يُستخدم دواء ازاسيتيدين لعلاج المرضى الذين يعانون من متلازمة خلل التنسج النقوي، ويشمل ذلك أصحاب فقر الدم الحرون أو سرطان الدم المزمن (ابيضاض الدم).
ويُعتبر ازاسيتيدين ضمن مجموعة أدوية الأيض، حيث يتداخل الدواء مع نمو الخلايا السرطانية التي يتم تدميرها في النهاية. ويمكن أيضًا أن يتأثر نمو خلايا الجسم الطبيعية بازاسيتيدين، وبالتالي قد يتسبب في حدوث نتائج أخرى على الجسم، والتي يمكنها أن تكون خطيرة، وتحتاج لاستشارة طبيبك، أو قد لا تحدث بعد شهور وسنين من استخدام الدواء. ولا يُستخدم ازاسيتيدين إلا تحت إشراف مباشر من طبيبك.
الشكل الدوائي لـ ازاسيتيدين
ويتوفر هذا المنتج (الدواء) في أشكال الجرعات التالية:
- مسحوق للتعليق
قبل استعمال دواء ازاسيتيدين
قبل أن تقرر استخدام دواء معين، يجب حساب مقدار الخطر من استخدام الدواء مقارنةً بالنفع الذي سيعود منه. وبالتالي يجب تحديد ذلك بالاستشارة مع طبيبك. وبالنسبة لهذا الدواء، ينبغي أخذ الاحتياطات التالية:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من رد فعل غير طبيعي، أو حساسية تجاه ازاسيتيدين، أو أية أدوية أخرى. وأيضًا لا تنسى أن تخبر مسئول الرعاية الصحية الخاص بك عن أية أنواع أخرى من الحساسية لديك؛ كالحساسية ضد الطعام، الصبغات، المواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات الغير مصرفة بروشتة، لا تنسى أن تقرأ جيدًا المواد الداخلة في تكوين المنتج بالعبوة.
الأطفال
لم تُجرى أية دراسات تربط بين العمر وتأثير حقن ازاسيتيدين على الأطفال، ولهذا لم يتوفر الأمان أو الفاعلية بعد في هذا الدواء.
كبار السن
أجريت بعض الدراسات المناسبة، والتي لم تحدد مشاكل صحية خاصة بتلك الفئة، وبالتالي تم إثبات فائدة ازاسيتيدين على كبار السن. ومع ذلك، يُعتبر المرضى المسنين أكثر عرضة لأمراض الكُلى، مما يتطلب توخي الحذرعند استعمال ازاسيتيدين.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية بين الأمهات تحدد مدى خطورة استعمال ازاسيتيدين على الرضع. وفكري مليًا بالنفع الذي سيعود على الرضيع من استعمال الدواء وقارنيه بمدى الخطورة أيضًا قبل أن تأخذي أي قرار تجاه استعمال هذا الدواء.
مشاكل طبية أخرى
تؤثر بعض المشاكل الطبية لديك على استخدام ازاسيتيدين. ويجب عليك أن تخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أي مشكلة صحية لضرورة اتخاذ الإجراءات اللازمة، خاصة إذا كانت إحدى هذه المشاكل:
- حساسية ضد المانيتول.
- أورام الكبد السرطانية، تلك الحالات يحذر معها استخدام ازاسيتيدين.
- فقر الدم (الأنيميا).
- أمراض الكبد.
- نقص في خلايا الدم البيضاء.
- نقص في عدد الصفائح الدموية، في هذه الحالة يمكنك استخدامه ولكن بحذر شديد، لتتجنب حدوث أية مضاعفات.
- أمراض الكُلى، فيمكنك استخدام الدواء ولكن مع مراعاة أن الدواء يتم إزالته من الجسم ببطء، لذلك يجب استخدامه بحذر شديد.
التفاعل الدوائي لـ ازاسيتيدين
على الرغم من أن بعض الأدوية لا تستخدم معًا على الإطلاق، ولكن في بعض الحالات يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى مع احتمالية حدوث تفاعل بينهما. وفي تلك الحالات ربما يطلب طبيبك تغيير الجرعة، وأيضًا بعض الاحتياطات قد تكون هامة. وإذا تناولت ازاسيتيدين، لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل الروشتة الطبية أو الأدوية فوق الروشتة (OTC).
التفاعلات الأخرى
لا ينبغي تناول بعض الأدوية في وقت تناول الطعام، أو تناول أنواع معينة من الأطعمة في حالة حدوث تفاعل. ويتسبب تناول الكحول والتبغ في حدوث تفاعل في بعض الأدوية. ويمكنك أن تتناقش مع طبيبك أو مسئول الرعاية الصحية الخاص بك حول الأدوية التي قد يُسمح بها في حالة تناول الطعام، أو شرب الكحولات، أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لدواء ازاسيتيدين
يتم إعطاء هذا الدواء بالحَقن تحت الجلد أو في الوريد. وستقوم إحدى الممرضات أو أي فرد من المهنيين الصحيين المُدَرَبين بإعطاء الدواء لك، ويمكنك أيضًا أن تتعلم كيفية استخدامه بنفسك في المنزل.
