رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة هو عملية جراحية تجري لإزالة الانسداد بالشريان، وتسمح لسريان الدم الطبيعي للوصول للدماغ، لمعالجة أو لمنع حدوث السكتة الدماغية.
وتتضمن هذه العمليات تركيب بالون صغير يتم نفخه؛ حتى يقوم بتوسيع الشريان لإعادة سريان الدم طبيعياً. وأيضاً من الممكن أن تشتمل هذه العمليات على تركيب دعامة، وهي عبارة عن جهاز معدني صغير يتم تركيبه داخل الشريان؛ حتى يقوم بتوسيعه ولا يسمح بارتداده لوضع الاختناق ثانية.
وهذه العمليات أصبحت الأفضل حالياً؛ لأن العملية التقليدية وهي إزالة الطبقات الداخلية للشريان السباتي جراحياً أصبح لها مخاطر كبيرة.
ويوجد اثنان من الشرايين السباتية، يقع كل واحد على جانب من الرقبة، وهما الشريانان الرئيسيان المسئولان عن تغذية الدماغ. ومن الممكن أن يحدث لهما انسداد بسبب رواسب دهنية في جدار تلك الشرايين؛ مما يؤدي لحدوث السكتة الدماغية.
أسباب رأب الشريـان السباتي وتركيب الدعامة
- إذا كان يوجد انسداد بالشرايين بنسبة أكثر من 70% أو يوجد أعراض للسكتة الدماغية.
- إذا حدث إعادة انسداد للشريان السباتي.
- إذا كان الوصول لمكان الانسداد بالعملية التقليدية صعب.
مخاطر رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة
- السكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المؤقتة أثناء العملية، والتي من الممكن أن تنقل جزئيات صغيرة من الرواسب الدهنية للدماغ، فتؤدي لحدوث السكتة لذلك يتناول المريض الأدوية المضادة للتجلط.
- إعادة انسداد الشريان السباتي، فهناك بعض أنواع الدعامات الذكية الدوائية التي تقلل من هذا الاحتمال.
- تكون الجلطات الدموية داخل الدعامة؛ لذلك ينصح باستخدام أدوية مضادة للتجلط، مثل الأسبرين لتقليل حدوث هذا.
- النزيف، فمن الممكن أن يكون شديد لدرجة اللجوء لنقل دم للمريض.
الاستعداد لـ رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة
الطبيب سوف يقوم بأخذ التاريخ المرضي الكامل من المريض وإجراء الفحوصات اللازمة، والتي قد تشمل:
- أشعة سونار على الرقبة لفحص الشرايين.
- أشعة مقطعية أو أشعة رنين مغناطيسي على الشرايين السباتية.
- أشعة عادية باستخدام الصبغة على الشرايين السباتية.
وبالنسبة للأدوية، هناك بعض الأدوية سيتم تناولها قبل وبعد العملية، أما الطعام سيكون على المريض أن يكون صائم لفترة معينة قبل العملية.
توقعات رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة
قبل عملية رأب الشريـان السباتي وتركيب الدعامة
- سيقوم المريض بعمل الفحوصات اللازمة كاملة.
- حلق الشعر بمنطقة العانة والحوض، لتركيب القسطرة في الشريان الفخذي للوصول للشريان السباتي.
- يتم حقن مخدر موضعي في تلك المنطقة.
- تركيب جهاز لمتابعة رسم القلب.
أثناء عملية رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة
يقوم الطبيب بإتباع الخطوات التالية:
- عمل شق صغير في الجلد للوصول للشريان الفخذي.
- تركيب أنبوبة قسطرة في الشريان تحت إرشاد الأشعة السينية. ويتم حقن صبغة لمساعدته على الرؤية بالأشعة.
- يتم تركيب أنبوبة مرشحة لإزالة أي رواسب دهنية بالشريان.
- وضع البالون داخل الشريان ونفخه حتى يقوم بتوسيع الشريان.
- وضع الدعامة داخل الشريان منعاً لانسداد الشريان مرة أخرى.
- يتم إزالة الأنبوبة المرشحة والقسطرة والبالون.
بعد عملية رأب الشريان السباتي وتركيب الدعامة
- يحتاج المريض للجلوس لفترة مناسبة في غرفة المشفي لمنع النزيف.
- يتم عمل سونار بعد العملية على الشرايين السباتية.
- يتم تناول بعض المسكنات لإزالة الألم من منطقة الشق الجراحي بالعانة.
- ينصح المريض بتجنب عمل المجهود العنيف أو حمل أشياء ثقيلة.
نتائج رأب الشريان السباتي وتركيب دعامة
غالباً ما تكون هذه العملية ناجحة في إعادة سريان الدم بشكل طبيعي، والوقاية من حدوث سكتة دماغية، لكن ينصح المريض بالذهاب للطوارئ فوراً، إذا عادت أعراض السكتة الدماغية مثل، عدم القدرة على الحركة أو التنميل أو فقد القدرة على الكلام.
ومن المهم أن يلتزم المريض بما يلي:
- تجنب التدخين.
- ضبط مستوى الكولسترول والدهون بالدم.
- الحفاظ على وزن صحي.
- ضبط مستوى السكر وضغط الدم.
- التمرين بانتظام.