تُعد غرسة منع الحمل Contraceptive Implant إحدى خيارات تحديد النسل طويلة الأمد للنساء، وهي عبارة عن قطعة بلاستيكية مرنة بحجم عود الثقاب، يتم وضعها تحت جلد الجزء العلوي من الذراع.
وتُطلق الغرسة جرعة منخفضة ثابتة من هرمون البروجيستيرون؛ لزيادة مخاط عنق الرحم وتخفيف سمك بطانة الرحم، كما تمنع غرسة منع الحمل التبويض أيضًا. وفي المقال التالي سنتكلم عن أضرار غرسة منع الحمل وكيفية الاستعداد لها وإزالتها. فتابعي معنا القراءة.
مميزات وفوائد غرسة منع الحمل
تُعد غرسة منع الحمل من وسائل منع الحمل الفعالة طويلة الأجل، وتوفر العديد من الفوائد، ومنها:
- يمكن إزالتها في أي وقت، يليها عودة سريعة إلى الخصوبة.
- تلغي الحاجة إلى الامتناع عن العلاقة الزوجية من أجل منع الحمل أو السعي إلى الالتزام.
- لا تحتوي على الإستروجين.
وبما أن غرسة منع الحمل تمنع معظم حالات الحمل، فإن النساء اللاتي يستخدمنها أقل عرضة للإصابة بحمل خارج الرحم من النساء الناشطات جنسياً، واللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل.
غرسة منع الحمل والرضاعة
تعد غرسة منع الحمل من وسائل منع الحمل التي قد تستخدم أثناء الرضاعة، لكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها؛ لتجنب أي آثار جانبية يمكن أن تحدث وتؤثر على صحتك أو على صحة الرضيع.
موانع استخدام غرسة منع الحمل
وعلى الجانب الآخر، غرسات منع الحمل ليست مناسبة للجميع، وقد يمنعك الطبيب من استخدام غرسة منع الحمل في الحالات الآتية:
- لديك حساسية لأي من مكونات الغرسة.
- تعرضت لأزمة قلبية، أو سكتة دماغية.
- تعانين من وجود أورام الكبد أو أمراض الكبد.
- لديك سرطان الثدي، أو يُشتبه في إصابتك بسرطان الثدي.
- هناك تاريخ سابق للإصابة بسرطان الثدي.
- لديك نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص.
بالإضافة لذلك فهي لا يجب أن تُستخدم من قبل النساء اللواتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية، وذلك بسبب وجود مادة الايتونوجيستريل Etonogestrel، لكن ليس من الواضح حتى الآن ما إذا كانت غرسة منع الحمل تزيد من خطر تجلط الدم أم لا.
لذلك تحدثي إلى طبيبك إذا كان لديك أي عوامل خطر لجلطات الدم، بما في ذلك تاريخ من الجلطات الدموية في ساقيك أو تشخيص مسبق لتجلط الدم في رئتيك (الجلطة الرئوية).
وبالإضافة إلى ذلك، أخبري الطبيب إذا كان لديكِ تاريخ من:
- حساسية للتخدير أو المطهرات.
- الاكتئاب.
- داء السكري.
- أمراض المرارة.
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع الكولسترول أو ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية.
- النوبات أو الصرع.
وقد تقلل بعض الأدوية والمنتجات العشبية من مستويات البروجستين في الدم، والتي يمكن أن تقلل من فعالية غرسات منع الحمل. وتشمل الأدوية المعروفة بتفاعلها مع غرسات منع الحمل التالي:
- بعض أدوية النوبات والصرع.
- بعض المهدئات.
- بعض أدوية فيروس العوز المناعي.
- نبتة سانت جونز العشبية.
لذا من الضروري التحدث مع طبيبك حول خيارات منع الحمل إذا كنت تتناولين أيًا من هذه الأدوية.
أضرار غرسة منع الحمل
- لا توفر غرسة منع الحمل الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.
- قد يحدث حمل لنسبة قد تصل إلى 1% للنساء اللاتي يستخدمن غرسات منع الحمل خلال عام واحد.
- هناك احتمال أكبر أن يتكون الحمل خارج الرحم أثناء استخدامها، وهو عادة ما يحدث في قناة فالوب.
