إذا كنت تبحث عن معلومات حول عملية استئصال الحنجرة ولماذا يتم استئصالها؟ ومتى يتم استئصالها؟ هنا سنوضح لك كافة المعلومات التي تريد أن تعرفها عن هذا الإجراء ومعلومات كاملة عن جراحة استئصال الحنجرة، فتابع معنا وسنوضح لك التفاصيل.
ما هو استئصال الحنجرة؟
استئصال الحنجرة Laryngectomy هو إجراء جراحي يتم من خلاله استئصال الحنجرة الكلي أو استئصال جزء منها، وذلك وفقاً لحالة المريض، ويعد هذا الإجراء من العمليات الجراحية الكبرى.
دواعي إجراء عملية استئصال الحنجرة
أما عن الأسباب التي تصل بالمريض لهذا الإجراء فهي:
- الإصابة بسرطان الحنجرة.
- حدوث كسر شديد أو تلف في الحنجرة.
- الإصابة بجرح خطير في الحنجرة مثل الإصابة بطلق ناري.
- نخر الحنجرة وهو التلف الناتج عن العلاج الإشعاعي.
الاستعداد لعملية استئصال الحنجرة
قبل إجراء هذه الجراحة سيقوم الفريق الطبي بإعداد المريض لهذه الجراحة، كما سيتابع مع أطباء في تخصصات أخرى مثل معالجين النطق والأخصائيين الذين سيقومون بمساعدة المريض بخطوات ونصائح للاستعداد لشكل الحياة فيما بعد هذه الجراحة.
كما يُطلب من المريض بعض الإجراءات والاختبارات للاطمئنان على بعض الجوانب قبل إجراء الجراحة، وذلك يكون قبل بضعة أسابيع من هذا الإجراء، ومن أشهر الاختبارات التي ستُطلب منك:
- تحاليل الدم.
- تخطيط القلب الكهربائي.
- أشعة سينية على الصدر.
احتياطات ما قبل الاجراء الجراحي
هناك بعض الاحتياطات التي يجب عليك أن تفعلها قبل جراحة إزالة الحنجرة، ومنها:
- إخبار الطبيب المتخصص عن أي أدوية تستخدمها.
- إخبار الطبيب إذا كنت تعاني من أي نوع من أنواع الحساسية تجاه بعد الأدوية.
- التوقف عن أي تناول بعض الأدوية خاصة الأدوية المضادة للالتهاب الغير ستيرويدية، والأسبرين، وسيقوم الطبيب بإخبارك عن موعد التوقف عن تناولها، كما من الممكن أن يطلب منك التوقف عن التدخين إذا كنت مدخن.
كيف تتم عملية استئصال الحنجرة؟
تتم الجراحة في هذه الحالة تحت تأثير التخدير الكلي للمريض، ويقوم الطبيب الجراح خلال هذه العملية بعمل شق جراحي في الرقبة، لكي يتم الاستئصال الجزئي للحنجرة وإزالة جزء منها، أو الاستئصال الكلي وإزالة الحنجرة بالكامل. خلال هذه الجراحة قد يتم إزالة أجزاء أخرى من الحلق إذا لزم الأمر، مثل:
- البلعوم.
- جزء من الحلق.
- العقد الليمفاوية.
- الممر ما بين المريء وتجويف الأنف.
بعد ذلك سيقوم الطبيب بعمل ثقب أو ما تعرف باسم فغر الرغامى، مع فتحة في القصبة الهوائية، وربط الفغرة بالقصبة الهوائية وربطها بأنبوب التغذية، وهذا ما سيساعد المريض بعد ذلك على التنفس.
خلال الجراحة أيضاً قد يقوم الطبيب بعمل ثقب يتصل بالقصبة الهوائية والمريء، ويتم وضع بعض الأطراف الصناعية الصوتية، لكي تساعد الشخص على التحدث فيما بعد، بعدها سيقوم الطبيب بإغلاق الشق الجراحي، وسيكون لدى المريض بعض الأنابيب تخرج من مكان الجرح.
كم تستغرق عملية استئصال الحنجرة؟
هذه الجراحة من الجراحات المعروفة باستغراقها مدة طويلة، حيث يمكن أن تستمر من 5 لـ 9 ساعات تقريباً.
