يُستخدم فينلافاكسين لعلاج الاكتئاب، كما أنه يستخدم لعلاج اضطراب القلق العام، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب الهلع. وينتمي فينلافاكسين إلى مجموعة من الأدوية المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (SNRI). ويُعتقد أن هذه الأدوية تعمل عن طريق زيادة نشاط مادة كيميائية تسمى السيروتونين في الدماغ.

ولا يُصرف هذا الدواء إلا بتعليمات الطبيب المُعالج الخاص بك. وتتوفر جرعات فينلافاكسين في صورة أقراص وأقراص ممتدة المفعول وكبسولات.

قبل الاستخدام العلاجي لـ فينلافاكسين

أثناء اتخاذ قرار تناول هذه الأدوية، يجب مراعاة توازن كل من الآثار العلاجية للدواء مع الأعراض الجانبية الناجمة عن تناوله، وهذا القرار ستتخذه أنت وطبيبك المعالج، لذلك ينبغي النظر فيما يلي:

الحساسية

يجب إخبار طبيبك المعالج في حالة إصابتك مسبقاً لأي نوع من الحساسية تجاه هذا الدواء أو أي نوع آخر من الأدوية فى هذه المجموعة، وأيضاً يجب إخباره في حالة كنت تعاني من أي نوع من الحساسية سواء كانت من بعض الأطعمة أو المواد الحافظة أو الحيوانات، أما بالنسبة للمنتجات التي لا تحتاج لوصفة طبية، برجاء قراءة مكونات العبوة بعناية.

الأطفال

لم يتم إجراء دراسات طبية مناسبة لتوضيح العلاقة بين العمر وتأثير هذا الدواء، الأمان من حيث الاستخدام وفاعلية الدواء على الأطفال لم تثبت بعد.

كبار السن

العديد من العلاجات الدوائية لم يتم دراستها بفاعلية على كبار السن، لذلك فإنه من غير المؤكد أن تكون فاعلية هذا الدواء على كبار السن نفسها على صغار السن والبالغين. ولم تتوفر العديد من المعلومات التي تقارن ما بين عمل هذا الدواء بين كبار السن والبالغين، لكنه من غير المتوقع أن يُسبب هذا الدواء آثار جانبية مختلفة أو مشاكل في كبار السن لا يُسببها في البالغين.

الحمل

يُمنع استخدام هذا الدواء في جميع مراحل الحمل، حيث أظهرت الدراسات الطبية للدواء على الحيوانات تأثير سلبي واضح، ولا توجد دراسات كافية على النساء الحوامل.

الرضاعة

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد الخطر على الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ووازن الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات الدوائية

على الرغم من وجود أدوية معينة لا تصلح للاستخدام معاً، لكن في بعض الحالات نوعان مختلفان من الأدوية يُفضل استخدامهما معاً، حتى لو كان لاستخدامهما معاً بعض التفاعلات الدوائية.

وفي هذه الحالات يمكن للطبيب المعالج تغيير الجرعة وأخذ بعض الاحتياطات للضرورة، ومن المهم أن يعرف الطبيب المعالج إذا كنت تتناول أي من الأدوية المذكورة أدناه، حيث تم اختيار التفاعلات الدوائية الآتية على أساس أهميتها المحتملة، وليس بالضروري أن تكون شاملة للجميع.

ولا يُنصح باستخدام دواء من هذه الفئة مع أي من الأدوية التالية، فقد يقرر طبيبك المعالج تغيير أي نوع من هذه الأدوية في هذه الفئة، أو تغيير بعض الأدوية الأخرى التي تتناولها.

الأميسولبرايد
سيسابريد
فيورازولدون
إيبرونيازيد
إيزوكربوكسازيد
ينزوليد
ميزوريدازين
الميثيلين الأزرق
ميتوكلوبراميد
موكلوبميد
نيالاميد
بارغيلين
فينيلزين
البيموزيد
بروكاربازين
راساجيلين
ساكوينافير
سيليجيلين
سبارفلوكساسين
تيرفينادين
ثيوريدازين
تولوكساتون
ترانيلسيبرومين
تريفلوبيرازين
زيبراسيدون

واستخدام أحد الأدوية الآتية مع هذه الفئة من الأدوية قد يتسبب في زيادة خطر حدوث بعض الأعراض الجانبية، لكن قد يكون استخدام أحد الأدوية الآتية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً، فقد يغير الطبيب المعالج الخاص بك الجرعة العلاجية ومدة استخدامك لأحد الأدوية، أو كليهما.