وتشمل الآثار الجانبية المرتبطة بغرسات منع الحمل ما يلي:
- ألم في البطن أو الظهر.
- تزيد من خطر الإصابة بأكياس المبيض غير السرطانية.
- التغيرات في أنماط النزيف المهبلي، بما في ذلك غياب الحيض (انقطاع الطمث).
- انخفاض الدافع الجنسي.
- دوخة وصداع.
- مقاومة خفيفة للأنسولين.
- تقلب المزاج والاكتئاب.
- الغثيان أو اضطراب المعدة.
- التفاعل المحتمل مع الأدوية الأخرى.
- تقرحات بالثدي.
- التهاب المهبل أو جفاف المهبل.
- زيادة الوزن.
غرسة منع الحمل والدورة الشهرية (النزيف)
عادة ما قد تتسبب الغرسة في اضطراب الدورة الشهرية والنزيف، وقد يستمر عدم انتظام النزيف لفترة، لذا إما أن تصبري وتُعطي الغرسة بعض الوقت، أو في حالة عدم التحسن، استشيري الطبيب الخاص بك للبحث عن وسيلة حمل بديلة.
غرسة منع الحمل وزيادة الوزن
أشارت بعض الدراسات إلى أن النساء اللاتي استعملن غرسة منع الحمل، حصلن على زيادة ملحوظة في الوزن بعد فترة من الاستخدام، حيث يعتبر زيادة الوزن أحد سلبيات استخدام غرسة منع الحمل لتحديد النسل.
ورغم ذلك فغرسات منع الحمل ليست ممنوعة بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن، ولكن من الممكن أن يكون الجهاز غير فعال لدى النساء اللاتي يكون مؤشر كتلة الجسم لديهن أعلى من 30.
الاستعداد لغرسة منع الحمل
سيقيم الطبيب صحتك العامة قبل إدخال الغرسة، ثم سيحدد التوقيت المناسب لإدخال الغرسة بناءً على دورة الطمث وطريقة تحديد النسل السابقة.
وقد تحتاجين إلى إجراء اختبار الحمل واستخدام طريقة احتياطية غير هرمونية لمنع الحمل لمدة أسبوع واحد.
وقد لا تكون هناك حاجة إلى طريقة احتياطية لمنع الحمل إذا كنت في السابق:
- لا تستخدمين وسائل منع الحمل، وأدخلت غرسة منع للحمل خلال الأيام الخمسة الأولى من الدورة الشهرية، حتى إذا كنت لا تزالين تنزفين.
- تستخدمين حبوب منع الحمل المركبة، أو حلقة مهبلية، أو رقعة لتحديد النسل، وقمت بإدخال غرسة مانعة للحمل في غضون سبعة أيام من بدء الفترة الخالية من الهرمونات.
- استعملت حبوب منع الحمل، وقمت بتركيب غرسة منع الحمل بينما تأخذين حبوب نشطة.
- تستخدمين حقنة منع الحمل، وقمت بإدخال غرسة منع الحمل في اليوم الذي يجب أن تأخذي فيه حقنتك التالية.
- تستخدمين غرسة مانعة للحمل أخرى أو اللولب النحاسي الرحمي، وقمت بإدخال غرسة ايتونوجيستريل (etonogestrel) في اليوم الذي تمت فيه إزالة جهازك السابق.
طريقة تركيب غرسة منع الحمل
يمكنك الحصول على غـرسة منع الحمل خلال زيارة إلى وحدة الرعاية الصحية. ويستغرق الإجراء الفعلي دقيقة واحدة أو أكثر، على الرغم من أن الإعداد يستغرق وقتًا أطول قليلاً.
خلال الإجراء
- في البداية ستستلقين على ظهرك، وسيتم إسناد الذراع الذي سيوضع فيه الغرسة المزروعة على المرفق، ويوضع الذراع بالقرب من رأسك.
- ثم سيحدد الطبيب وجود تجويف بين العضلة ذات الرأسين والعضلات ثلاثية الرؤوس على الجانب الداخلي من ذراعك العلوي، ثم سيقوم بحقن مخدر موضعي.
