عملية إصلاح و توسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة تكون ضرورية في حالة العيوب الخلقية التي يولد فيها الأطفال مع انسداد في فتحة الشرج، تابع المقال التالي لمعرفة المزيد عن هذه العملية وخطواتها والمخاطر المتعلقة بها.
إصلاح و توسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة
إصلاح و توسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة هي عملية جراحية من عدة خطوات لإصلاح عيب خلقي يُسمى انسداد فتحة الشرج عند الاطفال حديثي الولادة.
ما هو انسداد فتحة الشرج ؟
رتق الشرج أو الشرج المنتبذ أو انسداد فتحة الشرج هي عيب خلقي يحدث أثناء نمو طفلك في الرحم، ويعني عدم وجود فتحة الشرج، وبالتالي لا يستطيع تمرير البراز بشكل طبيعي من جسده، ونسبته تصل لـ 1 من كل 5000 طفل، وتكون نسبة حدوث رتق فتحة الشرج أكثر لدى الذكور مقارنةً بالإناث.
تتطور الحالة في الرحم خلال الأسبوع الخامس إلى السابع من الحمل، والسبب غير معروف، وفي كثير من الأحيان يعاني الأطفال المصابون بهذه الحالة من عيوب أخرى في المستقيم.
يمكن للأطباء عادة تشخيص هذه الحالة بعد وقت قصير من الولادة، واحذر؛ هذه حالة خطيرة للغاية تتطلب علاجًا فوريًا، وسيحتاج معظم الأطفال إلى جراحة توسيع فتحة الشرج عند حديثي الولادة لإصلاح هذ العيب، وتكون نتائجها إيجابية للغاية.
خطوات عملية توسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة
تعتمد كيفية إجراء هذه العملية الجراحية على نوع انسداد فتحة الشرج، وتتم الجراحة تحت التخدير العام، وهذا يعني أن الرضيع يكون نائم ولا يشعر بأي ألم أثناء العملية.
لعيوب فتحة الشرج الخفيفة:
- تتضمن الخطوة الأولى توسيع فتحة الشرج، بحيث يمكن البراز أن بمر بسهولة أكبر.
- تتضمن الجراحة إغلاق أي فتحات صغيرة تشبه الأنبوب (نواسير)، وخلق فتحة الشرج، ووضع الحقيبة المستقيم في فتحة الشرج، وهذا ما يسمى رَأْبُ الشَّرج anoplasty.
- يجب أن يأخذ الطفل غالبًا ملينات للبراز لأسابيع أو أشهر.
أما عيوب فتحة الشرج الشديدة تتطلب إجراء جراحتين كالتالي:
- الجراحة الأولى تسمى فغر القولون وهو إجراء جراحي يشمل عمل فتحة في القولون وتوصيل جزء من القولون بجدار البطن الأمامي، ويتم تمرير البراز في كيس متصل بالبطن.
- غالبًا ما يُسمح للطفل بالنمو لمدة 3 إلى 6 أشهر.
- في الجراحة الثانية؛ يقوم الجراح بنقل القولون إلى موضع جديد، ويتم إجراء قطع في منطقة الشرج لسحب الحقيبة المستقيمية لأسفل في مكانها وإنشاء فتحة الشرج.
- من المحتمل أن يتم ترك فغر القولون لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر أخرى.
يستطيع جراح طفلك أن يخبرك بالمزيد عن الطريقة الدقيقة التي سيتم بها إجراء العمليات الجراحية.
ما بعد عملية إصلاح وتوسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة
- قد يكون طفلك قادرًا على العودة إلى المنزل في وقت لاحق من نفس اليوم إذا تم إصلاح عيب خفيف، أو سيحتاج طفلك إلى قضاء عدة أيام في المستشفى في حالة عيوب فتحة الشرج الشديدة.
- سيستخدم الطبيب أداة لتمديد فتحة الشرج الجديدة، ويتم ذلك لتحسين قوة العضلات ومنع الضيق، ويجب أن يتم هذا التمدد لعدة أشهر بعد العملية.
- غالبا ما يحتاج الأطفال بعد هذه العملية إلى تناول الأطعمة الغنية بالألياف، واستخدام الحقن الشرجية في بعض الأحيان.
- قد يحتاج بعض الأطفال إلى مزيد من الجراحة، والمتابعة الدقيقة مدى الحياة.
مخاطر عملية إصلاح وتوسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة
تشمل مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام:
- ردود الفعل على الأدوية.
- مشاكل في التنفس.
- النزيف، وجلطات الدم، العدوى.
وتشمل مخاطر هذا الإجراء على وجه التحديد:
- تلف في مجرى البول.
- تلف الحالب.
- ثقب يتطور من خلال جدار الأمعاء.
- اتصال غير طبيعي (ناسور) بين فتحة الشرج والمهبل أو الجلد.
- ضيق فتحة الشرج.
- مشاكل طويلة المدى لحركات الأمعاء بسبب تلف الأعصاب والعضلات في القولون والمستقيم (قد يكون الإمساك أو السلس).
- شلل مؤقت في الأمعاء.
وفي النهاية وبعد معرفتك المزيد عن عملية إصلاح وتوسيع فتحة الشرج عند الأطفال حديثي الولادة ، إذا كان لديك المزيد من التساؤلات أو الاستفسارات، يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا
