يتم اللجوء إلى تحليل creatinine لقياس مستويات الكرياتينين، أحد فضلات الجسم التي تنتج من تكسر الكرياتين الموجود في العضلات، ويهدف هذا الفحص إلى منح معلومات للطبيب عن وظائف الكلى، إذ أن تغير مستويات الكرياتينين في الدم أو في البول توحي بعدم قيام الكلية بوظيفتها على أكمل وجه. وفي هذا المقال، سنتعرف على أهم التفاصيل عن هذا التحليل.
ما هو تحليل Creatinine؟
يهدف هذا الاختبار إلى قياس نسبة الكرياتينين في الدم أو البول. حيث تقوم الكلى طبيعيا بفلترة الكرياتينين من الدم، ويتم إضافته إلى مكونات البول، وفي حال كانت هناك مشاكل في الكلى، سيتراكم الكرياتينين في الدم، وتقل مستوياته في البول، مما يشير إلى مشكلة في الكلى تتطلب الانتباه، وعلاجها في أسرع وقت.
لماذا يُجرى تحليل Creatinine؟
يطلب الأطباء هذا النوع من التحاليل عند الشك في وجود أعراض تشير إلى أحد أمراض الكلى المختلفة، والتي قد تتضمن الآتي:
- الشعور بالإعياء.
- الانتفاخ حول العينين.
- تورم الكاحلين، والقدمين.
- فقدان الشهية.
- ألم أثناء التبول.
- وجود دم في البول.
- القيء، والغثيان.
- ألم في الظهر في موضع الكليتين.
وإضافة إلى ما سبق، قد يطلب الطبيب هذا التحليل إذا كان المريض يعاني من عوامل خطر أمراض الكلى مثل:
- السكري.
- ارتفاع ضغط الدم.
- وجود تاريخ مرضي عائلي من أمراض الكلى.
كما يهدف تحليل الكرياتينين إلى المتابعة الدورية لما يلي:
- متابعة الأعراض الجانبية لبعض الأدوية التي تؤثر على الكليتين.
- متابعة وظائف الكليتين أثناء فترة علاج أمراض الكلى.
- متابعة وظائف الكلية بعد عمليات الزراعة.
طريقة عمل تحليل الكرياتينين
يمكن أن يتم إجراء تحليل الكرياتينين إما عن اختبار الدم (تحليل serum creatinine) أو عن طريق البول، وفيما يلي نوضح لك طريقة الإجراء:
تحليل serum creatinine في الدم
كأي اختبار دم شائع، يقوم فني المختبر بإدخال إبرة رفيعة إلى أحد الأوردة في اليد لسحب عينة من الدم، ثم يتم وضعها في أمبول، أو أنبوب اختبار خاص ليتم فحصها، ولن يستغرق هذا الاختبار سوى دقائق معدودة.
تحليل نسبة الكرياتينين في البول
سيُطلب منك جمع عينة البول في مدة 24 ساعة في وعاء خاص سيتم إعطاؤه لك، مع بعض الإرشادات لجمع، وحفظ العينة لحين فحصها، وإليك أبرز الخطوات:
- أفرغ المثانة تمامًا في الصباح، واعرف التوقيت.
- لمدة الـ 24 ساعة القادمة، قم بتجميع البول في الوعاء الخاص به كما يُخبرك الطبيب، موظفي المعمل.
- احفظ العينة في الثلاجة.
- أرسلها إلى المختبر بعد مرور المدة المحددة لفحصها.
هل يجب الصيام قبل فحص الكرياتينين؟
من الأفضل سؤال الطبيب عما يجب اتخاذه من إجراءات قبل هذا الاختبار، وبصفة عامة، يوضح أحد المصادر عدم ضرورة الامتناع عن الطعام والشراب قبل الخضوع للاختبار بصفة عامة، ولكن قد يطلب الطبيب الامتناع عن تناول اللحوم؛ إذ تحتوي على نسبة عالية من الكرياتين ما قد يؤثر على نتائج الاختبار، ويوضح مصدر آخر احتمالية طلب الطبيب الامتناع عن الأكل في الليلة السابقة للاختبار.
