التطعيمات شيء أساسي في البرنامج الوقائي للأطفال في الوحدات والمراكز الصحية للرعاية الأساسية، إلا أنه حينما يتعلق الأمر بالتطعيمات الخاصة بالطفل المصاب بـ ضعف المناعة الوراثي أو ما يعرف بضعف المناعة الأأولي، فمسئولية التطعيمات تصبح مشتركة بين أطباء الرعاية الأساسية وبين الأخصائي المتابع لحالة الطفل، وذلك لتقييم حالة الطفل بشكل فردي وتحديد درجة ضعف المناعة الموجودة لديه ونوعها ومن ثم تحديد التطعيمات التي يمكنه أخذها وكذلك تحديد مواعيدها المناسبة.
قواعد التطعيمات مع ضعف المناعة الوراثي
بالرغم من وجود عوامل فردية هامة تتحكم في جدول تطعيمات الأطفال المصابين بضعف المناعة الوراثي، إلا أن هناك قواعد هامة خاصة بالتطعيمات ينبغي أخذها في الاعتبار قبل البدء في العلاج باستخدام الأدوية المثبطة للمناعة وتشمل هذه القواعد :
- يجب إعطاء التطعيمات للطفل قبل البدء في تثبيط المناعة إذا أمكن.
- التطعيمات المحتوية على لقاحات حية ضعيفة، ينبغي إعطائها للطفل قبل 4 أسابيع على الأقل من العلاج بمثبطات المناعة وينبغي تجنبها لأسبوعين على الأقل من بدء العلاج.
- التطعيمات المحتوية على لقاحات غير نشطة، ينبغي إعطائها للطفل قبل أسبوعين على الأقل من العلاج بمثبطات المناعة.
جدول التطعيمات لأنواع ضعف المناعة
إليك أنواع ضعف المناعة الوراثي، تبعا لنوع الخلايا المناعية المصابة بالضعف، وكذلك التطعيمات الممنوع إعطائها لكل نوع والتطعيمات الهام إعطائها لكل فئة على حدة :
الخلايا الليمفاوية البائية ( المناعة الخلطية )
التطعيمات الممنوعة
- تطعيم شلل الاطفال بالفم
- تطعيم الدرن
- تطعيم الانفلونزا الضعيف الحي
- تطعيم التيفود
- تطعيم الحمى الصفراء
التطعيمات الإضافية الضرورية
تطعيم المكورات الرئوية، مع الأخذ في الاعتبار تطعيم الحصبة والجديري المائي، ومن المحتمل أن تتفاعل بروتينات الدم المناعية مع تأثير الجسم المناعي لتطعيم الحصبة والجديري المائي.
الخلايا الليمفاوية التائية (المناعة الخلوية والخلطية )
التطعيمات الممنوعة
كل التطعيمات المحتوية على فيروسات أو بكتيريا حية ضعيفة مثل:
- تطعيم شلل الأطفال بالفم
- تطعيم الثلاثي الفيروسي
- تطعيم الجديري المائي
- تطعيم الانفلونزا الضعيف الحي
- تطعيم الروتا
- تطعيم الدرن
- تطعيم التيفود
- تطعيم الحمى الصفراء
التطعيمات الإضافية الضرورية
- تطعيم المكورات الرئوية
- تطعيم المكورات السحائية
يجب أن تأخذ في اعتبارك أن فعالية اي تطعيم تعتمد على درجة المناعة المثبطة.
الخلايا المكملة
لا يوجد تطعيمات ممنوعة لهذا النوع من ضعف المناعة، وعلى الأغلب جميع التطعيمات فعالة مع هؤلاء الأطفال، ولكن هناك تطعيمات إضافية ضرورية لهم، وهي:
- تطعيم المكورات الرئوية
- تطعيم المكورات السحائية
الخلايا البلعمية
التطعيمات الممنوعة
التطعيمات المحتوية على بكتريا حية ضعيفة مثل:
- تطعيم الدرن
- تطعيم التيفوئيد
التطعيمات الإضافية الضرورية لهذا النوع هو تطعيم المكورات الرئوية فقط، وغالبا جميع التطعيمات غير النشطة آمنة وعلى الأرجح فعالة، والتطعيمات الفيروسية الضعيفة الحية فعالة وعلى الأرجح آمنة.
التطعيمات غير النشطة يمكن إعطائها للأطفال المصابين بضعف المناعة الوراثي من أي نوع وذلك مثل تطعيم الثلاثي البكتيري ( الدفتريا والتيتانوس والسعال الديكي ) وتطعيم الالتهاب الكبدي الوبائي ب، وكذلك تطعيم الانفلزنزا البكتيرية، بالإضافة إلى تطعيم الانفلونزا السنوي غير النشط.
التطعيمات الإضافية الضرورية مع ضعف المناعة الوراثي
تطعيم المكورات الرئوية
- تطعيم المكورات الرئوية من النوع (PCV 13 ) يتم إعطاء جرعة واحدة منه.
- تطعيم المكورات الرئوية من النوع (PPSV 23 ) يتم إعطاء جرعة أولى بدءا من عمر العامين أو أكبر وبفارق لا يقل عن 8 أسابيع من جرعة تطعيم (PCV 13)، ثم يتم إعطاء جرعة ثانية بعد الجرعة الأولى بخمس سنوات.
تطعيم المكورات السحائية
يتم تحديد الجدول المناسب تبعا للعمر الذي سيبدأ فيه الطفل أخذ التطعيم، ولكن كقاعدة عامة يتم إعطاء الطفل 4 جرعات بعمر 2 و4 و6 شهور على التوالي ثم بعمر من 12 إلى 15 شهر.
وأخيرا، يجب أن تعرف أن ضعف المناعة الوراثي حالة خاصة يجب الحرص معها على فهم طبيعة التطعيمات وتأثيرها على الطفل، ولا تنسى أن تعطي أطفالك التطعيمات في مواعيدها في جدول التطعيمات بدون تأخير، ويمكنك استشارة أحد اطبائنا من هنا
اقرأ أيضا:
- مواعيد تطعيمات الأطفال وأعراضها الجانبية
- هل توجد علاقة بين تطعيمات الاطفال ومرض التوحد؟
- تعرف على الحالات التي يجب معها تأجيل التطعيم
