يستخدم لوسارتان وحده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم؛ حيث يُسبب ارتفاع ضغط الدم زيادة العبء على عمل القلب والشرايين، لذا إذا استمر ارتفاع الضغط لفترة طويلة، قد لا يعمل القلب والشرايين بشكل صحيح، وقد يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية في المخ والقلب والكليتين، مما يؤدي إلى حدوث سكتة دماغية أو فشل القلب أو الفشل الكلوي، وبالتالي فإن خفض ضغط الدم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
ويقوم دواء لوسارتان بغلق مستقبلات الأنجيوتنسين النوع الثاني (يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية) وبالتالي فإن هذا الدواء يوقف عمل الأنجيوتنسين النوع الثاني، ونتيجة لذلك يحدث انبساط في الأوعية الدموية الذي بدوره يعمل على خفض ضغط الدم وزيادة إمدادات الدم والأكسجين إلى القلب.
ويُستخدم لوسارتان أيضًا لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وتضخم القلب، كما يستخدم لعلاج مشاكل الكلى في مرضى السكري من النوع الثاني والذين لديهم تاريخ ارتفاع ضغط الدم. ويصرف هذا الدواء فقط بوصفة طبية. ومتوفر في شكل أقراص.
قبل استعمال دواء لوسارتان
عند اتخاذ قرار استخدام دواء معين، يجب الموازنة بين المخاطر التي قد يسببها هذا الدواء والآثار الإيجابية التي يحققها استخدام هذا الدواء؛ ومن ثم تستطيع اتخاذ القرار مع طبيبك، وبالنسبة لهذا الدواء، فينبغي مراعاة ما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير طبيعي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، كما ينبغي عليك أيضاً أن تخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تتطلب وصفة طبية، فيجب قراءة النشرة أو مكونات العبوة بعناية.
الأطفال
الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالأطفال، تحد من فائدة دواء لوسارتان في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال بعمر 6 سنوات فما فوق.
ولم يتم إجراء دراسات مناسبة على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات من العمر لدراسة العلاقة بين العمر وآثار لوسارتان؛ لذا لم يتم إثبات الأمان والفاعلية.
كبار السن
الدراسات التي أجريت حتى الآن لم تثبت حدوث مشاكل خاصة من شأنها أن تحد من فائدة لوسارتان في كبار السن، ولكن قد تزداد خطورة حدوث الآثار الجانبية في المرضى كبار السن.
الحمل
هذا الدواء من الفئة (D) في فترات الحمل المختلفة؛ ومعنى ذلك وجود دليل أكيد على خطورة الدواء على الجنين البشري، وهذا الدليل قائم على بيانات تم جمعها، إما من التجارب التسويقية أو بالتحقيق أو عن طريق الدراسات البشرية، إلا أن الفوائد المحتملة قد تسمح باستخدام الدواء في النساء الحوامل رغم الخطر المحتمل.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية على المرضعات لتحديد مدى الخطر الذي قد ينتج عن استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، فينبغي الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
تفاعل الأدوية مع بعضها البعض
على الرغم من أنه قد يحظر استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، إلا أنه في حالات أخرى قد يلزم استخدام دواءين مختلفين معًا حتى لو كان هناك تأثير من أحدهما على الآخر؛ وفي هذه الحالات، قد يتوجب على الطبيب في تغيير الجرعة، أو اتخاذ احتياطات أخرى ضرورية.
ومن المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أياً من الأدوية المذكورة أدناه؛ حيث لا يُنصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يتوجب في بعض الأحيان استخدام دواءين معاً؛ وفي هذه الحالة قد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة أو مدى استخدام أحد الدواءين أو كليهما.