ما بعد عملية استئصال الحنجرة
بعد هذا الإجراء الجراحي، سيحتاج المريض للبقاء في المستشفى تحت الرعاية الطبية من 10 لـ 14 يوم تقريباً، وخلالها هذه الفترة:
- سيحصل المريض على الأكسجين من خلال قناع التنفس أو أنبوب التنفس.
- سيكون هناك قسطرة لدى المريض لتصريف البول.
- سيحصل المريض على بعض مسكنات الألم للمساعدة في السيطرة على الألم الذي قد يتعرض له.
الأكل بعد استئصال الحنجرة
بعد العملية سيحصل المريض على التغذية من خلال أنبوب التغذية في البداية، لأنه لا يستطيع تناول الطعام من خلال الفم. بعد ذلك من الممكن أن يكون المريض قادر على ابتلاع السوائل وبهذا سيتم إزالة الأنبوب، ويكون ذلك في العادة بعد مرور حوالي من 8 لـ 10 أيام على الجراحة.
التكلم بعد استئصال الحنجرة
سيكون على المريض تعلم القيام ببعض المهام لكي يتعلم طرق للتنفس والتحدث والبلع بشكل وطرق مناسبة لوضعه الجديد، كما سيحتاج لبرامج تأهيلية لإعادة تأهيله للنطق والتحدث والبلع والتكيف بعد إزالة الحنجرة.
في البداية سيضطر المريض للتواصل غير اللفظي مع الآخرين باستخدام الإيماءات والإشارات، أو كتابة ما يريده، حتى يتعود على الطرق الجديدة للتواصل كما سيوجهه الأطباء المتخصصين، ومن أشهر طرق التواصل التي سيساعد الأخصائيون على استخدامها:
- جهاز الصوت بعد استئصال الحنجرة، فإذا قرر المريض الاعتماد على عضو صناعي صوتي، فسوف يتم تدريبه على طريقة الكلام عن طريق المريء، وكيفية إعادة الهواء للمريء، للسماح للاهتزازت العضلية الموجودة في المريء لإصدار الصوت.
- الحنجرة الصناعية أو الكهربائية، وهذا يعتبر من الأجهزة التي تعمل بالبطارية، يتم إمساكه بالرقبة في حالة التحدث، وهذا الجهاز يقوم باصدار الاهتزازات التي تنتقل للحلق.
- الكلام المريئي، وهذا يتطلب تدريباً وليس جهاز، لكي يقوم الشخص بتعلم طرق دفع الهواء للمريء، وعودته للخارج مرة أخرى، لكي يصدر صوتاً، ويكون الصوت في هذه الحال أجش.
طرق العناية بفغرة الحلق
الفغرة التي قام الطبيب بعملها في منطقة الحلق والحنجرة بعد إزالة الحنجرة، هي التي ستساعدك على التنفس، لذلك من الهام جداً الاهتمام برعايتها والعناية بها، وذلك يكون من خلال:
- غسل اليدين جيداً قبل وبعد عنايتك بالفغرة.
- يجب الاهتمام بنظافة كافة المستلزمات الخاصة بك.
- تحقق من نظافة الفغرة كل صباح ومساء.
- حاول أن تتخلص من القشور والمخاط الذي يحيط بالفغرة وداخل القبة الهوائية.
- غسل المنطقة حول الفغرة بماء وصابون، ومسحها بعد ذلك حتى تجف.
- المحافظة على مجرى الهواء رطباً، لكي تقلل من السعال وجفاف المخاط.
- يجب أن يكون هناك جهاز لترطيب الجو والهواء نظيفاً لكي يتم تجنب أي عدوى ومنعها.
- وضع قطعة من القماس مبللة بماء دافيء على الفغرة لتطهيرها.
- في بعض الحالات قد تحتاج لشفط الإفرازات الداخلية التي لا تستطيع إخراجها بالسعال، باستخدام آلة شفط مخصصة لذلك.
- تغطية الفغرة لكي تمنع مرور أي غبار أو أشياء ضارة لها، والأفضل استخدام الغطاء الخاص بتغطية الفغرة.
كل هذه المعلومات سيوضحها لك الأطباء المتخصصون بالتفصيل، وسيقومون بمساعدتك حتى تستطيع التعامل بكل بساطة وسهولة مع حالتك.