أسيكلوفيناك
أسيميتاسين
أسينوكومارول
ألموتريبتان
اميودارون
أميتريبتيلين
أموكسيسيلين
المنشطات
أنكرود
أنيسينديون
مضاد الثرومبين الثالث
أريبيبرازول
ثالث أكسيد الزرنيخ
الأسبرين
اتازنفير
بنزفيتامين
برومفيناك
بوفيكساماك
البوبرينورفين
بوبروبيون
بوتورفانول
السيليكوكسيب
الكولين الساليسيلات
سيلوستازول
كلاريثروميسين
الكلوفازيمين
كلوميبرامين
كلونيكسين
كلوبيدوقرل
كلوزابين
مخدر مستخرج من الأفيون
سيكلوبنزابرين
دارونافير
ديرماتان سلفات
ديسيبرامين
ديسفنلافاكسين
ديكسكيتوبروفين
ديكستروأمفيتامين
دإكسترومثورفن
ديبنزيبين
ديكلوفيناك
ديكومارول
ثنائي الفلونيزال
ثنائي هيدرو كودين
ديبيريدامول
ديبيرون
دومبيريدون
دونيبيزيل
دوثييبين
دوكسيبين
دروكسيكام
تناولوها
ايفافيرنز
إليتريبتان
الإنيكسوبارين
إيبوبروستينول
إسيتالوبرام
إتودولاك
إيتوفينامات
إتوريكوكسيب
فينفلورامين
فينوبروفين
الفنتانيل
فينجوليمود
فلوكونازول
حمض فلوفيناميك
فلوكستين
فلوربيبروفين
فوندابارينوكس
فوسكارنت
فروفاتريبتان
غوسيريلين
غرانيسترون
هالوبيريدول
الهيبارين
هيدروكودون
الهيدرومورفون
هيدروكسي
هيدروكسيزين
ايبوبروفين
إيميبرامين
إندوميثاسين
إينوتوزوماب أوزوجاميسين
يتراكونازول
إيفابرادين
عناب
الكيتوكونازول
كيتوبروفين
كيتورولاك
يوبروليد
الليفوفلوكساسين
يفورفانول
ليثيوم
لوركاسيرين
لورنوكسيكام
لوكسوبروفين
لوميراكوكسيب
ميكلوفينامات
حمض الميفيناميك
ميلوكسيكام
ميبيريدين
ميتاكسالون
الميثادون
الميثامفيتامين
ميترونيدازول
ميرتازابين
مورفين
المورفين سلفات ليبوسوم
موكسيفلوكساسين
نابوميتون
نالبوفين
نابروكسين
ناراتريبتان
نيفازودون
نلفينافير
حمض النيفلوميك
نيميسوليد
نيميسوليد بيتا سيكلوديكسترين
نورتريبتيلين
أوندانسيترون
أوكسابروزين
كسيكودوني
أوكس مورفون
أوكسي فينبوتازون
الباروكستين
بنتازوسين
فينينديون
فينوبروكومون
الفنيل
بيروكسيكام
بروبيفينازون
بروكوازون
البروتين ج
بروتريبتيلين
كيوتيابين
الريميفنتانيل
ريتونافير
ريفاروكسيبان
ريزاتريبتان
حمض الصفصاف
سالسالات
سيرترالين
سيفوفلوران
سيبوترامين
ساليسيلات الصوديوم
السوتالول
سلفينبيرازون
سولينداك
سلبيريد
سوماتريبتان
تاكروليموس
تابينتادول
تينوكسيكام
تيكلوبيدين
تروفيبان
حمض التولفينيك
تولميتين
ترامادول
ترازودون
تريميبرامين
تريبتوريلين
فالديكوكسيب
فاسوبريسين
الوارفارين
زولميتريبتان
زوكلوبينثيكسول

وقد يتسبب استخدام هذا الدواء مع أي نوع من الأدوية الآتية زيادة احتمالية حدوث الأعراض الجانبية، ومع ذلك قد يكون استخدام هذه الأدوية أفضل علاج لك، فإذا تم وصف الدواءين معاً فقد يُغير الطبيب المعالج الجرعة، أو طريقة استخدام أي من الأدوية أو كليهما.