- أليسكيرين
- بينازيبريل
- كابتوبريل
- سيريتينيب
- إنالابريل
- إنالابريلات
- فلوكونازول
- فوزينوبريل
- ليسينوبريل
- ليثيوم
- موكسيبريل
- بيريندوبريل
- كوينابريل
- راميبريل
- تراندولابريل
- ميثوبريم
- برومفيناك
- بوفيكساماك
- السيليكوكسيب
- الكولين الساليسيلات
- كلونيكسين
- ديكسكيتوبروفين
- ديكلوفيناك
- ثنائي الفلونيزال
- ديبيرون
- دروكسيكام
- إتودولاك
- إيتوفينامات
- إتوريكوكسيب
- فيلبيناك
- فينوبروفين
- فيبرادينول
- فيبرازون
- حمض فلوفيناميك
- فلوربيبروفين
- ايبوبروفين
- إندوميثاسين
- كيتوبروفين
- كيتورولاك
- لورنوكسيكام
- لوكسوبروفين
- لوميراكوكسيب
- ميكلوفينامات
- حمض الميفيناميك
- ميلوكسيكام
- نابوميتون
- نابروكسين
- حمض النفلوميك
- نيميسوليد
- نيميسوليد بيتا سيكلودكسترين
- أوكسابروزين
- أوكسي فينبوتازون
- باريكزكسيب
- بيروكسيكام
- حمض البروبيونيك
- بروبيفينازون
- بروكوازون
- حمض الصفصاف
- سالسالات
- ساليسيلات الصوديوم
- سولينداك
- تينوكسيكام
- تيابروفينيك
- حمض التولفيناميك
- تولميتين
- فالديكوكسيب.
تفاعلات أخرى
يجب عدم استخدام بعض الأدوية في وقت تناول الطعام أو قبله أو بعده، كما يحظر تناول أنواع معينة من الطعام حتى لا يحدث تفاعلات مع الدواء، وكذلك قد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ إلى حدوث تفاعلات مع بعض الأدوية؛ لذا يجب أن تناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء الخاص بك مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
مشاكل طبية أخرى
قد يؤثر وجود مشاكل صحية أخرى على استخدام هذا الدواء؛ لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، خاصة:
- الوذمة الوعائية (تفاعل حساسية) مع أدوية أخرى لضغط الدم.
- قصور القلب الاحتقاني؛ قد يؤدي الاستخدام إلى مشاكل في الكلى.
- مرضى السكري الذين يأخذون أيضاً اليسيكيرن؛ ولا ينبغي أن تستخدم في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة.
- خلل الإليكتروليتات في الجسم (مثل انخفاض نسبة الصوديوم في الجسم).
- اختلال سوائل الجسم (على سبيل المثال الجفاف، التقيؤ، الإسهال)
- مرض الكبد (بما في ذلك تليف الكبد).
- أمراض الكلى.
تعليمات استخدام دواء لوسارتان
بالإضافة إلى استخدام هذا الدواء، قد يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم التحكم في الوزن والتغييرات في أنواع الأطعمة التي تتناولها، وخاصة الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم (الملح).
والعديد من المرضى المصابين بارتفاع ضغط الدم لا تظهر عليهم أي علامات لهذه المشكلة، بل وقد يشعر العديد منهم أنهم على ما يرام، لذلك من المهم جدًا تناول الدواء حسب توصيات الطبيب حتى عند الشعور بالتحسن.
وتذكر أن هذا الدواء لن يعالج ارتفاع ضغط الدم لديك، ولكنه يساعد في تنظيم الضغط والسيطرة عليه؛ لذلك يجب أن تستمر في تناوله حسب التوجيهات، وقد تضطر إلى تناول دواء ارتفاع ضغط الدم مدى الحياة.
وإذا لم يتم علاج ارتفاع ضغط الدم، فقد يسبب مشاكل خطيرة مثل قصور القلب أو مرض الأوعية الدموية أو السكتة الدماغية أو أمراض الكلى. ويمكن تناول هذا الدواء مع أو من دون الطعام.
وتناول جميع الأدوية الأخرى التي وصفها الطبيب لك. وإذا كنت غير قادر على ابتلاع الأقراص، اطلب من الصيدلي الخاص بك إعداد معلق تتناوله عن طريق الفم. وهذا الدواء يأتي مع نشرة معلومات المريض، يجب قراءة واتباع التعليمات بعناية، واسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.
جرعات دواء لوسارتان
تختلف الجرعة باختلاف المريض، لذا من الضروري اتباع أوامر الطبيب أو التوجيهات على نشرة الدواء والتي تتضمن معلومات عن متوسط الجرعات من هذا الدواء، وفي حالة اختلاف جرعتك، لا يجب أن تغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.