ويتم إعطاء ازاسيتيدين أولًا في صورة (دورة علاج واحدة) عبارة عن مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام. وبعد ذلك، يتم تناوله مرة كل 4 أسابيع. وقد تحتاج أيضًا إلى بعض الأدوية الأخرى التي يصفها لك الطبيب لتساعد على منع الغثيان أو القيء.
ويعاني معظم المصابين بالسرطان من الغثيان أو التقيؤ بسبب بعض الأدوية، وبالتالي عليك أن تسأل طبيبك عن الوسائل المناسبة للتحكم في الآثار الجانبية.
الجرعة المنسية من ازاسيتيدين
إذا فاتتك جرعة الدواء، اتصل بطبيبك، أو مسئول الرعاية الصحية، أو عيادة العلاج كي تحصل على التعليمات اللازمة، حيث أن ازاسيتيدين يجب إعطاؤه وفقًا لجدول زمني محدد.
احتياطات استخدام دواء ازاسيتيدين
في حالة تناول هذا الدواء لفترات طويلة، فمن الأهمية أن يقوم الطبيب بفحصك بشكل دوري منتظم للتأكد من عمل الدواء بالشكل الملائم. وسوف يحتاج طبيبك لاختبارات الدم للتأكد من عدم وجود أي آثار غير مرغوب فيها.
واستخدام ازاسيتيدين أثناء الحمل قد يؤذي الجنين. وقد يتسبب ازاسيتيدين أيضًا في حدوث تشوهات خلقية للجنين، في حالة استخدام الأب للدواء، وأصبحت الزوجة حامل. وينبغي على السيدات الحوامل استخدام شكل من أشكال منع الحمل أثناء استخدام هذا الدواء. وأيضًا يجب على الرجال، ممن لديهم شريك حامل، استخدام أحد وسائل منع الحمل الفعالة. وإذا حدث الحمل أثناء تلقي الازاسيتيدين عليك اخبار طبيبك على الفور.
ويمكن أن يقلل الازاسيتيدين من عدد خلايا الدم البيضاء في الدم بشكل مؤقت، مما يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. ويمكن للدواء أيضًا أن يقلل من عدد الصفائح الدموية اللازمة لتخثر الدم السليم. وإذا تعرضت لحدوث ذلك فإن هناك بعض الإجراءات التي يلزم القيام بها، خاصةً إذا كانت كمية دمك قليلة. وهناك بعض الاحتياطات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة أو النزيف:
- حاول بقدر إمكانك تجنب الأشخاص المصابين بأي عدوى. وعند شعورك بأنك قد تكون مصاب بأي عدوى، لا تتردد أبدًا في الذهاب لطبيبك وإجراء الفحص اللازم على الفور.
- اذهب للطبيب فور شعورك بحمى أو قشعريرة، أو سعال، أو بحة في الصوت، أو ألم أسفل الظهر أو الجانبين، أو التبول المؤلم أو الصعب.
- اذهب لطبيبك وقم بالفحص اللازم فور ملاحظة أي نزيف غير معتاد، أو كدمات سوداء، أو البراز التيري (براز بلون أحمر داكن أو أسود)، أو دم في البول أو البراز، أو ملاحظة بقع حمراء على الجلد.
- كن حذرًا جدًا عند استخدام فرشاة أسنانك المعتادة، خيط تنظيف الأسنان، والمسواك. وسيقوم طبيبك الخاص أو الممرضة، أو طبيب الأسنان بتعليمك الطريقة المناسبة والسليمة لتنظيف الأسنان واللثة. وقم باستشارة الطبيب البشري الخاص بك قبل القيام بأي إجراء في أسنانك.
- احذر لمس عينيك أو أنفك من الداخل إلا بعد تنظيف يديك عن طريق الغسل بالماء جيدًا، وعدم لمس أي شىء آخر بعد غسيل اليدين.
- احذر عند استخدام آلة حادة من إصابة نفسك عن طريق الخطأ، مثل شفرات الحلاقة أو قصافة أظافر الأصابع وأظافر القدمين.
- تجنب الرياضات التي تعرضك للكدمات أو التي بها احتمالية حدوث إصابات.
ويمكن أن يتسبب ازاسيتيدين في حدوث نوع خطير من التفاعل يسمى متلازمة تحلل الورم. ولمنع ذلك، يمكنك أن تستشير الطبيب لينصحك بالدواء المناسب. وإذا لاحظت نقص أو تغير في كمية البول، أو وجدت أنك تعاني من ألم في المفاصل، تصلب في الجلد، تورم أو آلام أسفل الظهر، آلام في المعدة، زيادة في الوزن بشكل سريع، تورم في الساقين بالجزء السفلي أو القدمين، أو شعور مزمن بالتعب الشديد والضعف، فإن عليك الاتصال بطبيبك على الفور.