الجنكة الصينية
الميتوبرولول
نبتة سانت جون
الزولبيديم

بعض التفاعلات الدوائية الأخرى

يجب عدم استخدام بعض هذه الأدوية أثناء تناول الطعام أو قبله أو بعده أو تناول بعض الأنواع المعينة من الطعام، مما قد يؤدي إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية. وقد يؤدي تعاطي الكحول أو التبغ مع بعض من هذه الأدوية إلى حدوث هذه التفاعلات الدوائية، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج في حالة تناول الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

بعض المشاكل الطبية الأخرى

قد يؤثر وجود بعض من المشاكل الصحية الأخرى على استخدام هذه الفئة من الأدوية، لذلك تأكد من استشارة الطبيب الخاص بك إذا كان لديك أي مشاكل صحية أخرى، وخاصة:

الاضطراب ثنائي القطب واضطرابات المزاج والهوس الاكتئابي.
مشاكل النزف.
الجلوكوما.
النوبات القلبية.
ارتفاع الكوليسترول في الدم.
ارتفاع ضغط الدم.
نقص الصوديوم في الدم.
مرض الرئة الخلالي.
تاريخ من الهوس الاكتئابي.
السكتة الدماغية.
عدم انتظام ضربات القلب.
أمراض الكلى.
أمراض القلب.

الاستخدام العلاجي لـ فينلافاكسين

يأتي هذ الدواء مع نشرة داخلية تحتوي على معلومات، لذلك اقرأ النشرة الداخيلة بعناية، وإذا كان لديك أي استفسار استشر طبيبك المعالج. ويُستخدم هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب المعالج الخاص بك، لا تستخدم أكثر من الجرعة المسموحة، ولا تستخدمه لفترة طويلة أطول من المدة التي طلبها الطبيب المعالج.

وتناول الكبسولة ممتدة المفعول أو القرص مع الطعام إما في الصباح أو في المساء في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. وإذا أخبرك طبيبك بتناول الدواء بطريقة معيّنة، تناوله كما هو محدد تمامًا.

وابتلع الكبسولة الممتدة بالكامل مع السائل. ولا تسحقها أو تمضغها أو تقسمها أو تضع الكبسولة في سائل. وإذا لم تتمكن من ابتلاع الكبسولة الممتدة، فافتحها واسكب الدواء على ملعقة من عصير التفاح. وابتلاع مزيج من التفاح والدواء على الفور دون مضغ.

الجرعة العلاجية لـ فينلافاكسين

الجرعة العلاجية لهذه الأدوية سوف تختلف باختلاف المريض، فيجب اتباع تعليمات الطبيب المعالج. وتتضمن المعلومات الآتية متوسط الجرعة الدوائية لهذه الأدوية، وإذا كنت تلاحظ اختلاف في جرعتك، لا تغيرها إلا باستشارة الطبيب المعالج.

وتعتمد جرعة الدواء التي تأخذها على قوة الدواء المعالج، كذلك عدد الجرعات التي يتم استخدامها في اليوم الواحد، والوقت المتاح بين كلٍ من الجرعات، أيضاً المدة المحددة لاستخدام الدواء، التي تعتمد على المشكلة الصحية التي يُستخدم الدواء لأجلها.

الجرعات الفموية (كبسولات وأقراص ممتدة المفعول)

للاكتئاب

للبالغين: في البداية، 75 ملليغرام (ملغ) يوميًا، يتم تناولها كجرعة واحدة في الصباح أو في المساء. وقد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة تبدأ من 37.5 ملغ يوميًا، تؤخذ لمدة 4 إلى 7 أيام. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 225 ملغ يوميًا.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لاضطراب القلق العام

للبالغين: في البداية 75 ملليغرام (ملغ) يوميًا، يتم تناولها كجرعة واحدة في الصباح أو في المساء. وقد يحتاج بعض المرضى إلى جرعة تبدأ من 37.5 ملغ يوميًا، تؤخذ لمدة 4 إلى 7 أيام. ويقوم طبيبك بضبط الجرعة الخاصة بك حسب الحاجة. ومع ذلك، فإن الجرعة عادة لا تزيد عن 225 ملغ يوميًا.
الأطفال: يجب تحديد الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب.

لاضطرابات الهلع

للبالغين: في البداية، يتم تناول 37.5 ملليغرام

وفي حالة نسيان جرعة من الدواء، يجب تخطي الجرعة الفائتة والرجوع إلى جدول الجرعات، لا يجب مضاعفة الجرعات.