ويعتمد مقدار الدواء الذي تتناوله على مدى فعالية الدواء، كما يتوقف كل من عدد الجرعات التي تتناولها في اليوم، والفترة الزمنية ما بين الجرعات، وطول المدة التي يجب أن تتناول فيها الدواء على نوع الحالة المرضية.
جرعات ارتفاع ضغط الدم:
- البالغين: في البداية 50 ملليجرام مرة واحدة في اليوم، وقد يوصي الطبيب بتعديل الجرعة إذا لزم الأمر.
- الأطفال من عمر 6 إلى 16 سنة: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب، وعادة ما تكون الجرعة المبدئية 0.7 ملليجرام (مجم) لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً، قد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب الحاجة، ومع ذلك فإن الجرعة لا تزيد عادة عن 50 مجم في اليوم.
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية:
- البالغين: في البداية، 50 ملليجرام مرة واحدة في اليوم، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة الخاصة بك وإضافة دواء آخر يعتمد على استجابة ضغط الدم لديك.
- الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
لاعتلال الكلية السكري:
- البالغين: في البداية، 50 ملليجرام (مجم) مرة واحدة في اليوم، وقد يقوم الطبيب بتعديل الجرعة بناءً على استجابة ضغط الدم لديك.
- الأطفال: يجب أن يحدد الطبيب الاستخدام والجرعة.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة من هذا الدواء، خذها في أقرب وقت ممكن، أما إذا كان وقت الجرعة التالية قد حان، يمكنك تجاوز الجرعة الفائتة ومن ثم العودة إلى جدول الجرعات العادية؛ يحظر مضاعفة الجرعات.
تخزين الدواء
يتم تخزين دواء لوسارتان في وعاء مغلق في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، كما يجب حفظه من التجميد. ويجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال، يجب التخلص من الدواء إذا انتهت صلاحيته أو لم يعد هناك حاجة إليه، يمكنك استشارة الطبيب المختص عن كيفية التخلص من أي دواء لا تستخدمه.
احتياطات استعمال دواء لوسارتان
من المهم جداً أن يقوم الطبيب بالتأكد من تطور الحالة ومتابعتها في زيارات منتظمة، للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح. ويمكن أن يتسبب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل في إصابة الجنين؛ لذا يلزم استخدام شكل فعال من وسائل منع الحمل.
وقد تحدث الدوخة أو الدوار أو الإغماء خاصة عند النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس، لذا يجب الحذر عند استعمال هذا الدواء قبل القيادة، أو استخدام الماكينات، أو القيام بأي شيء آخر يلزم التنبه واليقظة.
وإذا شعرت بالدوار، قم بالاستلقاء حتى لا يحدث إغماء ثم اجلس لبضع لحظات قبل الوقوف لمنع الدوخة من العودة. واستشر طبيبك فورًا إذا أصبت بالمرض أثناء تناول هذا الدواء خاصةً مع الغثيان والقيء أو الإسهال الشديد أو المستمر؛ فقد تسبب هذه الظروف فقدان الكثير من الماء، وقد تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم كما يحدث فقدان للماء عن طريق التعرق، لذا يلزم شرب الكثير من الماء أثناء التمرين أو في الطقس الحار.
واسأل طبيبك قبل استخدام الأدوية والمكملات الغذائية أو بدائل الملح التي تحتوي على البوتاسيوم. وتجنب المشروبات الكحولية؛ قد يزيد الكحول من احتمالية حدوث انخفاض ضغط الدم أو يزيد من احتمالية الدوخة أو الإغماء.
ولا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل على وجه الخصوص الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية؛ للسيطرة على الشهية أو الربو، أو نزلات البرد، أو السعال، أو حمى القش، أو مشاكل الجيوب الأنفية، لأنها قد تسبب رفع ضغط الدم.
الأعراض الجانبية لـ دواء لوسارتان
إلى جانب آثار لوسارتان المطلوبة، قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة، إلا أنها إذا حدثت قد تحتاج إلى عناية طبية. واستشر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من الآثار الجانبية التالية:
- قشعريرة
- تعرق بارد
- ارتباك
- الدوخة أو الضعف أو الدوار عند الاستيقاظ من وضعية الاستلقاء أو الجلوس.
