فوليتروبين الفا Follitropin Alfa هو هرمون مطابق لـ هرمون محفز للتبويض (FSH) ينتج عن الغدة النخامية، FSH يساعد على تطوير البويضات في المبايض، ويستخدم فوليتروبين الفا كدواء للخصوبة لتطوير البويضات لدى النساء اللائي لم يستطعن الحمل بسبب مشاكل في الإباضة، أيضاً فإن العديد من النساء اللائي يرغبن في الحمل سيستخدمن هذا الدواء أثناء التحاقهن ببرنامج الخصوبة (تقنية الإنجاب المدعومة) الذي يستخدم إجراءات مثل الحقن المجهري (IVF) أو نقل الأجنة (ET)، يُمكن استخدام فوليتروبين الفا مع أدوية أخرى لهذه الأغراض.
ويستخدم فوليتروبين الفا أيضًا كدواء للخصوبة لمساعدة الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية في إنتاج المزيد من الحيوانات المنوية، ويجب أن يأتي العلاج مع توجيه الغدد التناسلية المشيمية البشرية قبل العلاج مع فوليتروبين ألفا، وهذا العلاج يرفع كمية هرمون تستوستيرون إلى المستوى الصحيح، ويجب أن يستمر العلاج بمضادات الغدد التناسلية المشيمية البشرية طالما يتم استخدام فوليتروبين ألفا.
ويمكن علاج بعض المرضى باستخدام هرمون آخر يسمى هرمون الغدد التناسلية (GnRHa) قبل بدء العلاج باستخدام ألفيتروبين ألفا، GnRHa يقلل من كمية هرمون FSH المنبعثة من الغدة النخامية، ويتم ذلك بحيث يمكن للطبيب استبدال هرمون FSH الخاص به بـ فوليتروبين الفا بكميات مناسبة كل يوم لتحقيق الخصوبة، وهذا الدواء متاح فقط بتعليمات الطبيب المُعالج.
الشكل الدوائي لـ فوليتروبين الفا
هذا المنتج متوفر في أشكال الدواء التالية:
- مسحوق للحل
- المحلول
قبل الاستخدام العلاجي لـ فوليتروبين الفا
عند اتخاذ قرار باستخدام الدواء، يجب موازنة مخاطر تناول الدواء مقابل الفوائد العلاجية للدواء، هذا قرار ستتخذه أنت وطبيبك لهذا الدواء، ينبغي النظر فيما يلي:
الحساسية
أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى، أخبر أخصائي الرعاية الصحية أيضًا إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة أو الأصباغ أو المواد الحافظة أو الحيوانات، بالنسبة للمنتجات التي لا تحتوي على وصفة طبية، اقرأ المكونات أو العبوة بعناية.
الحمل
جميع الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو النساء الحوامل أظهرت أدلة إيجابية على حدوث تشوهات في الجنين، لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء في النساء الحوامل أو اللائي قد يصبحن حوامل لأن الخطر يفوق بوضوح أي فائدة ممكنة.
الرضاعة الطبيعية
لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد خطر الرضيع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية، وازني الفوائد المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل تناول هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
مشاكل طبية أخرى
وجود مشاكل طبية أخرى قد يؤثر على استخدام هذا الدواء، تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة:
- نزيف غير طبيعي للأعضاء التناسلية أو الرحم (سبب غير معروف)، قد يؤدي استخدام فوليتروبين الفا إلى جعل تشخيص هذه المشكلة أكثر صعوبة
- الغدة الكظرية أو مرض الغدة الدرقية
- الربو
- ورم في المخ
- الورم
- كيس المبيض أو المبيض الموسع، فقد يؤدي استخدام الفوليتروبين إلى زيادة حجم كيس مبيض أو زيادة حجم المبيض الموسع
- فشل الخصية الأساسي، فلن يعمل فوليتروبين ألفا في المرضى الذين لم يعودوا قادرين على إنتاج الحيوانات المنوية
- فشل المبيض الأساسي
التفاعلات الدوائية لـ فوليتروبين الفا
على الرغم من أنه لا ينبغي استخدام بعض الأدوية معًا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام دوائين مختلفين معًا حتى في حالة حدوث تفاعل. وفي هذه الحالات قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة أو قد تكون هناك حاجة إلى احتياطات أخرى، أخبري أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي وصفة طبية أو غير طبية.