التخزين الدوائي لـ فينلافاكسين

يُخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر، ولا يُجمد.
يبقى هذ الدواء بعيداً عن متناول أيدي الأطفال.
لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها، أسال طبيبك المعالج عن كيفية التخلص منها.

الاحتياطات العلاجية لـ فينلافاكسين

إذا كنت ستتناول هذا الدواء لفترة طويلة، فمن المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحصك في زيارات منتظمة. وسيسمح ذلك لطبيبك بمعرفة إذا ما كان الدواء يعمل بشكل صحيح، وتحديد إذا ما كان يجب عليك الاستمرار في تناوله.

ولا تتناول فينلافاكسين مع مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO). ولا تبدأ تناول فينلافاكسين خلال الأسبوعين التاليين لإيقاف مثبط MAO وانتظر أسبوعًا واحدًا بعد إيقاف الفينلافاكسين قبل البدء في تناول مثبط MAO. وإذا جمعتهم معًا أو لم تنتظر الوقت المناسب، فقد تصاب بالارتباك أو الإثارة أو الأرق أو المعدة أو الأعراض المعوية أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم بشكل مفاجئ أو ارتفاع ضغط الدم أو التشنجات الحادة.

وقد يُسبب فينلافاكسين حالة خطيرة تسمى متلازمة السيروتونين إذا تم تناولها مع بعض الأدوية. لا تستخدم فينلافاكسين مع الفنتانيل أو الليثيوم أو حقن الميثيلين الأزرق أو التربتوفان أو نبتة سانت جون أو الأمفيتامينات أو بعض أدوية الألم أو الصداع النصفي. واستشر طبيبك أولاً قبل تناول أي أدوية أخرى باستخدام فينلافاكسين.

وبالنسبة لبعض الأطفال والمراهقين والشباب، يمكن لهذا الدواء أن يزيد من أفكار الانتحار. وأخبر طبيبك على الفور إذا بدأت تشعر بمزيد من الاكتئاب ولديك أفكار حول إيذاء نفسك. وقم بالإبلاغ عن أي أفكار أو سلوكيات غير عادية تزعجك، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءًا بسرعة. وتأكد من أن الطبيب يعرف إذا ما كنت تعاني من مشكلة في النوم، أو انزعاجك بسهولة أو لديك زيادة كبيرة في الطاقة أو ابدأ في التصرف بشكل متهور.

وأخبر الطبيب أيضًا إذا كانت لديك مشاعر مفاجئة أو قوية، مثل الشعور بالغضب أو القلق أو العنف أو الخوف. وأخبر الطبيب إذا ما كنت أنت أو أي شخص في عائلتك مصابًا باضطراب ثنائي القطب (هوسي اكتئابي) أو حاول الانتحار.

ولا تتوقف عن تناول هذا الدواء دون مراجعة طبيبك أولاً. وقد يرغب طبيبك في تقليل الكمية التي تتناولها تدريجياً قبل إيقافها تمامًا. وسيؤدي ذلك إلى تقليل فرصة حدوث آثار جانبية، مثل الإثارة أو الارتباك أو الصداع أو التهيج أو الشعور بالخدر أو الشعور بالوخز أو الأرق أو اضطرابات النوم أو النعاس أو الضعف غير المعتاد.

وهذا الدواء قد يسبب نقص صوديوم الدم (انخفاض الصوديوم في الدم). وهذا أكثر شيوعًا عند المرضى المسنين أو أولئك الذين يتناولون أدوية مدرة للبول أو أولئك الذين لديهم كمية منخفضة من السوائل في الجسم بسبب الإسهال الشديد أو القيء. واستشر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من صداع أو مشكلة في التركيز أو مشاكل في الذاكرة أو ارتباك أو ضعف أو تشعر بعدم الاستقرار عند الوقوف.

وقد يؤدي فينلافاكسين إلى زيادة مخاطر إصابتك بنزيف. وتأكد من أن طبيبك يعرف إذا ما كنت تستخدم أيضًا أدوية أخرى تضعف الدم، مثل الأسبرين أو أدوية NSAID أو أدوية التهاب المفاصل (مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو نابروكسين أو أدفيل أو أليف أو سيليبركس أو فولتارين) أو الوارفارين.

وأخبر طبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو سعال أو صعوبة في التنفس باستخدام هذا الدواء. وقد تكون هذه أعراض لمشكلة خطيرة في الرئة.