ومن الآثار الجانبية الأقل شيوعاً:
- ألم المثانة
- نزول دم في البول
- تعكير في البول
- ألم في الصدر
- الشعور بحرقة او ألم
- عدم انتظام إيقاع القلب
- الرغبة المتكررة للتبول
- ألم في الجنب أو أسفل الظهر.
ومن الآثار الجانبية النادرة:
- عدم الراحة في الصدر
- انخفاض انتاج البول
- احتقان أوردة العنق
- التعب الشديد
- الشعور بالحرارة
- حمي
- التنفس غير المنتظم
- غثيان
- ألم في الذراعين أو الفك أو الظهر أو الرقبة
- احمرار في الوجه والرقبة والذراعين وأحيانا أعلى الصدر
- ضيق في التنفس
- تعرق
- تورم الوجه والأصابع والقدمين أو أسفل الساقين
- ضيق في الصدر
- اضطراب التنفس
- قيء
- زيادة الوزن
- آثار جانبية أخرى
- ألم البطن أو المعدة
- براز أسود تيري (يشبه الزفت)
- نزيف اللثة
- البول الداكن
- انخفاض وتيرة البول
- صداع
- زيادة العطش
- تورم كبير يشبه الانتبار على الوجه أو الجفون أو الشفتين أو اللسان أو الحنجرة أو اليدين أو الساقين أو القدمين أو الأعضاء الجنسية
- فقدان الشهية
- تشنجات عضلية
- ألم أو تصلب في العضلات
- خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو الشفتين
- بقع حمراء محددة على الجلد
- طفح جلدي
- رائحة التنفس غير محبوبة
- نزيف غير معتاد أو كدمات
- التعب أو الضعف
- قيء دموي
- ضعف أو ثقل الساقين
- زيادة الوزن
- اصفرار العيون أو الجلد.
وقد تحدث بعض الآثار الجانبية التي لا تحتاج عادة إلى عناية طبية والتي قد تختفي أثناء العلاج عندما يعتاد الجسم على الدواء، قد يخبرك أخصائي الرعاية الصحية عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية.
ويجب استشارة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا استمر أي من الآثار الجانبية التالية أو إذا كان لديك أي أسئلة حولها، وتتضمن هذه الآثار:
- حموضة
- التجشؤ
- آلام الجسم
- آلام العظام
- التهابات، احتقان
- سعال
- إسهال
- جفاف أو ألم في الحلق
- الشعور بعسر الهضم
- الشعور العام بعدم الراحة
- حرقة من المعدة
- بحة في الصوت
- ألم المفاصل
- ألم في الصدر تحت عظم الصدر
- سيلان الأنف
- العطس
- اضطراب في المعدة
- انسداد الأنف
- تعرق
- تورم الغدد في الرقبة
- مشاكل واضطراب في النوم
- مشاكل البلع
- التغييرات الصوتية.
وتوجد بعض الآثار الجانبية النادرة:
- تقرحات أو تقشر أو تهيج أو حكة أو احمرار في الجلد
- عدم وضوح أو فقدان الرؤية
- الشعور بالحرقة، الحكة، الخدر، أو الشعور بالوخز “الدبابيس والإبر”
- تغيير في السمع
- تقشير الجلد
- اللامبالاة بالجماع الجنسي
- كآبة
- صعوبة حركة الامعاء (البراز)، الإمساك
- اضطراب إدراك الألوان
- رؤية مزدوجة
- إفرازات الأذن
- ألم في الأذن
- الهواء الزائد أو الغاز في المعدة أو الأمعاء
- هالات حول الاضواء
- عدم القدرة على الانتصاب
- بقع كبيرة أو مسطحة أو زرقاء أو أرجوانية في الجلد
- فقدان القدرة الجنسية أو الرغبة
- العمى الليلي
- ألم أو تورم أو احمرار في المفاصل
- النعاس غير المعتاد
- الإحساس بالدوار
والآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضاً في بعض المرضى، فإذا لاحظت أي آثار أخرى، استشر طبيبك المختص.