القيلة المائية هي نوع من التورم في كيس الصفن يحدث عندما يتجمع سائل في الغلاف الرفيع المحيط بالخصية، وهي حالة شائعة عند الأطفال حديثي الولادة، تابع المقال التالي لمعرفة أسباب وأعراض ومضاعفات القيلة المائية، وكيفية علاج القيلة المائية
القيلة المائية عند الأطفال حديثي الولادة
- القيلة المائية أو انتفاخ الخصية المائي عبارة عن نوع من التورم في كيس الصفن، ويحدث عندما تجمع سائل في الغلاف الرفيع المحيط بالخصية، والقيلة المائية شائعة في الأطفال حديثي الولادة، وعادةً ما تختفي دون علاج في عمر السنة.
- يمكن أن يصاب الأولاد الأكبر سناً والرجال البالغين بالقليلة المائية بسبب التهاب أو إصابة داخل كيس الصفن.
- القيلة المائية ليست مؤلمة أو ضارة وقد لا تحتاج إلى أي علاج، ولكن يجب استشارة الطبيب.
أسباب القيلة المائية
- بين الأسبوع الـ 28 و الاسبوع 36 من الحمل يتم انتقال الخصية و الأوعية الدموية و الأعصاب الملحقة بها من تجويف البطن إلى كيس الصفن عبر مرورها داخل القناة الإربية، و يحيط بالخصية أثناء انتقالها كيس (الناتئ الغمدي process vaginalis).
- في الحالات الطبيعية يغلق هذا الكيس ويمنع انتقال محتويات التجويف البطني إلى كيس الصفن.
- أما إذا لم يغلق تماما فإنه يسمح بانتقال السائل من تجويف البطن ليتجمع حول الخصية مسبباً انتفاخ كيس الصفن.
- أغلب حالات القيلة المائية تكون موجودة أثناء الولادة بالفعل بنسبة 1-2% من حديثي الولادة .
- الولادة المبكرة تزيد من احتمالية وجود القيلة المائية.
يمكن حدوث القيلة المائية فيما بعد في الأطفال الأكبر و البالغين نتيجة :
- إصابة أو جراحة لكيس الصفن أو المنطقة الإربية .
- أو بسبب التهاب أو عدوى في البربخ أو الخصية.
أعراض القيلة المائية في الأطفال
تورم غير مؤلم بكيس الصفن قد يكون على الناحيتين أو في ناحية واحدة، و هي إحدى نوعين :
القيلة المائية المتصلة:
- و فيه يكون الناتئ الغمدي مفتوح طوال مساره بين التجويف البطنى و الخصية، مما يسمح بحرية مرور السائل من البطن لكيس الصفن أو عودته لداخل البطن.
- يتميز هذا النوع بصغر حجمه في الصباح أثناء النوم في وضع أفقي مما يسمح برجوع السائل، و زيادة حجمه أثناء اليوم بفعل الجاذبية الأرضية.
- زيادة الضغط داخل البطن أثناء البكاء أو السعال ستزيد من حجم القيلة المائية.
القيلة المائية غير المتصلة :
- قد تظهر عند الولادة أو أثناء نمو الطفل.
- في هذا النوع يغلق جزء من مسار الناتئ الغمدي و يقطع الاتصال بين تجويف البطن، وكيس الصفن بينما يظل جزء من المسار مفتوحًا و به كمية من السائل.
- هذا النوع غالبا ثابت الحجم ولا يتأثر بالضغط داخل البطن.
ما هي مضاعفات القيلة المائية وتأثيرها على الخصية؟
- القيلة المائية في الأغلب ليست خطيرة و لا تؤثر على الخصوبة و الإنجاب.
- قد ترتبط بحالات أخري مثل الفتاق الإربي (نزول جزء من الأمعاء من تجويف البطن) أو الدوالي.
- يجب استشارة جراح الأطفال للتأكد من أن التورم نتيجة القيلة المائية فقط.
حالات يجب فيها استشارة الطبيب
- في معظم الحالات تختفي القيلة المائية بدون تدخل، إذا استمر التورم عند طفلك بعد عمر سنة واحدة ،أو ازداد حجم الورم يجب استشارة الطبيب و إعادة الفحص.
- إذا حدث ألم مفاجئ للطفل في كيس الصفن يجب استشارة الطبيب فورا ،خوفا من التواء الخصية ، أو انقطاع إمدادها الدموي ،و هي حالات طبية طارئة.
ما هو علاج القيلة المائية؟
لا يوجد علاج طبي فعال للقيلة المائية عند الأطفال -خاصةً المتصلة -حيث إنها تحدث بسبب أن الناتئ الغمدي مفتوح؛ لذا فهي ستعيد تعبئة السائل مرة أخرى، و أغلب الحالات تختفي بمرور الوقت ، ولكن بعض الحالات سوف تحتاج للتدخل الجراحي.
علاج القيلة المائية بالتدخل الجراحي
عندما تستمر القية المائية و يزداد حجمها و لا تختفي هنا يكون التدخل الجراحي هو علاج القيلة المائية.
متى يتم التدخل الجراحي على القيلات المائية؟
- إذا لم تختفي خلال بلوغ الطفل سنتين من العمر.
- استمرار زيادتها في الحجم.
- صعوبة التمييز بينها وبين الفتاق الإربي.
- عدم استطاعة فحص الخصية بوضوح، أو وجود حالة مرضية أخرى في الخصية.
عملية استئصال القيلة المائية
عند استمرار القيلة المائية و عدم اختفائها يصبح من الضروري علاج القيلة المائية بإزالتها و استئصالها
- يتم استئصال القيلة المائية حيث يقوم الجراح بعمل فتحة في المنطقة الإربية، ويقوم بتفريغ السائل المتجمع و إزالة أو ربط الناتئ الغمدي لإغلاقه.
- أثناء الجراحة يكون الطفل تحت التخدير العام ،و سوف يذهب الطفل للمنزل في نفس اليوم.
- الجراحة سهلة وبسيطة ولا تحمل مخاطر كبيرة على الطفل.
- قد يشكو من بعض الألم بعد الجراحة، ويجب أن يرتاح لمدة كافية.
في النهاية وبعد معرفتك أسباب وأعراض ومضاعفات القيلة المائية، وكيفية علاج القيلة المائية ، إذا كان لديك المزيد من التساؤلات أو الاستفسارات، يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.