الآثار الجانبية لدواء ازاسيتيدين
بالتزامن مع الأهمية المرجوة من دواء ازاسيتيدين، فإنه قد يتسبب في بعض الآثار الغير مرغوبة، وبالرغم من عدم حدوث كل تلك الآثار الجانبية، إلا أنهم في حاجة للعناية الطبية حال حدوثهم. وقم باستشارة طبيبك على الفور إذا حدث لك أي عرض جانبي من التالي:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ازاسيتيدين
- البراز الأسود (البراز التيري)
- الدم في البول أو البراز
- البول الغائم
- الرغبة المتكررة للتبول
- التبول المؤلم أو الصعب
- ألم المثانة
- نزيف اللثة
- التهاب الحلق
- صعوبة في البلع
- قروح أو بقع بيضاء على الشفاه أو في الفم
- قيء
- احتقان
- إحتقان بالأنف
- سيلان الأنف
- العطس
- انسداد الأنف
- سعال
- احتقان الأذن
- تغير في الصوت
- بحة في الصوت
- فقدان الصوت
- آلام الجسم أو التعب
- التعب أو الضعف الغير معتاد
- دوار
- صداع الرأس
- غثيان
- آلام العضلات
- ضيق في الصدر
- التنفس المضطرب أثناء القيام بمجهود
- ألم في الصدر
- صعوبة في التنفس
- ألم في الصدر
- تورم الغدد
- تورم الغدد في الرقبة
- حرقان أو لسعة في الجلد
- قشعريرة الشعور بالبرد
- نبضات القلب سريع
- حُمى
- حكة أو طفح جلدي
- بقع حمراء على الجلد
- جلد شاحب
- آلام أسفل الظهر أو الألم الجانبي
- آلام أو الرقة حول العينين وعظام الخد
- قروح بثور مؤلمة، أو بثور على الشفاه، أو الأنف، أو العيون، أو الأعضاء التناسلية
- الشعور بالتورم والاحمرار في الجلد مع الاحساس بالألم
- الانتفاخ أو تورم الأجفان، أو حول العينين، أو الوجه، أو الشفاه، أو اللسان
- نزيف غير معتاد أو كدمات
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا لدواء ازاسيتيدين
- التشنجات
- آلام العضلات
- تخدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين الرغبة المتكررة للتبول
- تغيرات في المزاج
- فقدان الوعي
- نعاس
- فقدان الشهية
- عدم انتظام ضربات القلب
- فم جاف
- زيادة العطش
- انخفض البول
واطلب المساعدة في حالات الطوارئ فور حدوث أي من الأعراض التالية عند تناول جرعة زائدة:
- إسهال
- غثيان
- قيء
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج إلى عناية طبية، والتي تختفي تلقائيًا بمجرد أن يتكيف جسمك مع الدواء. وفي حالة شعورك بالانزعاج من أحد الأعراض الجانبية، يمكنك أن تتناقش مع مسئول الرعاية الصحية الخاص بك في طرق تقليل هذه الأعراض وتجنبها. أما إذا وجدت إحدى الأعراض التالية واستمرت معك لفترة مزعجة، فإن عليك استشارة طبيبك أو مسئول الرعاية الصحية، خاصةً إذا كان لديك أي استفسار حولها:
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدواء ازاسيتيدين
- نقص الشهية
- حموضة في المعدة
- شعور بتضخم المعدة أو الضغط عليها
- حرقان في المعدة
- عسر الهضم
- انتفاخ في البطن
- فقدان في الوزن
- النعاس بصورة غير معتادة
- اضطرابات في النوم
- صعوبة في التركيز
- التجشؤ
- وجود ثقب في القلب
- كدمات في موضع الحَقن
- التهاب في موضع الحَقن
- الشعور بالحكة في موضع الحَقن
- بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد
- احمرار في الجلد
- كتل صغيرة تحت الجلد
- تعرق
- تقرح اللسان
- تورم أو التهاب في الفم
- بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية في الفم
- نزيف الفم
- تورم اليدين أو الكاحلين أو القدمين أو الساقين السفليتين
- تورم مع حدوث حفر أو تعرجات مرئية على الجلد
- البشرة الدافئة بصورة غير معتادة
- شعور بالبرودة على غير العادة
- جفاف الجلد
- تورم غير مريح حول فتحة الشرج
- تورم المفاصل
- ألم المفاصل
- تصلب العضلات
- صعوبة في التحرك
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ فجأة من وضعية النوم أو الجلوس
- فقدان الاهتمام أو المتعة
- التهيج
- شعور بالرعشة
- نقرات صغيرة، صوت فقاعات، أو أصوات في الرئة عند الاستماع إليها بواسطة سماعة الطبيب
- الخوف
- الهلع
- الإغماء
- شعور بالتعب وعدم الراحة
- حرقان أثناء التبول
- إسهال
- نزيف بعد البراز
- شعور بالوخز “دبابيس أو إبر”، أو حكة، أو تمزق
- عدم وضوح الرؤية
- نزيف الأنف
ويعاني بعض المرضى من آثار جانبية لم يتم ذكرها، حيث يندر حدوثها، لكن بشكل عام إذا لاحظت أي آثار عليك غير معتادة لا تتردد في استشارة طبيبك المختص.
الأسماء التجارية لـ ازاسيتيدين
- فيدازا