التفاعلات الدوائية الأخرى
لا ينبغي أن تستخدم بعض الأدوية في أو بالقرب من وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام، لأن التفاعلات الدوائية قد تحدث. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع بعض الأدوية أيضًا إلى حدوث تفاعلات، ناقش مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.
الاستخدام العلاجي لـ فوليتروبين الفا
أقرأ النشرة الداخلية لـ فوليتروبين الفا بعناية، واتبع كافة الإرشادات الطبية الموصوفة من قَبل الطبيب المُعالج، في بعض الأحيان يمكن إعطاء فوليتروبين الفا عن طريق الحقن في المنزل، وإذا كنت تستخدم هذا الدواء في المنزل:
- فهم واستخدم الطريقة الصحيحة لإعداد الدواء بأمان إذا كنت ستقومين بإعداد الدواء الخاص بك.
- اغسلي يديك بالصابون والماء واستخدم مساحة عمل نظيفة لإعداد الحقن.
- تأكدي من أنك تفهم بوضوح وتتبعي بعناية تعليمات طبيبك حول كيفية إعطاء نفسك حقنة، بما في ذلك استخدام الإبرة والمحاقن المناسبة.
- لا تحقني أكثر أو أقل من الدواء مما طلب طبيبك.
- تذكري أن تنقل موقع الحقن إلى مناطق مختلفة لمنع تطور مشاكل البشرة.
- تخلصي من الإبر والمحاقن والزجاجات والأدوية غير المستخدمة بعد الحقن بطريقة آمنة.
- أخبري طبيبك عند استخدام آخر جرعة من فوليتروبين ألفا، غالبًا ما يتطلب فوليتروبين الفا إعطاء هرمون آخر يسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) كجرعة وحيدة في اليوم التالي للجرعة الأخيرة من فوليتروبين الفا، سوف يعطيك طبيبك هذا الدواء أو يرتب لك الحصول على هذا الدواء في الوقت المناسب.
الجرعات العلاجية لـ فوليتروبين الفا
ستكون جرعة هذا الدواء مختلفة بالنسبة لمرضى مختلفين، اتبعي أوامر الطبيب أو التعليمات على الملصق، المعلومات التالية تتضمن فقط متوسط جرعات هذا الدواء. إذا كانت الجرعة مختلفة، فلا تقم بتغييرها ما لم يطلب منك طبيبك القيام بذلك.
تعتمد كمية الدواء التي تتناولها على قوة الدواء، أيضًا يعتمد على عدد الجرعات التي تتناولها يوميًا، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي تتناولين فيه الدواء على المشكلة الطبية التي تستخدمين فيها الدواء.
جرعة الحقن
لعلاج العقم عند النساء
- للبالغين – يتم حقن 75 وحدة دولية تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة أربعة عشر يومًا تقريبًا، ويمكن زيادة الجرعة على فترات أسبوعية بمقدار 37.5 وحدة دولية، أي ما يصل إلى جرعة كلية تبلغ 300 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا. وقد تكون هناك حاجة إلى استخدام فوليتروبين ألفا لمدة تزيد عن أربعة عشر يومًا، ولكن فقط إذا طلب الطبيب ذلك.
للاستخدام مع إجراءات التكنولوجيا المساعدة الإنجابية (ART):
- للبالغين – يتم حقن 150 وحدة دولية تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة خمسة أيام تبدأ في اليوم الثاني أو اليوم الثالث من الدورة الشهرية، بعد خمسة أيام، يمكن زيادة الجرعة بنسبة 75 إلى 150 وحدة دولية كل ثلاثة إلى خمسة أيام، وتصل إلى جرعة إجمالية تبلغ 450 وحدة دولية مرة واحدة في اليوم، لمدة تصل إلى خمسة أيام أخرى.
- وقد يبدأ بعض المرضى العلاج بجرعة 225 وحدة دولية مرة واحدة يوميًا، قد تكون هناك حاجة إلى استخدام فوليتروبين ألفا لمدة تزيد عن عشرة أيام، ولكن فقط إذا تم توجيهك من قبل طبيبك. قم بالإبلاغ عند تلقي آخر جرعة من فوليتروبين ألفا لأنك قد تحصل على حقنة من قوات حرس السواحل الهايتية بعد أربع وعشرين ساعة.
