HELLP )
والتي تتكون من تكسير كرات الدم الحمراء، وارتفاع مستوى إنزيمات الكبد، ونقص الصفائح الدموية. وهذه المتلازمة قد تهدد حياة الأم والجنين. و من أشهر أعراضها الغثيان والقئ والصداع والألم فى أعلى البطن.
4. تشنجات مصاحبة لتسمم الحمل
قد يكون تسمم الحمل مصاحباً بتغير فى مستوى الوعى، تشنجات، صداع شديد، زغللة، وهذه الحالة قد تسبب أضرار للمخ والكبد والكلى؛ وإذا استمرت دون علاج قد تهدد حياة الأم والجنين.
5. مشكلات القلب والأوعية الدموية
تسمم الحمل يزيد من احتمالية الإصابة بمشكلات القلب والأوعية الدموية مستقبلاً.
تشخيص تسمم الحمل
تسمم الحمل غالباً ما يتم تشخيصه عند قياس ضغط الدم أثناء متابعة الحمل ويليه تحليل البول، فالتشخيص يعتمد على ارتفاع ضغط الدم ووجود بروتينات في البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل عن 140/90 مم زئبق لأكثر من قراءة يعتبر غير طبيعياً.
الفحوصات الطبية بعد تشخيص تسمم الحمل
في حالة تشخيص تسمم الحمل، يجب إجراء هذه الفحوصات :
- تحليل دم : للتأكد من وظائف الكلى والكبد وأن عدد الصفائح الدموية طبيعي.
- تجميع البول وتحليله : يتم تجميع عينات البول خلال 12 ساعة أو 24 ساعة لقياس مستوى البروتين فيها،وذلك لتحديد خطورة تسمم الحمل.
- أشعة السونار (موجات فوق صوتية) : لمتابعة نمو الطفل وحركته.
- اختبار البيوفيزيائية : للتأكد من أن الطفل يصله الأكسجين والغذاء الكافي لنموه، وهو اختبار بسيط يعتمد على ملاحظة رد فعل نبضات قلب الطفل عندما يتحرك هل يزداد بمعدل طبيعى أم لا، وكذلك يقيم التنفس وكمية السائل المحيط بالجنين.
كيفية علاج تسمم الحمل
قد تزداد عدد زيارات الأم للطبيب لمتابعة حملها إلى زيارة كل أسبوعين ما بين الأسبوع 20 -32 من الحمل، وكل أسبوع بعد ذلك حتى الولادة. وفي حالات تسمم الحمل الشديدة قد يصف الطبيب بعض الأدوية، أو قد يكون العلاج الوحيد هو الولادة، فالأم المصابة بتسمم الحمل دائماً في خطر لحدوث التشنجات، انفصال المشيمة أو نزيف شديد حتى ينخفض ضغط الدم.
علاج تسمم الحمل بالأدوية
- أدوية لعلاج ضغط الدم المرتفع، والتي تكون آمنة على صحة الجنين.
- الكورتيكوستيرويد (corticosteroids): قد يصفها الطبيب في حالات تسمم الحمل الشديدة أو متلازمة هيلب، حيث تُحسن من وظائف الكبد ووظائف الصفائح الدموية بشكل مؤقت، كما أنها تساعد على نمو رئتي الجنين تمهيداً لتحفيز الولادة المبكرة.
- أدوية لعلاج التشنجات : قد يصفها الطبيب في حالات تسمم الحمل الشديدة للوقاية من التشنجات.
ملازمة الفراش
في حالات تسمم الحمل البسيطة وإذا كان هناك كثير من الوقت حتى موعد الولادة، قد ينصح الطبيب الأم بملازمة الفراش حتى يزداد الإمداد الدموي للرحم وينمو الجنين بشكل طبيعي.
أما إذا كانت الحالة أكثر خطورة فقد يرى الطبيب أنه من الأفضل للأم أن تكون تحت الملاحظة بالمستشفى، وذلك لتجنب أي مجهود وإجراء الفحوصات الطبية بشكل مستمر للاطمئنان على الأم والجنين.
الولادة مع الإصابة بتسمم الحمل
إذا تم تشخيص الأم بأن لديها تسمم حمل بالقرب من نهاية الحمل؛ فقد يرى الطبيب أنه من الأفضل تحفيز الولادة المبكرة وذلك طبقاً لحالة عنق الرحم هل بدأ يتسع ويسمح بالولادة أم لا.
أما فى الحالات الأكثر خطورة، عندما يكون عمر الجنين أقل مما يسمح بتحفيز الولادة أو حالة عنق الرحم لا تسمح بذلك؛ فقد يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية. و بعد الولادة يعود ضغط دم الأم طبيعياً خلال أسابيع قليلة.
الوقاية من تسمم الحمل
للأسف لا يوجد حتى الآن طريقة للوقاية من تسمم الحمل، لكن بعض العوامل المساهمة في ارتفاع ضغط الدم يمكن السيطرة عليها وبعضها لا يمكن، في العموم قومي باتباع تعليمات الطبيب حول النظام الغذائي وممارسة الرياضة:
- استخدمي الملح بصورة أقل ويفضل عدم إضافته في وجبات الطعام.
- شرب من 6 إلى 8 أكواب يومياً.
- لا تأكلي الكثير من الأطعمة المقلية والمواد الغذائية الغير مرغوب فيها.
- الحصول على قسط كاف من الراحة.
- التمرن بانتظام.
- رفع قدميك عدة مرات خلال النهار.
- تجنب شرب الكحول.
- تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- قد يقترح الطبيب بعض الأدوية أو المكملات.
وأخيرا، تسمم الحمل هو ارتفاع ضغط الدم ومستوى البروتين في البول بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل، قد تكون أعراضه بسيطة أو شديدة الخطورة، ومضاعفاته قد تصل إلى فقدان حياة الأم أو الجنين، ولكن بمتابعة الحمل يستطيع الطبيب أن يشخص تسمم الحمل مبكراً ويعمل على الحصول على أفضل نتائج للأم والجنين، ويقي الأم من حدوث مضاعفات لها هى ولجنينها، ولذلك احرصى سيدتي على متابعة الحمل، حتى وإن كنتِ تشعرين بأن الحمل طبيعي.
والآن وبعد انتهائك من المقال، ستكوني قد تعرفت على إجابة سؤال ما هو تسمم الحمل ؟ وتأثيره عليك بالإضافة إلى أهم طرق العلاج.