- ثم بعد ذلك يتم استخدام قضيب لإدخال الجهاز أسفل بشرتك مباشرة، ويؤدي إدراج الجهاز بشكل عميق إلى جعل عملية الإزالة صعبة.
بعد وضع الغرسة
سيشعر الطبيب الخاص بك بذراعك لتأكيد وجود الغرسة، وأنتِ ستفعلين الشيء نفسه إذا لزم الأمر، ويمكنه أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من إدخال الجهاز.
بعدها سيغطي الطبيب مكان إدخال الجهاز بضمادة صغيرة، ويمكنه أيضًا استخدام ضمادة الضغط لتقليل الكدمات، ويمكنكِ إزالة ضمادة الضغط في غضون 24 ساعة، لكن احتفظي بالضمادات الصغيرة نظيفة وفي مكانها لمدة ثلاثة إلى خمسة أيام، فمن الشائع التعرض لدرجة معينة من الكدمات، أو الألم، أو الندوب، أو النزيف في موقع الإدراج.
متى تتصلين بالطبيب؟
اتصلي بطبيبك الخاص إذا ظهرت لديك الأعراض التالية:
- كتل بالثدي.
- نزيف مهبلي كثيف ومطول.
- علامات أو أعراض تجلط الدم في ساقك مثل الألم المستمر والتورم في مؤخرة الساق.
- علامات أو أعراض اليرقان، مثل اصفرار الجلد أو بياض العين علامات.
- أعراض العدوى في موقع الإدراج مثل الألم، والاحمرار، والتورم أو الإفرازات.
- علامات أو أعراض الحمل في أي وقت بعد الغرسة الجلدية لمنع الحمل.
غرسة منع الحمل للرجال
تعتبر غرسة منع الحمل وسيلة فعالة لمنع الحمل عند الرجال أيضا، حيث سيتم إدخال الغرسة في الذراع كما يحدث مع النساء.
مما يساعد في إطلاق هرمون البروجستيرون في مجرى الدم، ويعد هرمون البروجستيرون جيد في تثبيط إنتاج الحيوانات المنوية، لكنه يمنع أيضًا إفراز هرمون التستوستيرون في الجسم.
وفي حالة انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون عن المعدل الطبيعي، يمكن أن يتسبب ذلك في انعدام الرغبة الجنسية، ويزيد من مخاطر الإصابة بهشاشة العظام. لذلك يجب أن يحصل الرجال الذين يستخدمون الغرسة على زيادة هرمون التستوستيرون.
إزالة غرسة منع الحمل
يمكن أن تقوم الغرسة بدورها لمدة تصل إلى ثلاث سنوات، وبعد ذلك يجب إزالتها واستبدالها في خلال الثلاث سنوات؛ لمواصلة تقديم الحماية من الحمل غير المقصود.
وقد يوصي الطبيب بإزالة غرسة منع الحمل في وقت سابق إذا كان لديك:
- صداع نصفي.
- مرض بالقلب أو السكتة الدماغية.
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
- اليرقان.
- اكتئاب حاد.
ولإزالة الغرسة الجلدية لمنع الحمل، سيقوم الطبيب الخاص بك بحقن مخدر موضعي في ذراعك أسفل الغرسة، ثم سيصنع شق صغير في جلدك.
ثم سيقوم بدفع الغرسة نحو الشق حتى يصبح الطرف مرئياً، ومن ثم إمساكها بالملقط، بعد ذلك سيقوم الطبيب بسحب الغرسة، وإغلاق الشق، ووضع ضمادة ضغط.
تستغرق عملية إزالة الزرع لمنع الحمل عادةً أقل من خمس دقائق، وإذا اخترتِ يمكن زرع جهاز جديد بمجرد إزالة الجهاز الأصلي. وعليكِ الاستعداد لاستخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل فورًا، في حالة إن لم يكن لديكِ جهاز جديد تم إدخاله.
سعر غرسة منع الحمل
يجب التنويه أن السعر يختلف من دولة لدولة، كما قد تختلف الأسعار من فترة لأخرى أيضا حسب التغيرات التي تحدث في السوق، وفي الأغلب قد تدعم الدولة سعر غرسة منع الحمل وقد يتم صرفها وتركيبها في مراكز رعاية الأمومة والطفولة.