لعلاج العقم عند الرجال
- البالغون – 150 وحدة دولية (IU) يتم حقنها تحت الجلد ثلاث مرات في الأسبوع بالتزامن مع 1000 وحدة من USP من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG) ثلاث مرات في الأسبوع. ويمكن زيادة الجرعة إلى 300 وحدة دولية ثلاث مرات في الأسبوع، وقد يستمر العلاج حتى ثمانية عشر شهرًا.
الجرعة المنسية
في حالة نسيان الجرعة العلاجية، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.
تخزين فوليتروبين الفا
- تخزين الدواء في درجة حرارة الغرفة
- بعيداً عن الحرارة والرطوبة والضوء المباشر.
- يحفظ من التجمد.
- تبقي بعيداً عن متناول الأطفال.
- لا تحتفظ بالأدوية التي انتهت صلاحيتها.
الاحتياطات العلاجية لـ فوليتروبين الفا
من المهم للغاية أن يقوم طبيبك بفحص تقدمك في كثير من الأحيان في زيارات منتظمة للتأكد من أن الدواء يعمل بشكل صحيح وللتحقق من الآثار غير المرغوب فيها، وقد يرغب طبيبك في متابعة البويضات النامية داخل المبايض عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية وقياس الهرمونات في مجرى الدم، لا يزال يجب التحقق من تقدمك لمدة أسبوعين على الأقل.
وإذا طلب منك طبيبك تسجيل درجات حرارة جسمك الأساسية (BBTs) يوميًا، فتأكدي من القيام بذلك كل يوم، باستخدام سجل BBT أو طريقة أخرى، وسيساعدك طبيبك على تحديد متى تكون أكثر خصوبة ومتى يحدث التبويض، من المهم أن يتم الاتصال الجنسي في وقت قريب عندما تكوني أكثر خصوبة لتمنحك أفضل فرصة للحمل، اتبعي تعليمات الطبيب بعناية.
وفي حالة حدوث ألم بطني باستخدام ألفيتروبين ألفا، توقفي عن العلاج وأبلغ طبيبك بالمشكلة على الفور، ولا تتلقي حقن الغدد التناسلية المشيمية البشرية وتجنبي الجماع الجنسي.
وقد يتسبب هذا الدواء في إصابة بعض الأشخاص بالدوار، في حالة حدوث هذا التأثير الجانبي، لا تقودي السيارة أو تستخدمي الآلات أو تفعلي أي شيء آخر يمكن أن يكون خطيرًا إذا لم تكوني متيقظة أثناء استخدامك فوليتروبين الفا ولمدة 24 ساعة بعد التوقف عن استخدامه.
الأعراض الجانبية لـ فوليتروبين الفا
جنبا إلى جنب مع آثاره اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها، وعلى الرغم من أنه قد لا تحدث كل هذه الآثار الجانبية، إلا أنها قد تحتاج إلى عناية طبية في حالة حدوثها. توقف عن تناول هذا الدواء واحصل على مساعدة طارئة على الفور في حالة حدوث أي من الآثار التالية:
أكثر شيوعاُ
للمرضى الذين تم علاجهم من العقم عند النساء أو المرضى الذين تم علاجهم من قبل هرمون الغدد التناسلية (GnRHa) الذي يخضع لتقنيات التكاثر المساعدة (ART):
- انتفاخ البطن
- إسهال
- أعراض الإنفلونزا أو أعراض شبيهة بالبرد، مثل آلام الجسم، أو الألم، والسعال، والحمى، والصداع، وفقدان الصوت، وسيلان الأنف، والتعب، أو الضعف غير العادي.
- غثيان
- مرور الغاز
- نزيف مهبلي بين فترات الحيض
وبالنسبة للمرضى الذين تم علاجهم من العقم عند النساء:
- حب الشباب
- ألم الثدي أو الحنان
- تقلب المزاج
أقل شيوعاً
للمرضى الذين تم علاجهم من العقم عند النساء أو المرضى الذين تم علاجهم بـ GnRHa الذين يخضعون لـ ART
- دوخة
- فترات الحيض المؤلمة
- احمرار وألم أو تورم في موقع الحقن
- نعاس
- نزيف مهبلي لا علاقة له بفترات الحيض
- إفرازات مهبلية بيضاء
للمرضى الذين تم علاجهم من العقم عند النساء
- إغماء
- صداع نصفي
- الهلع
- الانزعاج في المعدة
للمرضى الذين عولجوا قبل مع GnRHa
- تسارع نبضات القلب
- حكة في الجلد
- فقدان الشهية
- العطش (غير عادي)
الأسماء التجارية لـ فوليتروبين الفا
- غونال اف