نسبة الكرياتينين الطبيعية
تقاس نسبة الكرياتينين الطبيعية بالميلليجرام لكل ديسيلتر من الدم (ملجم / ديسيلتر)، وتجد أن الأشخاص ذوي الكتلة العضلية الأكبر لديهم نسبة أعلى من الكرياتينين، إضافة إلى أن النتائج تختلف حسب العمر، والنوع سواء ذكر، أو أنثي، وبوجه عام هناك اختلافات طفيفة في متوسط النسبة الطبيعية للمصادر، وإليك هذه النسب:
- النسبة الطبيعية للرجال: يشير أحد المصادر إلى أن النسبة الطبيعية للكرياتينين تتراوح بين (0.9 – 1.3) ملجم / ديسيلتر، بينما في مصدر آخر يوضح أنها بين (0.6 – 1.2) ، ومصدر ثالث: (0.7 – 1.3).
- النسبة الطبيعية للنساء: في أحد هذه المصادر تتراوح بين (0.6 – 1.1)، وآخر بين (0.5 – 1.1)، وثالث بين (0.5 – 1)
أما نسبة تصفية الكرياتينين في البول Creatinine clearance الطبيعية، فتُقاس بالمللتر كل دقيقة لمساحة سطح الجسم (مل / دقيقة / مساحة سطح الجسم)، والنسبة الطبيعية للرجال هي بين 77 – 160 مل لكل دقيقة / مساحة سطح الجسم، أما النسبة الطبيعية للنساء فتختلف اختلافات طفيفة حسب العمر كما يلي:
- ما بين 18 – 29 عامًا: بين 78 – 161.
- من سن 30 إلى 39: بين 72 – 154.
- بين 40 – 49 عام: 67 – 146.
- بين 50 – 59: من 62 – 139.
- من عمر 60 إلى 72: ما بين 56 – 131.
وبناء على نتائج الاختبار، فإن الطبيب وحده هو من يقرر ما إذا كنت تعاني من مشاكل في مستويات الكرياتينين.
نتائج تحليل الكرياتينين
تحليل Creatinine مرتفع
تشير ارتفاع مستويات الكرياتينين في الدم، وانخفاضها في البول إلى الإصابة بأمراض الكلى، أو حالة ما تؤثر على وظائف الكليتين، وتتضمن الأمراض ما يلي:
- أمراض المناعة الذاتية.
- الإصابة بعدوى في الكلى.
- حصوات الكلى.
- انسداد القناة البولية.
- فشل القلب.
- مضاعفات مرض السكري.
وإضافة إلى ما سبق، بعد الحالات الأخرى قد تؤدي إلى ارتفاع مستويات الكرياتينين بصورة مؤقتة، مثل ما يلي:
- تمارين رياضية عنيفة.
- تناول كميات كبيرة من اللحوم الحمراء.
- الحمل.
- الأعراض الجانبية لبعض أنواع الأدوية.
نسبة الكرياتينين الخطرة
إن ارتفاع المستويات لما يزيد عن 2 عند الأطفال، و 5 عند الباليغين، قد يكون مؤشرًا خطرًا يشير إلى الفشل الكلوي، ويتطلب علاج ارتفاع الكرياتين الفوري.
تحليل Creatinine منخفض
تشير المصادر إلى أن انخفاض مستويات الكرياتينين في الدم قد تكون مؤشرًا لما يلي:
- انخفاض الكتلة العضلية، كما هو الحال في ضمور العضلات.
- بعض أمراض الكبد.
- سوء التغذية.
- الحمل.
وحتامًا، قد تختلف النسبة بين كل معمل، وآخر لذلك ينبغي استشارة الطبيب المتخصص، واتباع الإرشادات التي يخبرك بها للوقاية من الفشل الكلوي.