وقد يتسبب فينلافاكسين في إصابة بعض الناس بالنعاس أو عدم وضوح الرؤية. وتأكد من أنك تعرف كيف تتفاعل مع هذا الدواء قبل أن تقود سيارتك أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء آخر قد يكون خطيرًا، إذا لم تكن متيقظًا أو قادرًا على الرؤية بوضوح. ومن الأفضل تجنب الكحول باستخدام فينلافاكسين.

وقبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات بهذا الدواء. ولا تأخذ أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة (بدون وصفة طبية) والأدوية العشبية (مثل نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.

الأعراض الجانبية لـ فينلافاكسين

على الرغم من الآثار العلاجية المطلوبة لهذا الدواء، إلا نه قد يتسبب في بعض من الآثار الجانبية الغير مرغوب فيها، ومع قلة حدوث هذه الأعراض الجانبية، إلا إنها إذا حدثت فسوف تحتاج إلى عناية طبية. ويجب استشارة الطبيب المعالج في حالة حدوث أي من الأعراض الجانبية الآتية:

أكثر شيوعاً

نقص أو فقدان القوة
صداع شديد
تعرق

أقل شيوعاً

عدم وضوح الرؤية
ألم في الصدر
نبضات سريعة أو غير منتظمة
تقلبات مزاجية أو التغيرات العقلية
الرنين أو الأز في الأذنين
أفكار انتحارية

نادراً

الإجراءات التي تخرج عن نطاق السيطرة
التشنجات
ارتفاع في درجة الحرارة
التهيج
حكة أو طفح جلدي
الدوار أو الإغماء، خاصة عند الاستيقاظ فجأة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
تغييرات الحيض
الهلع
مشاكل في التبول
تصلب العضلات الشديد
التحدث والشعور والتصرف بحماس لا يمكنك التحكم فيه
مشكلة في التنفس
الجلد شاحب بشكل غير عادي
الأعراض جانبية غير معروفة
الإثارة
براز دموي أو أسود أو قطري
البراز الدموي أو البول
البول الداكن
انخفاض وتيرة أو كمية البول
إسهال
نعاس
حمى
الشعور العام بالتعب أو الضعف
صداع الرأس
زيادة العطش
براز فاتح اللون
تشنجات العضلات
الغثيان أو القيء
نزيف في الأنف
ردود الفعل المفرطة النشاط
ضعف التنسيق
بقع حمراء أو أرجوانية على الجلد
الأرق
الارتجاف
آلام في المعدة على الجانب الأيمن العلوي
تورم في الوجه أو أسفل الساقين أو الكاحلين أو اليدين أو الأصابع
ارتجاف أو هز من الصعب السيطرة عليه
الوخز
كدمات غير عادية
تعب غير عادي أو ضعف
القيء من الدم أو المواد التي تشبه القهوة
عيون صفراء

وعادةً قد تحدث بعض الأعراض الجانبية التي لا تحتاج إلى رعاية طبية، وقد تختفي هذه الأعراض الجانبية أثناء العلاج في حالة تكيف الجسم مع الدواء، واستشر الطبيب المعالج إذا استمرت هذه الأعراض الجانبية، أو إذا كانت مزعجة بالنسبة لك.

أكثر شيوعاً

أحلام غير طبيعية
قشعريرة برد
الإمساك
انخفاض في الرغبة الجنسية أو القدرة الجنسية
إسهال
فم جاف
حرقة من المعدة
زيادة التعرق
فقدان الشهية
غثيان
آلام في المعدة أو غازات
انسداد أو سيلان الأنف
وخز وحرق أو الأحاسيس الشائكة
مشكلة في النوم
قيء
فقدان الوزن

أقل شيوعاً

تغير في الذوق
شد عضلي
تثاؤب

أعراض جانبية غير معروفة

تعرق ليلي

وإذا لاحظت أي أعراض جانبية أخرى، استشر طبيبك المعالج.

الأسماء التُجارية لـ فينلافاكسين

كبسولات ايفيكسور اكس ار
ايفيكسور كبسولات
فيكسور اقراص
فينيكسور
إفيكسور بليستر
إفيكسور إكس ر
ديفاكسين
فينلاكس إكس ر
فينكسور
إفيكسور ل ب
فلاكسين
افيكسور
افيجاد اي آر
ايدكسور
فيكسال إكس آر
فيناكسين
فينيكس إكس.آر
فاكسور
زايتريك اكس ار
فينزور إكس ار